رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

1- سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.

2- بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.8/5 - (66 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حميد جمعه ۱ بهمن ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين
    ٥٢ ساله هستم ٣سال پيش psa من بالا بود به دكتر مراجعه كردم و طي مراحل مختلف سونو و ام ار اي و بيوپسي انجام دادم كه خوش خيم بود و قرار بود كه ادامه معالجات رو بدم كه كرونا پيش امد ومسايل ديگر در نتيجه تاخير ايجاد شد هفته پيش ازمايش دادم الان به من زنگ زدن psa من بالاي ٢٠ هست مضطرب شدم خواستم قبل از اينكه دكتر برم از شما بپرسم تاخير كردن من خطرناك بوده و با دارو مشكلم برطرف ميشه؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 5 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ بهمن ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر بنده 51 سال سن دارد و در 3 سال گذشته به مشکل پروستات بر خوردند که همش آزمایش های psa نوسان داشت و دارد که psa تا 8.5 بالا رفت که مجبور به نمونه برداری شد که همه ی نمونه ها سالم و یکی از نمونه ها پروستاتیت مزمن و 5 درصد نمونه یک نمونه فقط در حالت رنگی به گلیسون اسکر 6 گزارش شد که در پاتولوژی درخواست شد دوباره نمونه برداری بشه که پدر من حاضر نشد الان دو سال از نمونه برداری میگذره که 3 ماه پیش psa به 4.2 و free psa 0.7 که تناسب آن 16 که نسبت به قبل کم شده بود و الان بعد از 3 ماه دوباره با اجبار ما psa 6.5 وfree psa 1.1 و تناسب آن 17 شده سوال اینه که آیا این نوسانات برای رشد تومور است یا عفونت مجدد
    درد های خفیف هم در زیر شکم دارند
    ما باید عمل رادیکال داشته باشیم یا نه میشه فعلا صبر کرد یا اصلا امکان وجود تومور نیست
    جواب پاتولوژی و آزمایشات را براتون ارسال میکنم
    شما دستور چی میفرمایید
    پدر که کلا حاضر نیست هیچ کاری انجام دهد اگر صلاح میدونید با مدارک خدمتتان برسم
    ما واقعا نگرانش هستیم
    تشکر
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر پدر بنده زیر نظر شما هستن و این آزمایشات رو شما نوشتید و قرار است پیش شما بیاوریم و چک شود و شما فرمودید روند صعودی باید داشته باشه و طبق آزمایش های قبلی تغییراتی نداشته و فقط free psa تقریبا ۲ عدد کاهش داشته
      خواهشمندم راهنمایی دقیق بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 5 ماه پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09389201212 واتساپ کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Afsoon چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر پدر بنده ۶۳ دارن
    عمل قلب باز ۲سال پیش انجام دادن
    و قند و چربی داشتن ولی خیلی بالا نبودن در حد مستعد بودن قند و چربی هم در حد ۱۷۰ ولی الان بالاست خیلی
    یه خورده خالت ضعف و بی حالی داشتن وه رفتن آزمایش دادن و این نتیجه ش بود که براتون فایلش رو ارسال کردم
    لطفا چک بفرمائید که چرا psa و free psa ایشون بالا هستش؟لطفا زودتر اطلاع بدید
    خدایی نکرده خطرناک نیست درسته؟
    استرس دارم که از پروستات باشه
    لطفا توضیح این نتیجه آزمایش رو بهم میگید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر Afsoon پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 5 ماه پیش)
      ممنونم از اینکه پاسخگو هستید
    2. تصویر کاربر Afsoon پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 5 ماه پیش)
      جواب ازمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 5 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات بشن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسفی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام جناب پرفسورکرمی.
    عوارض پس از حراحی اندسکپی و آیا بعداز عمل ارکشن وتولید منی و توانایی جنسی از بین نمیرود.
    پیشاپیش ار پاسخ حضرتعالی سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 5 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    پدرم مدتی هست تکرر ادرار و سوزش ادرار دارن
    و ازمایش و سونو انحام دادن که به پیوست ارسال میگردد.
    1. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۲ دی ۰( 5 ماه پیش)
      ممنون میشم مشکل پدرم رو بگید
      درمانی اگر لازمه هم محبت کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 5 ماه پیش)
      پروستاتشون بزرگه و باعث فشار به مثانه هنگام ادرار کردن شده و باید جراحی بشن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رشیدی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام
    Psa 6.19total
    Free psa .99
    هجم پروستات 70
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 5 ماه پیش)
      بهتره نمونه برداری بشی
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    بررسی آزمایش سن ۵۵سال مشکل خیلی کم تکرر ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 5 ماه پیش)
      نرماله و خطری نداره
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۸ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    باسلام .جناب دکتر من ۵۱ ساله هستم،به پیشنهاد دوستم در تاریخ ۱۴۰۰٫۱۰٫۸ تستpsa دادم ۱۵.۴ بود واگذار آزمایش در تاریخ۱۴۰۰٫۱۰٫۱۲ psa عدد16.7 را نشان میدهد،،خواهشآ راهنمایی بفرمایید،درضمن هیچگونه علایم و عوارضی ندارم ، باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 5 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۷ آذر ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید بنده التهاب پروستات دارم و آزمایش psa دادم که پیوست میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 6 ماه پیش)
      نرماله نگران نباشید
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند سالی هست سوزش نوک الت تناسلی دارم کلیه سمت راستم سنگ ۶ میلی بود با اوترسکوپی شکستن دکتر جراحی بهم گفت ورم پروستات دارم قبل از سنگ کلیه این سوزش رو داشتم انواع آنتی بیوتیک هارو مصرف کردم ولی بازم سوزش نوک الت تناسلی رودارم داکسی ساکلین تاوانکس سفکسیم فنازوپریدین سلک سیب سیپروفلوکساسین جنتا مایسین همه اینارو مصرف کردم بازم سوزش الت تناسلی دارم بیضه هام ومثانه ام درد دارم جراح لوله توکلیه هام گذاشته تارسوب نگیره خسته شدم آقای دکتر چه دارویی مصرف کنم خوب بشمدکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 6 ماه پیش)
      ترشح از نوک مجرا دارید؟
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۰ آذر ۰( 6 ماه پیش)
      بله آقای دکتر زیاد نشستنی برای مدفوع بعد ادرار ترشح داشتم بعداز اوتر سکوتی ترشح بعصی وقتا میاد
    3. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۰ آذر ۰( 6 ماه پیش)
      بله قبل از عمل بعد ادرار ترشح زیاد داشتم بعد ازعمل کم شده زیر سوراخ پایین الت تناسلی وقتی بادست فشار میدم میسوزه دقیقا زیر کلاهک سمت چپ
    4. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۰ آذر ۰( 6 ماه پیش)
      قبل عمل ترشح بعد ادرار زیاد بود بعد ازعمل کم شده وقتی بادست الت تناسلی رو فشار میدم دقیقا زیرکلاهک زیر سوراخ خیلی میسوزه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 6 ماه پیش)
      قرص آزیترومایسین ۵۰۰ روز اول ۲ عدد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 6 ماه پیش)
      قرص داکسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 6 ماه پیش)
      تا یک هفته مصرف کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اختلال نعوظ در مردان مبتلا به دیابت شایع تر است. بر اساس تحقیقات انجام شده، بیش از…
در این مقاله ی کوتاه، یک متخصص اورولوژی به ما توضیح می دهد که چه چیزی درباره…
شپش های ناحیه تناسلی، حشرات ریزی هستند که معمولا در موهای ناحیه تناسلی انسان زندگی می ‌کنند….

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00