در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر باعرض پوزش سوالمو یک بار دیگه میپرسم کد رهگیری سوال قبلو گم کردم پسری هستم 22ساله که حدود یک ماه پیش به دلیل رگ های متورم روی آلت واینکه آلتم حالت ساعت شنی میگیره از ترس بیماری پیرونی به شما مراجعه کردم که شما بعد معاینه گفتید پیرونی ندارم ولی الان زیر پوست التم درست همون نقطه متورم جسم سفتی زیر پوست الت به اندازه یکم بزرگتر از یک نقطه حس میکنم علتش میتونه چی باشه ایا میتونه پیرونی باشه در ضمن من هیچ دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهديه دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام،همسرم ٢٧سالشه بهد از ارضا شدن التش سفت ميمونه تا چنددقيقه ياگاهي دردر احساس ميكنه ،علتش چي ميتونه باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود یک ماه پیش به دلیل وجود رگ متورم روی الت وگرفتن حالت ساعت شنی قبل نعوظ کامل الت به شما مراجعه کردم که بعد معاینه گفتید پیرونی ندارم ولی الان یک جسم سفت زیر پوست التم درست در منطقه ای که رگ ها متورم شده حس میکنم اگه پیرونی نیست نشانه چیه چطور میتونم بر طرفش بکنم در ضمن من 22سالمه ومجرد وهیچ دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضامرادي دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام .31سال سنمه و مجردم تا حال هيچ نوع ماده مخدري حتي سيگارهم استفاده نکردم .مشکلم اينه که به هيچ وجح التم به نعوذ نميرسه مکر اينکه به کمک دست خودم بعد چند دقيقه با لمس الت باعث بشم که خون وارد التم بشه که به محض رها کردن الت به سرعت همان نعوذ نصفه نيمه از بين ميره و اينکه کلا التم حداکثر ده سانت هست .براي درمان بايد چيکار کنم .قابل درمان هست.؟و اينکه حتي با خوردن قرص هاي مثل سيلندنافيل هم تاثيري به حالم ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رزا دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر عزیز، ممنون ازوقتی که برای بیماران میذارید؛ باعرض پوزش نامزد بنده دوتا زائده روی آلتشون دارند اینطور که خودشون میگن ازقبل برقراری روابط جنسی داشتند.
    البته انشالله روز دوشنبه حضوری خدمتتون میرسیم منتهی استرس باعث شد الان این سوال رو بپرسم ایا این زائده ها چیز مسری هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام
    چه روشی برای از بین بردن عروق واریسی بیضه بعد از عمل واریکوسل وجود دارد؟؟؟
    در حال حاضر در بیضه‌ای که عمل کردم اذیتم می‌کنه‌
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. من پسری 17 ساله هستم و به بلوغ کامل رسیده ام. (من واقعا در این مورد دانایی ندارم پس سعی می کنم تمامی اطلاعات را بیان کنم که شایذ حتی ب کار نیایند) من از دوران کودکی خودارضایی میکردم (با مالش بدن ب سطح نرم) اما 1 سال است ک دیگر ب ان روش خودارضایی نمیکنم و 6 ماه است که اصلا خود ارضایی نمیکنم اما من خیلی در مورد موضوعی نگران هستم ک ان هم جنب نشدن در خواب است! ازانجا ک 6ماه است خودارضایی نمیکنم انتظار داستم تا الان جنب شدن ر تجربه کرده باشم و نکته نگران کننده تر اینسا که گاهی همراه با دفع ادرار و و مدفوع (با وارد کردن فشار) مقداری ماده از مجاری ادرای من دفع میشود ک ب نظرم اسپرم هستند (از نظز ظاهری کاملا سفید نیستند ((مثل مایع منی)) ولی کدر است) میخواستم بدونم ک ایا دفع نشدن منی ضرر دارد؟ ایا ب خاطر خودارضایی ب روش غلط است ؟ ایا خودارضایی باعث ایجاد مشکلی در مجاری من شده؟ من قصد ب خود ارضایی ندارم لطفاااااااا بگویید ک چکار کنم. من حتما ب یک راه حل نیاز دارم. پیشاپیش از پاسخ کامل شما سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۱ سال سن دار
    روی سر آلت تناسلی یک خال زیر پوست
    رنگ قهوهی روشن به وجود آمده
    ۱سال هست .(الان دیگه رشد نمیکنه )
    بدن من کلا زیاد خال دار روی صورت خال زیاد دارم
    الان خطرناک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سالار دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      دو تا عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر سالار دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      دو تا عکس فرستادم
    4. تصویر کاربر سالار دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس توی تلگرام فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      نیامده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . اگه تو کلیه راست 15 mm سنگ باشه ایا با دارو رفع میشه یا با لیزر ؟ اخه قبلا من پی سی ان ال کلیه چپ داشتم دیگه نمیخوام انجام بدم برای کلیه راستم ...میشه یه راه دیگه معرفی کنید؟ ممنون میشم .. ایا با اب زیادم دفع میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدصادق دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2283 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    ببخشید ، من برای پذیرش در یک ارگان نظامی باید میرفتم پیش یک متخصص اورولوژی ، بعد از مراجعه ایشون نوشتن من باید برم سونوگرافی ، که در سونوگرافی بنده در هر دو بیضه میکرولیتیازیس مشاهده شد ، متاسفانه پزشک متخصص ، پاسخ درستی به من راجب علت این بیماری یا راه های درمان نگفتن ، فقط گفتن هر شش ماه باید سونوگرافی بشم تا اگر دچار سرطان بیضه یا مشکلات دیگر شدم مراحل درمان رو زود شروع کنم؛ آقای دکتر حال بدی داره انسان منتظر باشه که امروز سرطان میگیرم یا فردا... ، خواهشا راهنمایی بفرمایید من چه باید بکنم ، آیا من سرطان بیضه خواهم گرفت؟! آیا من عقیم خواهم شد؟! من مجرد هستم ، آیا میتونم ازدواج کنم و بچه دار بشم؟!
    ممنون میشم کمکم کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری30ساله هستم.حدود 2 ماه است که تکرر ادرار دارم البته الان تشدید شده و گاهی با تب و سردرد و سوزش کمی همراه است.حتی موقع خواب هم 2-3 مرتبه بخاطر ادرار بیدار میشوم.من مدت زیادی خودارضایی میکنم و این بصورتی بوده که تحریک میکردم خودمو ولی ارضا نمیذاشتم بشم و بعد از چند روز که تحریک میکردم خودمو ارضا میشدم.البته الان چند روزی ترک کردم این کارو به امید خدا.لطفا راهنمایی بفرمائید برای تکرر ادراری که دارم چه کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای بررسی نطفه با ازمایش اسپرم قطعی میشود
  • تصویر کاربر وحدتی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر خسته نباشید من خانمی 39ساله هستم درسال83 عمل لاپاراسکوپی توسط شما انجام دادم داخل کلیه سمت چپ من دوتا سنگ ریزه به اندازه های 3mmو4mmوجود دارید درآزمایش نشان داده میزان کراتین خون 1.21 هستش ،به نظر شما این مقدار کراتین موجود برای کلیه مضر هست ،خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راه درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگها ریز و کراتینین نرمال و مشکلی نداریدنمک کم وهر 2ساعت 1 لیوان اب
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده 25 سالم است. طبق تشخیصی که پزشکم 7 سال پیش داشته بیماری هیپوگنادیس بوده و داروی hcg مصرف میکردم. که بعد یکسال اون دارو را رها کردم.
    بنده از لحاظ ظاهری مانند پسر بچه 15 ساله هستم. از لحاظ غدد هم تستسترون هم پایین است.
    که با تجویز پزشک تستسترون مصرف می کنم. و طبق نظر پزشک گفته می شود که آب منی ام فاقد نطفه است. چگونه می توان تشخیص داد...
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش منی
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری 30 ساله و مجرد هستم چند سالیست که دچار سوزش ادرار می باشم چندین بار به دکتر متخصص کلیه و زنان مراجعه نمودم ولی بی تاثیر بوده.این اواخر چنان شدید شده که در طول هفته 5 روز سوزش شدید دارم.قبلاً 2بار سنگ کلیه داشتم چندین بارم سونوگرافی دادم ولی گفتن مشکلی نیست چون شهرستان هستم ونمیتونم به این زودی به تهران بیام اکه لطف کنید و توضیح مختصری بدید که باید چیکار کنم ممنون میشم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با خوردن اب زیاد و رقیق شدن ادرار سوزش از بین میرود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من تقریبا دو سال پیش روی صورتم زیگیل زد و از اون موقع تا الان تقریبا هر دو هفته یه بار میرم کرایو جالب هر دفعه جای جدید تو صورتم میزنه در این مدت یه دوره سایمتیدینم مصرف کردم یه سری پمائم مصرف کردم که مثل سس سفید بود و گرون ولی تا الان خوب نشدم البته خیلی کمتر شده
    در همین حین من متوجه شدم قسمت بالای آلت تنسالی منم زیگیل زده که خیلی اعصابم ریخت بهم 2 سریم کرایو کردم ولی باز همون جا در میاد دیگه خسته شدم
    به نظر شما اگه زدن زیگیل تو صورتم متوقف بشه دیگه در پاینم زیگیل نمیزنم یا این دوتا ربطی به هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ایسان جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من خانمی 39 ساله هستم که سنگی به اندازه 8میلی متر در کالیس تحتانی خود دارم.دکتر معالجم مصرف مایعات و نیترات پتاسیم و هیدرو کلرو دیم و 2 ماه انتظار برای دفع خود به خودی را برایم تجویز کردند سوالم این است که دفع سنگ با این قطر ممکن است یا بهتر است که زود تر با روش های سنگ شکنی درمان شوم؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام به نظر من 1-این سنگ نیاز بهدرمان ندارد2-خودبه خود دفع نمیشود 3-سنگ شکنی باعث دفع ان نخواهدشد نتیجه داروها را قطع کن و راحت زندهگی بکن
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1148 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکر بنده چند وقته ادرارم نا منظم خارج میشه به عبارت ساده تر به صورت یه خط صاف خارج نمیشه به صورتی که اول پاشیده میشه نگران شدم میخاستم ببینم باید دارویه خاصی رو مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش طبیعی است
  • تصویر کاربر کمبیز دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سال سن دارم و از 17 سالگی خود ارضای داشتم
    حالا که تجربه سکس را داشتم نه قانونی و شرعی فهمیدم بشدت زود ارضا هستم
    خودم میدانم این زود انزالی من بدلل خودارضای می باشد
    من نمیدانم چکار کنم دارم دیوانه میشم از سکس و ازدواج فراری شدم
    راه درمان می خواهم
    لطفا جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با ورزش وافزایش اعتماد به نفس مدیریت بکن با حفظ ارامش جهت ویزیت با مطب هماهنگ فرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب