رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

1- سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.

2- بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.8/5 - (66 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من 35 سال دارم مدت زیادی هست که کنترل ادرار برام سخت شده به این صورت که وقتی مایعات میخورم خیلی زود نیاز به تخلیه ادرار پیدا میکنم و با توجه به فشار ادراری که حس میکنم حجم ادرار کم هست و اغلب اوقات این فشار منجر به عدم کنترل میشه و کنترل کمی دارم.گاهی اوقات هم درد خیلی کوتاهی در ناحیه پروستات حس میکنم که البته زیاد نیست و گذرا هست.
    آزمایش PSA دادم که عکسش رو آپلود کردم خدمتتون و همچنین سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر غصنفر پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    بزرگی پروستات سونوگرافی انجام داده 90 است و بند آمدن ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      باید جراحی بشید
  • تصویر کاربر عبدالرزاق چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام.51سالمه.با پروستات 105سی سی.پی اس آ اول 6بعد از خوردن تاوانکس 5/9سپس مصرف سبفیکسیم شد5/2بعد از یکماه با خوردن مجدد سیفیکسیم شد7وسپس دوباره با مصرف تاوانکس شد 6.البته هیچ علایمی هم ندارم .ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      احتمال زیاد نیاز به جراحی دارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر من چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخير
    PSA پدر من طي دو مرحله ابتدا ١٢ و بعد ١٠.١٠ بود. نمونن برداري انجام دادن الان تشخيص ASAP و pin هاي گريد گذاشتن. آيا نياز به عمل هست يا دارو؟؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      عکس پاتولوژی رو بفرستید
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .ممنون میشوم راهنمایی فرمایید. ۵۳ ساله هستم و بزرگی پروستات دارم از سال ۹۶ تا کنون آزمایش psaداده ام که از ۲ شروع و به ۱۲ در دی ماه ۱۴۰۰ ختم شد.به همین دلیل نمونه برداری انجام شد که نتیجه خوش خیم است . پیشنهاد شده برای درمان در کنار دارودرمانی از روش eswtشوک درمانی استفاده شود .این روش عوارضی دارد؟توصیه می کنید؟و کلا برای در مان بزرگی پروستات در این سن چه باید کرد ؟
    1. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۰ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      تصویر آخرین سونوگرافی
    2. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۰ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      تصویر آخرین سونوگرافی
    3. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۰ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      تصور پاتولوژی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      بهتره جراحی باز بشن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ق.ن چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر، ۵۱ ساله هستم آخرین سونوگرافی و آزمایشم رو خدمتتان فرستادم لطفا نظرتان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر هورام پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر گرامی ،من ۵۴ سال سن دارم آزمایش توتال پی اس آ در تاریخ ۱۴۰۰/۱۰/۲۳ شده ۲/۷۴ ( clia-simens) مقدار نرمال در آزمایش نوشته است ۲/۳ البته پی اس آ در تاریخ ۹۹/۵/۲۶ ۱/۲۱ بوده چند ماه است در ناحیه نشیمنگاه هنگام نشستن درد دارم در آبان ماه ۱۴۰۰ ام ار ای انجام دادم دیسک خفیف و آرتروز کمر دارم دکترم گفته یک ماه آزمایش پی اس آ تگرار کنم خواهشمندم راهنمایی بفرمائید .ضمنا شبها یکبار نیاز به دفع ادار دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      آزمایش تون خوبه نگران نباشید
  • تصویر کاربر صمصام پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من 70 سال سن داره که مدتی هست تکرر ادرار و سوزش ادرار داشتن که آزمایش و سنوگرافی که خدمتتون ارسال میکنم و انجام دادن و مشخص شده که تست psa بیشتر از حد نرمال بوده 17.22 چکار باید انجام بدیم.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      باید حتما نمونه برداری از پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ بهمن ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان...بنده47سالمه چند بار هست ادرار زیاد دارم شبها تقریبا دو نوبت بیرون میرم برا تخلیه ادرار سونو حجم پروستات 46زده ...ممنونم از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 5 ماه پیش)
      عکس متن سونوگرافی بفرستید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۹ بهمن ۰( 5 ماه پیش)
      سلام عکس ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 5 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اقاي جمعه ۱ بهمن ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    پدرم با psa١٣ نمونه برداري شد و مشكوك به سرطان بد خيم بود سپس لام پاتولوژي را براي بازخواني فرستادم جواب سرطان نمره ٧ گريد ٢ بود واسكن استخوان انجام شد و نتيجه متاستاز نبود ام ار اي انجام شد نتيجه درگيري كپسول پروستات بود و يك سي تي اسكن شكم و لگن انجام شد ك نتيجه ان يك نودل مشكوك ١٢ ميلي در ريه ديده شد با اي تفاسير شما چه راه درماني را پيشنهاد ميكنيد
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 5 ماه پیش)
      باید حتما جراحی بشن
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اختلال نعوظ در مردان مبتلا به دیابت شایع تر است. بر اساس تحقیقات انجام شده، بیش از…
در این مقاله ی کوتاه، یک متخصص اورولوژی به ما توضیح می دهد که چه چیزی درباره…
شپش های ناحیه تناسلی، حشرات ریزی هستند که معمولا در موهای ناحیه تناسلی انسان زندگی می ‌کنند….

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00