اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند سالی هست مشکل دفع ادرار دارم ، شروع ادرار سخته ، آب گرم باید بگیرم ، تشخیص همه پزشک ها التهاب پروستات بوده ، حتی سیستوسکوپی هم یبار انجام دادم و همه چی طبیعی بود ، هیچ سوزش ادراری هم ندارم .
    ناپروکسن ، باکلوفن ، سیپروفلاکساسین، فیناستراید هم مصرف کردم
    وقتی داروها و مصرف میکنم ، خوب خوب میشم بعدش که تموم میشه داروها ، دوباره علائم برمیگرده.
    الان طوری شده هر وقت مشکل ادرار دارم ، فقط با خوردن ناپروکسن خوب خوب میشم ولی بازم که قطع میکنم علائم بعد از چند روز برمیگرده .
    سونو آخرم که یک ماه پیش گرفتم و هم میفرستم براتون .
    لطفا کمک کنید یبار برای همیشه درمان بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      شما چه دارو هایی و پیشنهاد میکنید؟
      خوردن ناپروکسن به تنهایی کار درستیه؟
      لطفا اگه امکان داره بفرمایید چه داروهایی و به چه مدت هربار که علائم برگشت مصرف کنم که عوارض جانبی داروها برام مشکل ساز نشه
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      شما چه داروهایی و برای من پیشنهاد میکنید؟
      خوردن ناپروکسن به تنهایی کار درستیه؟
      لطفا اگه امکان داره بفرمایید چه داروهایی و به چه مدت هربار که علائم برگشت مصرف کنم ، که عوارض جانبی داروها هم برام مشکل ساز نشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      همون داروهای قبلی رو استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    دیر ب دیر مجنب می‌شود یعنی چند ماه یکبار و زود انزالی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      موزدی ندازه رابطه ی جنسی داشته باشید شرایط بهتر خواهد شد
  • تصویر کاربر هیوا سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام، من۳۲سالم میل جنسی خوب ونعوظ قوی دارم، ولی بخاطرزود انزالی نزدیک دوسال از داپوکستین ۳۰استفاده میکنم برای من خوب جواب میده یک سوم قرص رو می خورم دوروزیکبار یا سه روزیکبار، تا۸دقیقه دخول،دارم، بعدازمصرف یک ماه دچاربی میلی شدید واختلال نعوظ میشم تایک هفته، بعدخوب میشدم، ولی الان دوماهه کاهش میل جنسی شلی الت گرفتم ،بنظرتون چکارکنم که هم میل ونعوظم برگرده، وهم زودانزالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من دو هفته پیش جراحی واریکوسل دوطرفه به روش سنتی انجام دادم با بی حسی نخاعی، بعد از حدود 5 ساعت از تخت پایین اومدم و ترخیص شدم، طی روزهای بعد عمل، دچار هماتوم شدید در ناحیه پایین‌شکم و کشاله ران و کیسه بیضه شدم، الان ورم زیادی در سمت چپ محل بخیه دارم و خون سیاهرنگ مرتب از محل بخیه قسمت بالای ورم خارج میشه، به نظر شما آیا این صرفا لخته های خونریزی بعد از جراحی هست یا اون زیر همچنان خونریزی جریان داره؟ آیا ممکنه رگ بریده شده به درستی بسته نشده باشه؟
    درواقع میخوام بدونم باید چکار کنم، منتظر بمونم تا خوتریری و ورم از بین بره، یا باید اقدام جدی انجام بشه؟
    من پیش یکی از همکاران استاد و بسیار خوب شما جراحی شدم، دوبار هم بابت مشاهده عوارض بعد عمل پیششون رفتم و ایشون نظرشون این بود که عوارض ترخیص زودهنگام هست و نیاز به زمان هست برای رفع عوارض، البته آخرین بار که‌ حضور ایشون بودم میزان ورم و خونریزی کمتر از الان بود و اینکه خواستم با یکم پزشک با تجربه و استاد دیگری مشورت کنم و بابت همین مزاحم‌ شما شدم، تصویر از وضعیت امروز پانسمان و ورم میفرستم، ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمدی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر خواهشمندم نظرتونو در مورد نتیجه دو سونو گرافی پدر( 67ساله) که با فاصله تقریبا یک ماه انجام شده با psa 7 که همزمان با سونوی اول انجام شده وهنوز نتیجه آزمایش خون اخیر اعلام نشده را بفرمایید سونوگرافیها را پیوست کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      Psa جدید چنده؟
    2. تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام
      چهارشنبه جوابشو میدن آقای دکتر ارسال میکنم خدمتتون آقای دکتر وضعیت مثانه چطوره من نگرانم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید جواب psa جدید رو ببینم تو این مدت دارویی مصرف کردن؟
    4. تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام واحترام بله به مدت تقریبا یک و نیم ماه فینوپروست هر۱۲ساعت و 0/4omnic
      اقای دکتر نتیجه psa را پیوست کردم 2/49
      میباشد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من تقریبا 6 ماه پیش متوجه یه زائده تو لابیا ماژور شدم به متخصص مراجعه کردم بعد بیوپسی تشخیص دادن زگیله بعد از برداشتن اون زائده من دیگه چیزی نداشتم تا دو ماه بعد حس کردم لابیا مینور من احساس ناصافی دارم که کرایو انجام دادم و الان بعد از سه ماه دوباره همون حالتو داره لابیا مینورم یه حس ناصافی ولی زائده ی مشخصی نیست دورش انگار یه حبابای ریزی هست بنظرتون زگیل هستن اینا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر چند وقتی هست پس از انزال و در لحظات اخر انزال در آلت تناسلیم احساس درد میکنم و حالت تیر کشیدن میکنم البته خیلی زود از بین میره و ادامه دار نیست و فقط در لحظه ی آخر انزال رخ میده
    الان تقریبا 4 5 باری هست اینطوری شده نگران شدم
    همسرم هم باردار هستن و 7 ماهشونه نمیدونم ایا موثر هست این مورد هم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      جریان ادرارتون چطوره؟
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      هیچ مشکلی وجود نداره در ادرارم تازه هم ازمایش خون و ادرار دارم همین چند روز پیش که براتون ارسال میکنم نتیجه ی ازمایش رو فقط تنها مشکلم بعد از انزال که یکی دو بار تیر میکشه انگار دردمیکنه و قبل و بعدش هیچ مشکلی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      مورد جدی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر setare سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۳۹ سالم هست با آقایی ازدواج کردم ک مبتلا به Hpvنوع ۶ و ۱۱ هستن قبل از شروع رابطه سه دوز واکسن گارداسیل آمریکایی تزریق کردم جدیدا ب خاطر ترشحات قهوه ای از واژن به متخصص زنان مراجعه کردم جواب Hpv pcr ام مثبت نوع ۶۸ شد با توجه به اینکه آدم مقیدی هستم و قبل ازدواج با هیچ کس در ارتباط نبودم بعد از ازدواج هم فقط با همسرم آیا امکان داره آزمایشگاه اشتباه کرده باشه ؟عکس آزمایش ارسال می کنم چطور تایپ من و همسرم متفاوته؟ من هیچ ضایعه ای روی پوست ندارم همسرم در کشاله ران دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      اون نمونه ای که از همسرتون گرفته شده اون نوع ها رو داشته همه ی انواع رو نشون ندادن
    2. تصویر کاربر setare سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      متوجه عرایضتون نشدم!!
      سوال من این بود آیا جواب آزمایش معتبره؟ چون ننوشته براساس FDA approved
      نیاز ب تکرار آزمایش نیست؟
      چرا تایپ من با شوهرم فرق می کنه ؟ در حالیکه من هیچ رابطه یا حتی استخر و مرکز لیزر و هیچ کجا نرفتم
    3. تصویر کاربر setare سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      این آزمایش ک خدمتتون ارسال کردم جواب نمونه خودمه ن همسرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به تکرار نیست البته تکرار کنید شاید جواب متفاوتی بهتون داده بشه اینکه چرا تایپ شما فرق میکنه رو بنده نباید جواب بدم سوالیه که شما و همسرتون باید پاسخ بدین شاید از قبل داشتین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر خسته نباشین من چن‌وقته احساس تکرار ادارار وباقی ماندن ادرار در مجاری را دارم دو بار دکتر رفتم سونوگرافی کردن وهر دوبار همه چی نرمال بوده حتی دارو هم ننوشتن اما حالا بعد از ادرار احساس درد در بیضه وآلت را نیز دارم گاهی وقتا حتی در کمر مشکل از کجاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من موقعه ای که 12 سالم 6 عدد دانه های سفید زیر کلاهک التم در امد بعد دور کلاهک در امد بعد روی کلاهک بعد الان 16 سالم هستش چندین تا دیگر وسط الت در قسمت پایین در امده اینا چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      بابد نمونه برداری انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب