رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

1- سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.

2- بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.8/5 - (66 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    با سلام
    اخیرا آزمایش خون انجام دادم PSA(Total) 5.95 بود و PSA(Free) 0.46 بود سن 52 و سوزش و تکرر ادرار ندارم چی میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 6 ماه پیش)
      یک ماه قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید و‌مجدد تست PSA بعد یک‌ماه تکرار کنید
  • تصویر کاربر ایوب شنبه ۱۳ آذر ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سن 38
    حجم پروستات 20
    Free psa0.27
    Totalpsa 0.77
    Free psa /total psa 35.06
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 6 ماه پیش)
      نرماله
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سن ۵۴ سال تاریخ آزمایش ۱۴۰۰/۰۸/۲۷ ( رنج PSA 2.8 و رنج PSA FREE %58 و رنج PSA F/T %21 )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      طبیعی هست
  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۱۳ آذر ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید پدر من ۵۵ سالشونه ازمایش توتال پروستات دادن و ۳.۹۶ بود میخواستم بپرسم خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر فرزانه دوشنبه ۸ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      دکتر ممنون میشم جواب بدین ازمایش پدرم نوشته totalpsa 3.96 نگران کننده س؟. خطرناکه؟ عکس ازمایش رو هم‌واستون فرستاده بودم ممنون میشم زودتر جواب بدین
    2. تصویر کاربر فرزانه دوشنبه ۸ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      دکتر میشه جوابمو بدین؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      خیر نرماله
    4. تصویر کاربر فرزانه چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      خیلی ممنون نیازی به سونوگرافی نیست؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 6 ماه پیش)
      خیر،سالانهPSA چک کنند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ آذر ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ممنون از زحماتتون
    54 سال سن دارم تکرار ادرار شبانه داشتم آزمایش دادم که نتیجه آن psa 5/97 و نتیجه سونو پروستات : پروستات دارای اکوی هتروژن است و حجم 38 ml ممنون لطفا راهنمایی بفرمایید البته الان ادرار شبانم بهتر شد ولی بعد از ادرار کمی سوزش دارم
    1. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      جناب دکتر دو روزه روزی یکعدد جمی فلوکساسین320 میخورم تا دوباره آزمایش بدم صلاح چی میدونید دستور شما چیه اجرا کنم
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      الان سه روزه قرص مصرف میکنم ادرار شبانم یکی دو ساعت یه بار شده واسه تاثیر قرصه ؟ شب بیخواب شدم روز هم همین منواله تایمش ممنون میشم پاسخ بدید
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      همراه پروستات سونوگرافی کلیه و مثانه هم شدم که جوابش سالم بود و طبیعی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد،قرص ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد،قرص تاوانکس 500 هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عارف سه شنبه ۲ آذر ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    با توجه به نتیجه عکس ارسالی آیا روند درمان خاصی رو باید درپیش بگیرم و اینکه گر گرفتگی کف پا مربوط به این بیماری مربوط میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      سرطان پروستات داشتید؟
    2. تصویر کاربر عارف سه شنبه ۲ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      سلام نه سرطان پروستات نداشتم ولی هر ماه برای اندازه مقدار هورمونهای آزمایش میدم چون حدود 2ماه پیش برادرم سرطان پروستات داشت عمل کرد خواستم باتوجه به. نتیجه آزمایش وضعیت پروستات خودمو بدونم آیا علایم سرطان تو آزمایش هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      خیر،علایم سرطان ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ن سه شنبه ۲ آذر ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    اقای دکترسلام ،دیماه ۹۹ باازمایش T.psA 8.08,وFpsA.071وFree psA 8.8به شما مراجعه کردم که برایم MRiپروستات نوشتید،که بعدازانجام ومشاهده جواب فرمودید مشکلی ندارم ،درتاریخ ۱۸/۸/۱۴۰۰ازمایش مجدد دادم که creatinie.1.2وurea 25وpsA ,7.33وFpsA 1.62وFree psA 22.1 می باشد باتوجه به اینکه درجواب MRiسال .گذشته مشکلی نداشتم علت بالا بودن psAدرچیست،ضمنادرسونوگرافی دربخش میانی پروستات کیستیک ساده به قطر6mmمشاهده شده ،باردوم است که سئوال می کنم لطفا جواب دهید ،باراول جواب ندادید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      میتونه در زمینه التهاب پروستات باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      بهتره یک ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر چاوشی شنبه ۲۹ آبان ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید
    احتراما باارسال آزمایش psa ملاحظه بفرمایید وتوصیه حضرتعالی را جویا باشم .باتشکراز لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 7 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۹ آبان ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقت بخیر
    به دلیل درد خفیفی که در بیضه داشتم آزمایش پروستات انجام دادم که نتایج آن به این شکل است psa total :1.2
    Psa free=.3
    F.psa/t.psa ratio=.25
    آیا طبیعی است؟
    نتیجه ازمایش را هم خدمتتون ارسال کرده ام
    ممنون
    1. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۲ آبان ۰( 7 ماه پیش)
      همچنین در مراجعه ای که به پزشک داشتم داروهای گیوست را بریام تجویز کردند . آیا از نظر شما نیاز به مصرف آنها است ؟
    2. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 7 ماه پیش)
      منتظر پاسختون هستم جناب دکتر
    3. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 7 ماه پیش)
      جناب دکتر چرا پاسخ نمی‌دید ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 7 ماه پیش)
      آزمایشاتتون خوبه و نیاز به درمان دارویی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ن جمعه ۲۸ آبان ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    باسلام ،بنده ۵۹ سال سن دارم درتاریخ ۴/۱۰/۹۹ازمایش پروستات دادم که نتیجه ان T.psA8.06,FpsA 0.71,FreepsATotal8.8که درتاریخ۲۴/۱۰/۹۹به دکترحسین کرمی مراجعه کردم ،ایشان برایم Mriپروستات نوشت.که نتیجه ان برابر تشخیص دکتر فاقد هرگونه مشکلی بود،حدودیکسال بعداز Mriدرتاریخ ۱۸/۸/۱۴۰۰ ازمایش مجدد دادم که نتیجه ان creatinie 1.2,urea 25,T.psA7.33F.psA 1.62 FreepsA/TotalpsA 22.1می باشد،درازمایش سونوگرافی وجود کیستیک ساده به قطر6mmدربخش میانی پروستات تایید شده،باتوجه به اینکه درMriپروستات مشکلی نداشتم ودرحال حاضرنیزمشکل حادی ندارم جزیه مقدارقطع وصل شدن ادرا هنگام دفع ،علت بالا بودن نتیجه ازمایشات چیست.نیازبه مصرف دارویی خاص ندارم؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 7 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اختلال نعوظ در مردان مبتلا به دیابت شایع تر است. بر اساس تحقیقات انجام شده، بیش از…
در این مقاله ی کوتاه، یک متخصص اورولوژی به ما توضیح می دهد که چه چیزی درباره…
شپش های ناحیه تناسلی، حشرات ریزی هستند که معمولا در موهای ناحیه تناسلی انسان زندگی می ‌کنند….

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00