اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الهام شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام سال ۹۶ مادرم سونو دادن توده در کلیه بود که احتمال انژیومیولیپوما بود همون سال سی تی با تزریق هم دادن که همین تشخیص بود هر ۶ماه میرفتن سونو امسال تیر یه توده دیگه دیده شد آذر یعنی همین ماه رفتن دوباره سی تی با و بدون تزریق حالا اون انژیومیولپیما نیستش!! جاش زده کیست ساده اون توده دوم تو سونو هم کلا نیست.ممکنه متخصص رادیولوژی که سی تی اسکن رو تفسیر کردن اشتباه کرده باشن بیمارستان دولتی رفتن سی تی و متخصص رادیولوژی طاهرا سال قبل دفاعشون بوده و کم تجربه. من نگرانم اشتباه کرده باشن اون توده دوم سونو که الان به خاطرش رفتن سی تی بدخیم باشه و الان در سی تی اشتباه گزارش کرده باشن. مادرم ۶۵ سالشونه پوکی استخوان دارن ار ۶ ماه پرولیا میزنن و هر روز کلسیم میخورن و کم کاری تیرویید هم دارن تزریق سی تی اسکن هم با پگنوگراف ۲ ویال ۵۰ گرمی بوده
    1. تصویر کاربر الهام جمعه ۱۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      فایل ها آمده اند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن رو مجددا در مرکز دیگری یا در مطب رادیولوژیستی ریپورت بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید اولا آیا آزمایش برای تشخیص hpv برای مردان وجود دارد ثانیا حداقل بعد از چه مدت از احتمال آلودگی که ضایعه ای وجود ندارد آزمایش تشخیص hpv را مردان می‌توانند انجام دهند و چند در صد قابل اعتماد است ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بله وجود داره بستگی به فرد و میزان آلودگی و نحوهی انتقال و .... داره
  • تصویر کاربر ایلیا شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    ماندن ادرار در کلیه نوزاد پسر 2 ماهه و حجیم شدن قطر کلیه و مسدود و تنک بودن خروجی کلیه براساس تصویربرداری هسته ای نیاز به شماره داریم تا جواب تصویر برداری به شما ارسال کنیم ممنون میشم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر امیررضا یکشنبه ۱۹ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    درود
    ۳۰ سالمه
    سالها هم هست مرتب ورزش میکنم هم بدنسازی هم هوازی و کوهنوردی اندامم فیت و عالیه چربی انباشته و ... ندارم
    قبلا همه چیز اوکی بود
    مدتیه نعوظ صبحگاهی ندارم شاید یکسال باشه ولی ماه های اخیر دیگه کاملا صفر شده
    تو سکس هم زود شل میشه و ترس از این موضوع باعث فکر کردن زیاد و استرس و زودانزالی شده
    نعوظ رو با تحریک توسط فیلم و داستان و به سختی اونم فقط با ماساژ نقطه خاصی زیر کلاهت آلت میتونم ایجاد کنم ولی خیلی زود از دست میره
    یکی دو هفتست صبح ناشتا و شب قبل خواب دمنوش جینسینگ و فلفل و زنجبیل میخورم ولی اینم تاثیری نداره
    این مساله بشدت فکر و استرسمو زیاد کرده و یه گره ذهنی شده واسم حتی افسردم کرده
    آیا درمان داره؟ برمیگردم به حالت عادی؟؟ موارد اینجوری داشتید رایج بوده درمان شدن؟ من چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر امیررضا شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      اینو واسه همه نظرات نوشتید دکتر
      نعوظ صبحگاهی مشکل منه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      این درمان واسه زود شل شدن آلت شما حین رابطه اس باعث بهبود خونرسانی میشود
    4. تصویر کاربر امیررضا شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      من الان رابطه نمیخوام مشکل نعوظمو میخوام دائمی حل کنم نه فقط رابطه
      زالو درمانی خوبه به نظرتون برای زیر شکم و چهارسر ران و داخل پا ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۲( 1 سال پیش)
      شما اگه استرس های زندگیتون رو کم کنید استراحت کافی داشته باشید و ورزش کنید نعوظ صبحگاهیتون برمیگرده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمانی جمعه ۲۴ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    کلیه پسرم ۱۵ ساله پلی کیستیک و هموفیلی میباشد و خونریزی می‌کند دو هفته پیش سه روز بستری بود و بهتر شد ، درخواست نوبت کردم منشی محترم نوبت ندادند و گفتند دکتر نمی بیند باتوجه به هموفیلی بودن آیا جراحی لازم است لطفا چون خونریزی برای هموفیلی خطرناک است من از کرمانشاه مزاحم شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      باید به همکاران ارولوژی ازفال مراجعه کنید در صورتی که علت خوتریزی از کلیه ها باشد باید بررسی تکمیلی انجام شود
    2. تصویر کاربر رحمانی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      دکتر قدش ۱۸۳ و وزنش ۱۰۲ کیلو است
      اوره و کراتین هنوز در رنج است
      هفته آینده‌ امکان ویزیت هست
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سنگ های کلیه و شن ریزه ها نیاز به عمل جراحی ندارد کلیه پلی کیستیک که باید تحت نظر نفرولوژیست باشد اگر خونریزی از مجاری ادراری ادامه دار بود باید سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید رگ های روی بیضه من خیلی بزرگ ومتورم هستند و اسپرم ها غلضت بالایی دارند و خیلی وقت ها تقریبا روان نیست انگار در رگ ها مانده شده وزرد رنگ شده آزمایش دادم اما دکتر گفته واریکوسل نیست و از نظر شکل و ظاهری اسپرم ها مشکل دارند و سرعت کم 5سال میگذره بچه دار نشدیم و آی وی اف هم یک بار ناموفق بود ممنون نیاز به عمل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب آقای دکتر بنده ۲۸ سال دارم، حدود دو روز پیش بعد از انزال مشاهده کردم که مایه منی به رنگ قهوه‌ای است مشکل سوزش و یا دردی ندارم فقط احساس می‌کنم کمی سر آلت حساس شده است
    بعضی اوقات بعد از ادرار همراه با دفع مقداری ماده سفید رنگ چسبناک از آلت خارج می‌شود
    رابطه‌ی جنسی هم اصلا نداشتم
    در ضمن من بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک دارم و وارفارین و داروهای دیگری مصرف می‌کنم
    حدود ۳ هفته پیش آزمایش دوره‌ای و ادرار هم دادم چیز غیر عادی نبود
    می‌خواستم ببینم نیاز به پیگیری خاصی هست؟
    ممنون از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      تا سه ماه خود بخود رفع خواهد شد مصرف مایعات فراوان داشته باشید
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام 28ساله هستم مجرد.حدود 10 ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ داشتم.بعد از گذشت 6 ماه از عمل آزمایش اسپرم دادم و نتیجه اون نسبت به قبل از عمل خیلی بهتر شده بود.اما در سونوگرافی جدید ک دادم واریکوسل مجدد مشاهده شد همچنین برگشت خون از ورید سمت چپ مشاهده شده آیا این برگشت خون و واریکوسل مجدد مشکلی برای من ایجاد می‌کنه با توجه به اینکه نتیجه آزمایش اسپرم خوب بوده ممنون میشم جواب بدید.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی نشانگر خوبی نیست
  • تصویر کاربر کریمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر جان بنده پسری ۲۳ ساله مجرد هستم یبوست داشتم دمنوش گل محمدی خوردم رفتم دستشویی فشار دادم ۲ آبان ادرار خونی داشتم ازمایش ادرار دادم تایید شد سونوگرافی هم از کلیه و مثانه انجام دادم نرمال بود ولی چندبار تکرار شد ولی کم صورتی رنگ بود بعد ۵ روز خواب منی امد خونآب بود سی تی اسکن شکم ولگن بدون ترزیق انجام دادم نرمال بود ازمایش خون و ادرار هم دادم نرمال بود دیگه فقط کمر درد داشتم ۲۴ روز گذاشته بود دیدم سوزش دارم باز در خواب منی امد دیدم اولین سفید ولی آب اخر اندازه ۲ قطره خون بود رفتم سونوگرافی از کلیه و مثانه دادم نرمال بود رفتم دکتر اورولوژی داخل اراک دکتر داود عابدی بهم ۳ تا قرص داد سفیکسیم۲۰۰ و فنازومکس ۱۰۰ و اکسی بوتینین ۵ گفت بخور در این مدت سوزش ندارم کمردرد کمتر شد ولی در این ۵ روز که مصرف میکنم دو بار داخل ادرار دونه های ریز نرم نارنجی رنگ دیدم
    عکس میفرستم براتون؟فقط پیام هارو محدود نکید لطفا تا در صورت نیاز پیام بدم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      در صورت عدم بهبودی تا سه ماه باید سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      درمانتون رو ادامه بدین
    3. تصویر کاربر کریمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      دکتر سی تی انجام دادم ۵ روز گفتن قرص ها رو بخور خوردم ۵ روز تموم شد امروز در خواب منی امد اینطوری بود؟
    4. تصویر کاربر کریمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      خطرناکه هست دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر H.D شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام.بنده ۵۱ساله دوروزپیش آزمایش گرفتم خدمتتان ارسال می کنم ودرسونو هم حجم پروستات ۳۵ میباشدودرحال حاضرهیچ مشکلی درادرارندارم فقط بعضی مواقع احساس دردزیرناف دارم خواهش می کنم آقای دکتر نظرتان رابفرمایید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر H.D شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکترمشکل جدی است آیا بادارودرمان می شود خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر H.D شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بجای نمونه برداری راه دیگری هم هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      میتونید ام آر آی پروستات انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب