جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (119 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    چند ماهی است هنگام نشستن و ایستادن طولانی مدت احساس درد مبهم در ناحیه زیر شکم و کشاله ران پیدا میکنم. همچنین بعضاً تب خفیف هم دارم
    دکتر عمومی تشخیص التهاب پروستات دادند و افلوکساسین 200 و دیفلوفناک 25 هر 12 ساعت تجویز کردند. بعد از یک ماه استفاده کمی بهتر شدم ولی بعضاً علایم قبلی تشدید میشه بخصوص وقتی مدت زیادی روی صندلی بشینم
    آزمایش خون و ادرار هم انجام دادم :
    CRP = 4.8
    PSA = 0.25
    Free PSA = 0.1
    ESR = 5
    Bacteria = Rare
    درضمن فیناستراید 1 هم مصرف میکنم
    ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 4 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت داره هر روز نیم ساعت درون تشت آب گرم بنشینید دوره ی درمان قبلی رو تکرار کنید
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 4 ماه پیش)
      مطمئنا مشکل از پروستات هست
      سونوگرافی پروستات هم انجام دادم ولی مشکلی دیده نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 4 ماه پیش)
      بله دچار پروستاتیت مزمن شده اید با سونو و یا آزمایشات نرمال رخ میدهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۸ مهر ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مقداری سوزش ادرار داشتم به طوریکه با تماس نوک آلت تناسلی با شلواراحساس ناراحتی می کنم . دو آزمایش دادم به این صورت : آزمایش اول: psa_ecl 4/62
    آزمایش دوم : یکهفته بعد و وپس ازمصرف ده عدد سفالکسین
    Psa_ecl 3/110
    Freepsa_esl /436
    Freepsa/psa /14
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۲( 4 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ از کی اینجوری شدین؟ مشکل دیگه ای ندارید؟
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۸ مهر ۲( 4 ماه پیش)
      ۵۸ سالمه. موقع انزال اینجوری شدم. پارسال سونوگرافی پروستات در تهران انجام دادم حجم پروستات را ۳۵ اعلام کرد. الان که همراه با آزمایش اولم در شهرستان سونوگرافی مجدد انجام دادم حجمرا ۲۲ اعلام کردند البته استباطم این است که آن دقت وحوصله و مقدارزمانی که در تهران انجام شد اینجا انجام ندادند.
      نکته بعدی اینکه بطور خیلی خفیف سمت بیضه چپم دردمیکند البته سالها پیش عمل واریکوسل انجام داده ام
      مطلب بعدی : چندی پیش یک در انتهای مقعد دیواره سمت راست مقعد یک توده سفتی ایجاد شد که به مرور زمان تحلیل رفت ولی احساس میکنم سمت چپ دیواره هم سوزش دادرد ولی چیز خاصی مشاهده نکرده ام . در آزمایش ادراروخون هم غیر از مورد psa چیز خاصی مشاهده نشد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۲( 4 ماه پیش)
      روزی نیم ساعت در لگن آب گرم بنشینید سه ماه بعد psa تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جواب آزمایش PSA و سونوگرافی پدرم 70 سالشون هست ارسال میکنم خدمتتون ممنون میشم نظرتون رو بگید؟؟
    قرص امنیک و به تازگی 1 هفته قرص پروستاتان مصرف میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ شهریور ۲( 5 ماه پیش)
      سلام ازمایش خوبه . پروستات بزرگ است اگر با دارو از وضعیت ادرار راضی نیستن عمل بشن
    2. تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۹ شهریور ۲( 5 ماه پیش)
      ممنون از پاسخگویی جنابعالی. اقای دکتر فعلا از زمانی که قرص پروستاتان رو شروع کرده به مدت 1 هفته در موقع شروع ادرار یه مقدار کم سوزش داره ولی قبلا نداشت ممکنه از عوارض قرص باشه؟؟؟
      آقای دکتر میتونیم بجای قرص پروستاتان قرصی به نام تجاری یوروسل( تصویر پیوست) که خارجی هست استفاده کنیم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 5 ماه پیش)
      بله موردی نداره . اون سوزش هم ربطی به قرص نداره
    4. تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۹ شهریور ۲( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر بی زحمت بابت درمان سوزش چه کاری باید انجام بدیم؟؟ ممنون و سپاس از راهنماییتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 5 ماه پیش)
      به تدریج با مصرف قرص بهتر میشه جواب نداد عمل کنن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عزتپناه سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سال گذشته بخاطر سرطان بیضه راست تخلیه شده و شیمی درمانی انجام شد . درمان موثر بود و الان تحت نظر انکولوژ هستم .
    هفته گذشته سونوگرافی انجام دادم .
    نتیجه سونو :
    پروستات به حجم 27cc دارای ابعاد مختصری بزرگتر از حد نرمال میباشد .
    واریکوسل خفیف به دیامتر P,plexus دیده شد .

    با توجه به شیمی درمانی انجام شده و شرایط خاص بیمار ، از شما برای درمان راهنمایی میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 5 ماه پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ مشکلی در ادرار کردن دارید ؟
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    با سلام بنده اقایی ۳۸ ساله که جهت چکاپ سالانه بدون هیج گونه علایم ادراری رفتم ازمایش که به شرح زیر میباشید
    Psa:4 و فری ۱ در تاریخ ۱۴۰۲/۴/۴
    Psa:4/3 و فری ۱ در تاریخ ۱۴۰۲/۵/۴
    سونو حجم پروستات رو ۲۱ میلی لیتر و نرمال گزارش کردن
    دکتر اول برام نمونه برداری نوشتن ولی نزد پزشک حاذق شهر خودم رفتم که گفتن باید تاوانکس ۵۰۰ و سلکسیب رو مصرف کنم مجدد بعد ۲۵ روز ازمایش چک کنم و تحت نظر باشم.
    سابقه کانسر پروستات در خانواده نداریم
    نظر شما به نمونه برداری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      سلام. برای اینکه عدد کمی در این سن بالا هست توصیه میکنم MP-MRI انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      بله حتما.نیاز به نمونه برداری هست.و اینکه اگر با مصرف دارو عدد کاهش پیدا کرد نیاز به ام ار ای و نمونه برداری هستش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      خیر اگر با مصرف دارو کاهش پیدا کرد نیاز نیست . اول mri و اگر یافته خاصی بود سپس نمونه برداری
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      اقای دکتر تو این یک ماه دیر نمیشه اگه چیز بدی باشه؟؟ و اینکه سوال اخرم اینه عددش چند باشه نیاز بخ بررسی امرار ای و نمونه برداری نیست؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      خیر دیر نمیشه . برای سن شما زیر ۲/۵ . هرچند روند کاهش هم خوب است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۷ مرداد ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    با سلام اقایی ۳۸ ساله هستم.جهت چک اپ سالانه رفتم ازمایش ولی psa:4 گزارش شده ماه بعد مجدد psa:4/3 و فری در هر دو ازمایش ۱ گزارش شده است..
    ازمایش همه چی نرمال و حجم پروستات ۲۱ml نرمال گزارش شده است.در حال حلضر تاوانکس و سلکسیب مصرف مبکنم.ایا نیاز به نمونه بزداری میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      سلام . برای سن شما این عدد بالاست . ایا مشکل ادراری مثل تکرر ادرار دارید ؟ عفونت ادراری اخیر ؟
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      نه هیچ گونه مشکل ادراری ندارم.نه سوزش نه تکرر عادی هستش.ازمایش ادرار ندادم ولی
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      نه هیج گونه مشکل ادراری مثل تکرر و سوزش ندارم ولی ازمایش ادرار هم ندادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      سابقه سرطان پروستات در فامیل درجه یک داشتید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فومنی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر پدر من 5 سال پیش عمل پروستات انجام دادند ( پروستاتکتومی ) تا یک سال پیش اندازه psa زیر 3 بود اما از 7 ماه پیش 3 به بالا شد و دو آزمایش اخیر طبق پیوست به حضورتان ارسال میگردد .
    لطفا بفرمایید آیا مشکل خاصی دارند؟
    آیا نیاز به موارد تشخیصی و درمانی خاصی است؟
    پیشاپیش ممنون از کمک شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      اون موقع که عمل شدن پروستات خوش خیم بود یا بدخیم ؟
    2. تصویر کاربر فومنی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      وقت بخیر آقای دکتر جواب آزمایش پاتولوژی زمانی که عمل شدند برای شما ارسال میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      رویت شد . یک ماه بعد ازمایش total psa انجام بشه حتما . برایم بفرستید . الان به صورت قابل توجهی بالا نرفته
    4. تصویر کاربر فومنی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      چشم حتما ممنون از راهنمایی و لطف شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۶ سالمه سونوی پروستات دادم حجم پروستات ۸۹ سی سی psa : 4/ 3 و free : /81 درحال حاضر با نظر پزشک کپسول تامسولوسین ۴/ و آنتی بیوتیک مصرف میکنم تا یکماه دیگه نگرانی دارم از بابت احتمال cancer لطفا نظرتون رو بفرمایید ضمنا مشکل ادراری ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      سلام psa را یک ماه بعد مجدد تکرار کنید ببینید با مصرف دارو چقدر کاهش پیدا کرده
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام . دکتر بنده ۲۹ سال سن دارم و حین سکس احساس شدید ادرار بهم دست میده و تخلیه میکنم ادراری شفاف و کف داره و حس میکنم مثانه کامل خالی نمیشه خیلی استرس دارم دکتر رفتم چکاب کامل دادم
    free psa 0.3
    PSA 1.13
    Fpsa / tpsa 0.27
    میشه کمکم کنید
    جواب آزمایش چطوره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      متاهل یا مجرد هستید ؟
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      مجردم دکتر جان
    3. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      مجرد هستم دکتر جان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 6 ماه پیش)
      اینها بخاطر استرس است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسنی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۵۵سالمه از حدود ۱۵سال قبل اندازه پروستات من بزرگ بوده و پی اس ا هم بین ۴تا اخرین مورد ۸.۷که براتون فرستادم ،فری پی اس آ هم ۱.۴بود که فرستادم.در ناحیه لگن جلو و پایین شکم یه درد خفیف دارم ،دفع ادرار هم ضعیف هست.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 8 ماه پیش)
      سلام مشکلی در ادرار کردن دارید ؟ با توجه به psa باید mpMRI انجام بشه جهت بررسی پروستات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل در سر نشانه ی چیست؟ زگیل در سر نشانه ی ویروس پاپیلومای انسانی و زگیل سر…
فرق گوشت اضافه و زگیل در چیست؟ اولین تفاوت در شکل ظاهری می باشد، گوشت اضافه یک…
زگیل های تناسلی برجستگی هایی به رنگ پوست یا سفید رنگ هستند که در ناحیه تناسلی یا…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر