اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعادت دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام ودنیای از عرض ادب امیدوارم جور وصحتمند بوده وایام بکام شما باشد !
    ۱ - ۵۳ سال سن دارم حدود ۱۶ سال قبل در بیمارستان مهراد تهران گردن فیمر عمل جراحی وپلاتین کار گذاشته شد وبعد از ۳ سال پلاتین کشیده شد.
    ۲ - حدود چند سال است که فشار خون بالاتر از نارمل داشتم ونزدیک به یکسال است فشار خون بالا ، کلسترول بالا وقند خون بالا دارم که فقط کپتوپریل ۵۰ ملی و ا تیرواستاتین ۱۰ ملی مصرف میکنم که حالم کاملا خوب ورضایت بخش است ولی شب ها یک یا دونوبت بیرون میروم .
    ۳ - یک اندازه افسردگی دارم که زود ناراحت میشوم .
    ۴ - اما اختلال نعوظ شدید دارم و هیچ میلی به تعاملات جنسی ندارم وچند سال قبل یک نوبت از تابلیت ویاگرا ۵۰ ملی استفاده کردم ولی هیچ گونه تاثر مثبت برایم نداشت .
    ۵ - اکنون لطف وتوصیه های لازم شما را خواهانم چون اختلال نعوظ شدید وبمیلی شدید جنسی دارم که اصلا نعوظ نمیشود اگر یک ۲۰ فی صد نعوظ بوجود بیاید بعد از یک دقیقه نعوظ از بین میرود منتظر توصیه داروی شما هستم . تشکر عزت وسربلندی شما را از خداوند بزرگ آرزو دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      در صورت عدم بهبودی باید از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    مردی۴۹ساله هستم ۲۸ سال قبل ازدواج کرده ام قبلا زودانزالی کمی داشتدم ولی اکنون شدید شده است.دلائل از نظر خودم.
    ۱.خودارضایی قبل ازدواج۲سال۲.جراحی تومورمغزی ۴بار دوطر۳ جراحی تومور روی ستون فقرات کمر۴کمی تحرک وفعالیت بعلت کم شدن تعادل و از دست دادن شنوایی.۵ضعف قوای جسمانی بعلت خونریهای مکرر هنگام جراحی.ضمن تشکر از شما لطفا مرا راهنمایی و کمک بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      شرح حال دقیق اونجا بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من زگیل تناسلی گرفتم پارسال فریز کردم و‌باز مجدد بازگشت دوباره رفتم فریز کردم عرض یکماه دوبارع بازگشت لطفا بگین ک چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر هلنا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام مجدد دکتر من دور لبم هم این زایعه ها هستند میخواستم بپرسم اینا هم‌زگیل‌هست؟
    و اگر امکان دارد درمورد تایپ ۸۹ که low risk هست هم توضیحی بدید چون درموردش نتونستم جایی بخونم
    و ایا زیر لبم هم نیاز به کرایوتراپی دارد؟
    با دارو یا قرص قابل رفع شدن است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست به متخصص پوست مراجعه کنید نیاز به کرایو ندارد
  • تصویر کاربر رضاپور سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    توده بدخیم در کلیه سمت چپ تشخیص دادن که میگن عملش هم ریسک زیاده..و این توده به قفسه سینه و از پشت به ستون مهره ها چسبیده و کلیه باید برداشته شه و همچنین ریسک اونام زیاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو هم بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضااسمعيلي دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام بنده حدود 6 ماه پیش عمل واریکسل کردم و بحمدالله مشکلم برطرف شد و خانومم حامله است ولی بعصی وقتا در ناحیه ی عمل شده احساس میکنم فعل و انفعالاتی صورت میگیره و انگار مثل جوشش آب قلپ قلپ درون اون قسمت جوشش صورت میگیره میخواستم ببینم از چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آسیب عصب های حسی نورولوژیک بعد عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دکترمن التم زخم شده بدجورالعان چندروزه بهترنشددکترپوست هم رفتم خوب نشدم چکارکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سلام دکترگفتی عکس بگیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 1 سال پیش)
      علتش چی بوده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 1 سال پیش)
      شرح حال دقیق بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر بایستی به عرض شما برسونم که دانش و اطلاعات شما متاسفانه راجع به دستگاه لارجرباکس و کلا نحوه عملکرد دستگاه بزرگ کننده آلت مردانه بسیار کم و ضعیفه و تقریبا دانشتون صفره
    بنده بطور کامل و دقیق تمام جزئیات و نحوه استفاده و مکانیزم عملکرد این دستگاهو میدونم چون من خودم از این دستگاه استفاده کردم و تجربه بسیار خوبی از این دستگاه دارم و بطور عالی به من نتیجه داد بدون هیچگونه عوارضی. فقط نکته مهمش اینه که به حوصله و زمان نیاز داره همین
    خلاصه به عرضتون برسونم که هیچ قرص و دارو و آمپول و درمانی جهت افزایش طول و قطر آلت، به غیر از این دستگاهای بزرگ کننده که عالی هم جواب میدن تو دنیا وجود نداره مگر با اعمال جراحی و یا تزریق چربی موضعی که این موارد هم که تهاجمی محسوب میشن و عوارض متعدد و خاص خودشونو دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خوشحالم از اینکه مشکلتون حل شده آرزوی موفقیت برای شما دارم
  • تصویر کاربر بهفر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سلام وقتتون بخیر
    بنده آقا چهل و پنج ساله هستم. و خانومم سی و هشت سالشون
    از ازدواج اولم دو فرزند دارم که مربوط به دهه بیست زندگی من هست، حدود سه ماه اقدام به بارداری کردیم و متأسفانه نتیجه نگرفتیم ازمایش اسپرم دادم و‌مشخص شد که تحرک و تعداد اسپرمم کم هست گرید a صفر هست و گرید b 12 درصد هست و تعداد هم بیست میلیون، سونو بیضه هم دادم که مشخص شد که واریکوسل خیلی خفیف دارم،
    لطف کنین راهنمایی کنین در صورت انجام ندادن عمل جراحی واریکوسل راه حل دیگه ای برای بارداری وجود داره؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. با سلام وقتتون بخیر
    بنده آقا چهل و پنج ساله هستم. و خانومم سی و هشت سالشون
    از ازدواج اولم دو فرزند دارم که مربوط به دهه بیست زندگی من هست، حدود سه ماه اقدام به بارداری کردیم و متأسفانه نتیجه نگرفتیم ازمایش اسپرم دادم و‌مشخص شد که تحرک و تعداد اسپرمم کم هست گرید a صفر هست و گرید b 12 درصد هست و تعداد هم بیست میلیون، سونو بیضه هم دادم که مشخص شد که واریکوسل خیلی خفیف دارم،
    لطف کنین راهنمایی کنین در صورت انجام ندادن عمل جراحی واریکوسل راه حل دیگه ای برای بارداری وجود داره؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      عمل جراحی واریکوسل میتونه باعث بهبود کیفیت و شرایط اسپرم ها بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      اگه انجام ندین دررصورت عدم بارداری باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    روی قسمت ختنه گاه یه حالت زخم خشک که در هنگام رابطه جنسی باعث سوزش و یه مقدار خیلی کم لکه خون هم بوجود میاد برای درمان خشکی چه توصیه ای می کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب