رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

احسان شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام
من 18سالمه و تا حدود 2 سال پيش به خود ارضايي مبتلا بودم. چند روزي بود به اينكه مشكل زود انزالي دارم يا نه شك كرده بودم تا اينكه خودمو امتحان كردم و تا قبل از زمان انزال پيش رفتم و فهميدم كه هنوز مشكل دارم و بيشتر از 30 ثانيه نميتونم انزالمو به تعويق بندازم. ميخواستم بدونم راه حلي هس كه مشكلم رفع بشه؟ خواهش ميكنم كمكم كنين خيلي خيلي نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب جدید من را هفته بعد بخوانید
پرویز دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر من چند روز پیش که با دوستان صحبت میکردم در مورد قرص سیدنافل بنده از سر کنجکاوی یک عدد مصرف نمودم که 5 ساعت بعد دچار سردرد شدید شدم و فرداش نیز اکثرا دچار گرگرفتگی بودم خاستم بدونم چکار کنم که این عوارض از بین برد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  از بین میرود
علی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد
اقاي دكتر چند ماهي ميشه كه من زود انزالي شديد پيدا كردم ! هم زود ارضاء ميشم هم خوب سفت نميشه در حين رابطه شل ميشه و ديگه توانايي به ادامه رابطه ندارم قبلا خيلي خوب بود و اصلا مشكلي نداشتم ٨ ماهي ميشه كه ايجوري شدم، تو يه رابطه خيلي به زرو يك بار نزديكي ميكنم قبلا ٣ ،٤ بار ميتونستم الان هم سفت نميشه اگه هم شد خيلي زود ارضاء ميشم شما چه دارويي تجويز مكنيد؟قابل ذكره كه ميل جنسي دارم هميشه اكتيو م ميل جنسي هميشه دارم، فقط هم زود ارضا ميشم هم التم سفت نميشه به زور سفت هم بشه اگه دير اضا بشم شل ميشه و بيشتر از يك با اصلا نميتونم نزديكي داشته باشم خيلي نگرانم مرده
اردبيل رفتم دكتر، قرص اكتي لايف و زولوفت تجويز كرد كه جواب نداد! باز هم كامل سفت نميشه در حين رابطه كلا شل ميشه! لطفا رهنمايي بفرماييد ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلبسایت من در این مورد را بخوانید
رضا دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام
من در رابطه جنسی بعد از عشق بازی که آلت به حالت شق شدن میرسد و وقتی شروع به دخول میکنم بدون رسیدن به انزال و خارج شدن منی، آلت حالت شق بودن را از دست میدهد،البته این را بگویم که تازه ازدواج کرده ام و قبل از ازدواج رابطه جنسی نداشته ام- در ضمن 27 ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با گذر زمان بهتر میشوید
مسعود دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
اینجانب مسعود محمودی 28 ساله و 3 سال است که ازدواج کرده ام .
متاسفانه به علت کوتاهی در زمان کودکی و عدم آشنایی با برخی مسایل دچار زود انزالی و کوچکی آلت هستم لذا با مراجعه به چند دکتر و هزینه های فراوان هنوز مشکل اینجانب حل نشده است .
لذا خواهشمند است اینجانب را راهنمایی نمایید .
با تشکر از حسن توجه شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
مهرداد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
اینجانب 28 سال سن دارم مجرد هستم
مشکل زود انزالی حاد دارم سیتالوپرام خردم اما تاثیری نداشت که باعث خراب شدن رابطه من شده .و دیگه از سکس می ترسم. در ضمن داشتن واریکسل ربطی به زود انزالی داره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه قطعش کن
امین جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام
آقای دکتر من جوانی هستم 23 ساله که یک مشکل جنسی شدید دارم که باعث افسردگی در من شده
من شدیدا دچار تحریک جنسی میشم و همچنین مشکل زود انزالی دارم
به طوری که وقتی با جنس مخالف یک مکالمه معمولی دارم آلتم سریعا راست شده و پبش آب از آن خارج میشود که موجب دوری از ارتباط با جنس مخالف و در نهایت افسردگی من شده
همچنین هنگام خود ارضائی در کمتر از 30 ثانیه ارضا میشوم
لطفا راهنمایی کنید، این قضیه خیلی اذیتم میکنه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با گذر زمان استانه تحریک پذیری کم میشود
2. امین جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
  یعنی میفرمایید این حالت طبیعی هستش؟!
  نیازی به مصرف قرص یا مراجعه جهت آزمایش اسپرم و ... نمی باشد؟!
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رحمان جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 819 مشاهده پرسش
جناب دکتر بنده به توصیه یکی از دوستان برای درمان زود انزالی از آسنترا 50 استفاده می کردم که سه روز اول عوارض سختی داشتم مثل افزایش فشار خون و بعد از سه روز عوارض از بین رفت منتها نیمه های شب از خواب بیدار میشم و خوابم نمیبره . به نظر شما دارو باید عوض بشه؟ راه کار شما چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عارضه دارو است قطع کنید
نادر جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مدت 8 ماه ازدواج کردم . در ابتدای هیچگونه مشکل جنسی نداشتم تا اینکه پس از چند وقت دچار زود انزالی شدم که با استفاده از اسپری های تاخیری این مشکل برطرف شد. اما یک هفته س با مشکل جدیدی مواجه شدم. در شروع رابطه جنسی به نعوظ کامل میرسم ولی پس از تقریبا 5 دقیقه نعوظم از دست میدم.لازم به ذکر که بدلیل سردرد دکتر متخصص مغز و اعصاب برام " اورلپت 200 و پرانول " تجویز کردن ، ممنون میشم راهنمایی کنید چیکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  شاید عارضه دارویی است
saeedroohizahraei جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید...من 17 سالمه و علاوه بر کجی الت زیاد روبه بالا به زود انزالی دچارم و حدود دو سه سالی هم به استمنا معتاد شده بودم ولی تازگیا اینکارو نمیکنم البته شرمنده که اینقدر راحت حرف میزنم باید ببخشید...حالا درمانی برای زود انزالی (ارضا شدنم زیر یه دقیقه بود) و کجی الت زیاد من وجود داره و چگونه است.در صورت امکان برام ایمیل کنید لطفا .ممون از سایت مفیدتون.در ضمن با عرض پوزش فراوان عکسی هم از التم فرستادم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نشد

« قبلی 1 ... 172 173 174 175 176 177 178 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید