اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام حدود 7 سال پیش چند برجستگی زیر آلت تناسلیم ظاهر شد به پزشک داخلی مراجعه کردم گفت مشکوک به زگیل است و باید برید متخصص پوست با کرایو از بین ببره حدود 15 جلسه کرایو کردم اما از بین نرفت، لازم به ذکر است الان 3 سال است کرایو نکردم اما همان چند برجستگی زیر آلتم هست تا زیاد میشه نه کم، نه بزرگ میشن و نه کوچک نمیدونم باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام تصویر ارسال شد خدمتتون
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سلام عکس ارسال شد خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 1 سال پیش)
      اینا که زگیل نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 1 سال پیش)
      اذیتتون میکنه؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام،خدمت دکتر کرمی افتخار شهرمون اردبیل.احتراما بزرگی پروستات ربطی با درد عضلات دست و پا دارد یا نه.پدر من پروستاتش۴۸ هست بیش از اندازه شب اداری دارد،در ظمن عضلات یک سمت بدنش گرفتگی داره،بخاطر هپاتیت ب قرص کبد هم می خورد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام دهد فقط در صورتی که بدخیم و دست اندازی به استخوان داشته باشد درد اندام خواهد داشت خیلی بعیده از پروستات باشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    چن سالی هست آلتم مایل به راست شده چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 1 سال پیش)
      در رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر الان ۴ سال و نیم دارم دیالیز میشوم میخواستم چند تا سوال داشتم
    پیشرفت درعلم پیوند کلیه چقدر خوب است
    درصد پس زدگی کلیه چقدراست؟؟؟
    و پیوند کلیه از مرگ مغزی با اهدا کننده زنده چقدر فرق دارد
    و آخرین سوال آیا پیوند کلیه از مرگ مغزی خوب است
    درضمن ۲۶ ساله هستم به غیراز کلیه هیچگونه بیماری ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      علم پزشکی ریاضی نیست با اعداد هم مرتبط نیست اگر احتمال مرگ برای افراد ۱ در ۱۰۰ باشد ممکنه همون آدم بد شانس شما باشید اعداد و ارقام برای شما کمک کننده نخواهد بود
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    با سلام این حقیر جوان 29ساله ساکن تبریز ۳ماه پیش به علت دردی شبیه درد کمر سیتی اسکن شدم و گفتن به علت تنگی حالب upjoکلیه سمت چپم هیدرونفروز شدید شده. ivpشدیم و اسکن هسته ای و گفتن فقط مقدار خیلی کمی کارایی داره شاید ۵درصد. با مشاوره با شما از همین طریق تصمیم بر این شد که عمل پیلوپلاستی بشم. اما چند شب قبل عمل وقتی دکتر عکس های سیتی اسکن رو میدید بهم گفت که شما پروستات هم داری و این حرف دکتر منو به فکر فرو برد که نکنه سرطان پروستاتی چیزی دارم که ادرارم فشارش ضیف هست واین حرف هااا. در حالی که اصلا من پروستات نداشتم درست شب همون روز موقع دفع ادرار در حالی که جریان ادرارم معمولی میومد فشار زیادی مثل خر آوردم به کلیم تا ببینم جریان ادرار افزایش پیدا میکنه یا خیر که دردی از پهلوم گرفت مثل اینکه ادرارم پس زد . رفتیم عمل شدیم اما درد کلیه راست پابرجاست و رفته رفته هم زیاد میشه و خیلی آزارم میده زده به پهلو و پشت کمرم مثل اینکه کمرم داره تو آتیش میسوزه اونقدری که این کلیه درد منو ناراحت کرده عمل باز کلیه سمت چپ منو ناراحت نکرد دردش . یک هفته پیش هم ادرار کاملا خونی داشتم رفتم به دکتری که منو عمل کرده بود گفت شاید بخاطر dj باشه dj رو درآوردن. و بعد از یک هفته بعد دچار لرز و تب نسبتا شدیدی شدم بازم رفتم پیششون گفتن شاید کلیت پیلونفریت شده بستریم کردن آزمایش ادرار ازم گرفتن تو ادرارم خون دیده شده با دفع پروتئین که جلوش نوشته شده trace. و میکروب هم دیده شده تو ادرار اما جواب کشت ادرارم منفی شده و سیتی اسکن هم شدم چیزی نشون ندادوگفتن مشکل خاصی نیست و این درد نمیتونه از کلیه باشه و مرخصم کردن. اما من که خودم میدونم این درد از وقتی که فشار دیوانه وار بر کلیم آوردم شروع شده و امکان نداره که از جای دیگه ای باشه. قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰برام تجویز کردن وقتی اونو مصرف میکنم نسبتی دردم اروم میگیره. اما تو اینترنت نوشته برای کلیه ضرر داره. حالا خدمت شما استاد گرانقدر مزاحم شدم تا ببینم چاره کار چیست آیا فشار اومده بر کلیه میتونه کلیه رو دچار آسیب کرده باشه و چه کارهای دیگه ای باید انجام بدم و این فشار به کجا میتونه آسیب رسونده باشه.پیش خیلی دکتر ارولوژی رفتم یکی میگه اعصابته یکی میگه استرسه و... یکی هم گفت شاید ریفلاکس ادراری داری و باید suvgبشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      خیر شما نمیتونید با زور زدن فشاری به کلیه وارد کنید
    2. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      استاد الان از سونوگرافی میام نوشته لگنچه کلیه سمت راست اکسترنال میباشد یعنی همون سمتی که من درد دارم
    3. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      لگنچه کلیه سمت راست اکسترنال شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 1 سال پیش)
      پیلوپلاستی نشدین هنوز؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    باعرض سلام سنگی به اندازه 7.8میلی در کالیس فوقانی کلیه چپ تکرر ادرار و احساس درد خفیف در پهلوی چپ در هوای سرد اسکن هم انجام دادم دکتر گفت نمیشه کاری انجام داد خطری هم نداره دارویی هم نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سی تی رو برام بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام عرض و ادب اقای دکتر کرمی
    ۳۲سالم متاهلم واسه بچه اقدام کردم و...
    ۵سالی بیضه هام کوچک شدن آزمایش اسپرم دادم
    اسپرم صفر بوده باید چه کار کنم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 1 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید
  • تصویر کاربر هستی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام من چندماهی هست با یه پسری درارتباطم و باهم رابطه جنسی داریم.ازهمون روزاول یه زائده روآلتش دیدم وبهش گفتم این چیه.گفت که چندساله این زائده رو داره (نمیدونم راست گفت یا دروغ که ترس من برطرف شه)ازاون روزخیلی استرس دارم که نکنه اون زگیل تناسلی بوده باشه و منم مبتلا شده باشم
    به خودشم میگم میگه نگران نباش چیزی نیس
    میشه کمکم کنید
    که ایا این زگیل تناسلیه یا نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 1 سال پیش)
      خیلی بعیده که زگیل تناسلی باشه با توجه به اینکه رو خط ختنه هم هست احتمال زگیل بودنش بسیار پایینه
  • تصویر کاربر گوران پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشی خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    بنده 28 سالمه مشکل نعوظ و زود انزالی دارم...
    مشکل نعوظ رو از خسلی سالا پیش دارم ولی بخاطر عدم رابطه دنبالش نرفتم این مدت که میخام نامزد کنم‌خیلی گرفتارش شدم
    بطوریکه به پزشک اورولوژی مراجعه کردم رفتم سونوگرافی کالرداپلر دارم تو سونو گفته بود احتمال نشت وریدی
    بعد برای مشخص شدن این نشت رفتم کاورنوسوگرافی دادم تو کاور نوز گفتن چیزیت نیس تقریبا دو ماه های سینس باریچ خوردم هیچ اثری نداشت...
    با تادافیل و سیلدنافیل به نعوظ کامل میرسم...
    استرس ندارم(ی مدتیکه بخاطر این سونوگرافی ها و کاور نوز گرافی و دارو ها احساس میکنم فکرم‌مشغول شده و استرس دارم)....
    نعوظ صبحگاهی ندارم...
    الان موندم چ‌ روش های درمانی دیگه هست انجام‌بدم هر کاری کردم تا الان نتیجه ای نداشته؟؟لطفا میکنید ی راه حل پیشنهاد بدین...
    ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من 45 ساله هستم. چند سال پیش دچار سوزش ادرار و درد خفیف در پایین تنه شده بودم که به مطب جنابعالی هم مراجعه کردم و پس از انجام سیستوسکوپی فرمودید مشکل خاصی ندارید. از آن سال خوشبختانه به مرور بهتر شدم و الان مدت زیادی است که مشکلی به آن صورت ندارم اما برای اطمینان هر سال آزمایش می‌دهم و معمولا خدمت جنابعالی می‌فرستم. نتیجه آزمایش امسال رو هم می‌فرستم لطفا نظرتان را بفرمایید و اگر باید اقدام خاصی هم انجام دهم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      عالی عالی نیاز به اقدام خاصی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب