اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1182 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، خیلی تو اینترنت سرچ کردم ولی اصلا توضیح کافی پیدا نکردم و خیلی کلی و مبهم راجع به بونویید پاپولوزیس توضیح دادند . سوالاتم دقیقا موارد زیر هستند :
    بونوئید پاپولوزیس همان زگیل تناسلی هست و یا کلا متفاوت از زگیل تناسلی می باشد ؟
    آیا مسری است و راه انتقال آن تماس جنسی می باشد یا راههای انتقال دیگری دارد ؟
    درمانش چیست و آیا مثل زگیل بعد از لیزر و ....برای همیشه ممکن است در بدن باقی بماند و به شخص دیگری انتقال پیدا کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      میتونه در همراهی با زگیل تناسلی باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله مسری است و امکان انتقال جنسی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید از بدخیمی جلوگیری کرد تحت نظر متخصص زنان باشید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      ممکنه خودبخود برطرف بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طالب چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    درود بزرگوار
    باید نفرکتومی کلیه با لاپاراسکوپی انجام بدهم
    دکتر مسدع حضرتعالی بشوم و یا اینکه از همکاران مجرب معرفی میفرمائید
    سپاسگزارم طالب زاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید مدارکتون رو هم بفرستید
  • تصویر کاربر سهرابی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    همونطور که توی دوتا عکس مشخصه، در یکطرف پوست بیضه‌ام سه چهارتا زخمِ گرد ایجاد شده که تقریبا ۵ الی ۶ ماه میشه که خوب نمیشن. اغلب میخاره و دردناکن و هربار خاروندنش باعث میشه زخم تازه‌تر بشه. طی این مدت، فقط یکبار بمدت دوسه هفته خوب شد ولی بعدا دوباره تازه شدن... چند دلیل احتمالی دارم براشون؛
    ۱. بعضی وقتا موقع استفاده از پودر واجبی زخمهای جزئی ایجاد میشدن که زودی خوب میشدن. خیلی وقته از واجبی ها استفاده میکنم و حساسیتی هم ندارم بهشون. پس احتمالا دلیلش این نیست.

    ۲. من تا بحال سه‌چهار بار سکس واژینال با یک شخص سالم داشتم، بدون کاندوم. اتفاقا، این زخم بیضه‌هام بعد از آخرین سکسی که داشتم ایجاد شدن و تا الان خوب نشدن. دو بار، بعد از سکس، روی تنه آلتم یک لکه قرمز بدون درد شبیه تاول که انگار لایه نازک پوست از روش کنده شده مشاهده کرده بودم اما خوب شدن ولی جاش محوه و کمی روشن دیده میشه. ولی زخم بیضه هام از بین نرفتن... پارتنرم شخص سالمیه و اولین تجربه‌یِ هم هستیم.

    ۳. من زیاد خودارضایی میکنم همین چندماه اخیر روزی تا دوسه بار انجامش میدم و بخاطر همین هربار کل ناحیه تناسلیم رو شستوشو میکنم! بعد شستوشو معمولا خشک نمیکردم و بخاطر همین همیشه این ناحیه بهمراه شُرتم همیشه مرطوب و خیس میمونن. احتمال داره بیماری قارچی گرفته باشم...؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      ضایعات قارچی مطرحه به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر OT سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر
    خانم ۳۹ ساله هستم
    حدود ۳ هفته اس برامدگیهایی در ناحیه مقعدم حس کردم به جراح مراجعه کردم گفتن زگیل تناسلی هستش 😔پماد دادن ایمی کیمود گفتن ۳ ماه استفاده کنم منتها من خیلی حس بدی دارم میخام زودتر رفع بشه،میخواستم بپرسم کرایو برای زگیل مقعدی هم موثره و درمانش میکنه؟و آیا ممکنه به واژن هم انتقال پیدا کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر OT دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      اول یه دونه بود الان چندتاس
    3. تصویر کاربر OT دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      اول یه دونه بود ولی الان بیشتر شده چند تاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله میشه کرایو انجام داد براتون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رژین سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر خواهش میکنم ک ب سوال من پاسخ بدید خیلی نگران هستم . با توجه به عکسای ارسالی میخواستم بپرسم ک آیا مبتلا به زگیل تناسلی هستم یا خیر . من حدود سه ماه پیش تست اچ پی وی دادم ک مثبت بود اما نگفتن که زگیل تناسلی هست و فقط قرص پاورفیت مصرف کردم و اینکه قبلا تبخال تناسلی هم داشتم و خوب شد . این دونه ها بدونه خارش و سوزش هستن هیچ علائمی ندارن قبلا یکی دوتا بود اما تو این یکی دو هفته بیشتر شد گفته بودید ک عکس ازمایشو ارسال کنم .من فکر نمیکنم که تبخال باشه چون تبخالی ک من داشتم سوزش و درد داشت و برجستگی نداشت اما این مثه جوش زیر پوستی میمونه درد و سوزش نداره ممکنه زگیل خفیف باشه؟؟
    من برا جوش های چرکی باسنم رفتم دکتر پوست و محلول آب آلیبور داد و برای جوش های کیستیه صورتم قرص نورم اسکین ممکنه از اونا باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید در حد رویت عکس که ۱۰۰٪ زگیل نیست امکان تبخال تناسلی هست ولی به همان قوت امکان جوش های زیرپوستی و التهاب غدد چربی هم میتونه باشه
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من برای بهتر شدن شکل اسپرم چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      از داروهای تقویتی استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام 27سالمه مجرد بیضه نزول نشده داشتم جراحی کردم برگشت سرجاش اما کوچیک شده چند سالیه گذشته ولی هیچ وقت مشکل نداشتم و همیشه قدرت رابطه رو داشتم الان ب یکباره آلتم‌شل شده و سفت نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود و آزمایشات lh/fsh/tsh/testosterone
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      ینی امکانش هس درست نشه یا نابارور باشم
      ک اگ اینطور باشه راه درمان داره یا چقد احتمال درست شدنش هس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      ابتدا آزمایشات انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امینی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    برجستگی که داخل عکس هست زگیل هست یا ضایعه پوستی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام مشکوک است باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام....سنک 22میل تو کلیه چپ دارم وکلیه هام سنک ساز هستن چند بار هم سنک تو حالب گیر مکردن و درون اندامی تووال شدم الان این سنک pcnlکنم مشکلی برا کایه نداره ایا....درضمن قند من 162هی وقرص مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله قابل pcnl است
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الینا دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    آیا توده سرطانی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      رپیورت سی تی رو بفرستید عکس ها واضح نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب