اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام آقای من بعضی وقتا ک ارضا میشم پیش آبم میاد ولی هر کاری میکنم آبم نمیاد اون پیش آب ک میاد رنگ آب دارد و ژله مانند هست من باید چ راه حل انجام بدم ممنون میشم جواب سوال منو جواب دهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ,فقط ببخشید آقا دکتر من ۲۲سالمه تا حالا رابطه جنسی نداشتم و خیلی کم خودمو ارضا میکنم این ها دلیلی میشه ک آب منی نیاد من خیلی نگرانم میشه جواب بدهید ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ازمایش بدین مشخص میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ساعد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من یه مدته زائده های میبینم در ناحیه عانه
    به پزشک مراجعه کردم و گفتن زیگیله و باید فریز بشه.سوالم اینه که چون خیلی کوچک هستند آیا واقعا زیگیل هستن ؟
    و آیا حتما باید درمان بشن یا میتونم درمان نکنم فعلا ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله زگیل هستند و باید کرایو انجام شود
  • تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید دکتر،۲۶سالم هست،حدود دوماه هست که متوجه شدم توی حلقم التهابات قرمز رنگی وجود داره به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کردم سی تی اسکن نوشتند گفت سینوزیت داری و خلط پشت حلق هم داری،کواموکسی نوشت برام که مصرف کردم ابریزش و ....قطع شده ولی التهابات گلوم هنوز هستن،نوبت انلاین گرفتم از یک دکتر گوش و حلق دیگه گفت که ریفلاکس پنهان اسید معده داری که باعث التهاب و آلرژی حلق شده،قرص اس امپرازول برام نوشت،زیر زبونم هم متوجه یسری برجستگی شدم که دکتر گفت اینا طبیعین،خودم توی اینترنت سرچ کردم و دیدم التهاباتم شکل زگیل تناسلی ناحیه حلق هست با توجه به اینکه دوماهه طول کشیده و حلقم خوب چند ماه پیش رابطه دهانی داشتم و چند سال سیگار مصرف میکردم که از موقعی که فهمیدم حلقم التهاب داره سیگار رو دوماهی هست که ترک کردم گاهی اوقات گلو درد هم دارم که کم هست ممنون میشم راهنماییم کنید چون شهرستان هستم و دسترسی به دکتر ندارم،خواستم عکس های حلق و زیر زبونم رو ببینید راهنماییم کنید که اگر خدای نکرده زگیله اقدامات درمانی رو انجام بدم و لطف کنید بگیدچه ازمایشاتی و چه راه درمان هایی براش امکان پذیره،باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روز پیش وقتی آلتم در حالت نعوظ بود صدای چکیدن از آلتم اومد ولی نه دردی داشتم نه مشکلی برای دستشویی کردن بعد آلتم مادرزادی کجه این اتفاق باعث شده که حساس تر بشم میخواستم بدونم برام مشکلی پیش اومده یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      احتمال شکستگی آلت وجود دارد باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر توی نعوظ مشکلی ندارم درد هم ندارم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      توی نعوظ مشکل ندارم درد هم ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      احتمالا شکستگی خیلی ریز بوده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدعلی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده ۷۷سال سن دارم و از سال ۸۹ مشکل پروستات دارم و قرص ترازوسین ۵ استفاده میکنم. رژیم غذایی رو رعایت میکنم. بعضی مواقع تکرر ادرار دارم. میخوام بدونم امکانش هست به همان روشی(آندوسکوپی) که توضیح دادید عمل کنم؟
    هزینه عمل هم بفرمائید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      Psa شما بالا است و شک به بدخیمی هست باید ابتدا نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام من قسمت زیر مجرای ادراریم(آلت تناسلیم) درد میکنه؛ و آزمایش سونوگرافی هم عدم وجود سنگ رو گفت
    پس علت دردم چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر.میخواستم ببینم علت بوی بد آلت تناسلیم از چیه.درضمن من خیلی عرق میکنم میتونه از اون باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله بهداشت مناسب رو رعایت میکنید؟
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      اتفاقا روی بهداشت خیلی حساسم.امکان داره از رطوبت باشه؟چون‌ خیلی میشورم اون ناحیه رو ولی هرچقدر خشک میکنم باز هم مرطوب میمونه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      چاقید؟
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      چاق نیستم ولی جدیدا اضافه وزن شدید داشتم در حدی که بازو،کشاله ران و بخش های دیگه ای از بدن ترک خورده پوستش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      به علت چاقیه ورزش کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر بنده بیمار خودتون هستم قبلا برای واریکسل خدمت رسیده بودم جسارتا الان من سال هاست یک بر آمدگی روی آلتم دارم که نمیدونم از اول بوده یا خیر برای واریکسل که توجهم بیشتر شد دیدم سه سال پیش الان قصد ازدواج دارم میخواستم بدونم خدای نکرده زگیل نباشه بنده رابطه جنسی پر خطر نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    دکتر من پارسال واریکوسلمو سمت چپ یه طرفه عمل کردم
    الان همینجوری یهو چکاپ کردم سونو دادم
    رادیولوژیست گفت که گرید 1 داری
    بعد به دکتر خودم گفتم
    گفت مشکلی نیست بعضی از سونوگرافی ها گزارش میکنند ولی فاقد اهمیته
    الان بنظرتون اهمیت نداره
    یا گرید یکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ارزش بالینی نداره نگران نباشید
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    ورم بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      مشکلتون رو توضیح بدین
    2. تصویر کاربر کامران دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      روز شنبه بسلامتی میایم خدمتون بزرگوار
      منتهی سیستم نوبت دهی شما مشکل داره
      ایا امکانش هست یه نوبت به نام کامران اسدی منش پیش شما ثبت بشه
      شماره تلفن ۰۹۱۶۶۱۶۱۹۴۴
      کد ملی 1980597464
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب