در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Sami شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام روز بخير.
    من ٥ساله با شخصى دوستم و با هم رابطه داريم ولى فقط در حد سطحى پوستى.
    و ٧ماهه ليزر بيكينى انجام ميدم.
    حدود ٣-٤ ماهه يك زگيل رو ناحيه بيرونى دستگاه تناسلى زدم.
    علتش ليزر ميتونه باشه؟
    يا اينكه دوستم جديداً با كسى رابطه داشته؟
    و اينكه همون دكتر گفت واسم برميداره ،اينكارو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
    2. تصویر کاربر Sami پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر Sami پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آريا.ط پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشيد. پسر من ٣سال و نيمه هستش و در حالت عادي آلت تناسليش مشكلي نداره ولي موقع ادرار خيلييي به سمت چپ كج ميشه. ميخواستم بپوسم به نظر شما راه درمان داره؟نياز به جراحي هست؟عكس ايستاده حالت عادي و عكس نشسته حالت آلت موقع دفع ادرار ميباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      در این سن درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر فری پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب اخیرا در ناحیه نزدیک به ران پا (دور از آلت تناسلی) متوجه دو برجستگی شده ام. ممنون میشوم اگر به بنده بگید اینها اسکین تگ هستند یا زگیل تناسلی.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.میخواستم بدونم زوجی که زگیل تناسلی دارند میتوانند بجه دار شوند یاخیر؟برای نوزاد خطری داردیاخیر؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بله منعی ندارد
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر خدمت شما دکتر گرامی.
    حدود یک سال ونیم ازدواج کردم ...حدودا دو هفته ای هست که خانومم هنگام ادرار سوزش و درد داره و ترشح واژن خیلی کم دارن..خودم هم سر آلت و کل مجرای ادرارم موقع خروج منی و ادرار درد و سوزش داره همین طور زیر کلاهک آلتم دونه های سفید حدودا سه الی چهار تا که برخی مواقع خارش دارن دارم(بدن بنده کلا اسکین تگ زیاد داره )...خانومم رو دکتر زنان بردم گفتن دو تا سه عدد زایده کوچک شبیه اسکین تگ داخل لب داخلی دیدن که فرمودن مشکوک به زگیل تناسلی هست.باید پاپ اسمیر بده.لازم به توضیح هست که ازمایش ادرار دادیم که به لحاظ عفونت ادراری منفی بودیم.میخواستم بدونم دلیل این درد و سوزش و خارش چی هست؟و سوال دوم اینکه واسه خانوم ها روش کرایو جواب میده و بدون درد هست؟و سوال اخر اینکه تا چه حد زگیل تناسلی در خانوم ها میتونه سرطان زا باشه.
    ممنونم از صبوری شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      تنها پاپ اسمیر کافی است باید معاینه شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حمیدرضاامیری پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    روی آلتم چندتازگیل دراومده بابغل کشاله رانم اونی روی کشاله رانم هست کمی هم دردداره
    1. تصویر کاربر حمیدرضاامیری چهارشنبه ۱۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      من کنارکشاله ران وروی آلتم زگیل زده اونی که بغل کشاله رانم هست یه کم دردداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید بهترین درمان که کرایو است ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی من دور از شوهرم براتون پیام میزارم دستم کوتاه اصلا نمیدونم دردمو به کی بگم تو نت سرچ میکردم تا اسم شما دیدم گفتم پیام بزارم نمیدونم از کجا شروع کنم این شوهرم با من میخوابه متاسفانه با من ارضا نمیشه و شق نمیشه بعد به من میگه تو هنر نداری من 5 یا 6 ماه پیش ارضاش میکردم ولی متاسفانه قرص اعصاب هم میخوره بعدا به من میگه تو به من نمیرسی با یه خانم دوستم اون با من خوبه منو میتونه ارضا کنه شوهرم میگه ولی این روزها اصلا بهم احساسی نداره اصلا با من نمیخوابه من که بهش دست میزنم ناراحت میشه میگه تو که نمیتونی منو ارضا کنی نباید بهم دست بزنی اعصابمو داغونترش میکنی نمیدونم این درد بزرگی حتی به خانواده ام هم نگفتم فقط شما دکتر برام کمک کن نکنه اون مشکلی داره .ولی متاسفانه خانم اورده بود خونه دیگه به روش نگفتم میگه باهاش میتونم ارضا شم با تو نمیتونم .
    من از اردبیل هستم میشه راهنماییم کنی ولی امروز هم بهم گفت میگه پیش خانم بودم ارضا م کرد نمیدونم اخه قرص اعصاب اس سیتالوپرام و کلردیازپوکساید و
    و ترانکوپین 25
    دلوکسی گپ 30
    تریفلوپرازین ا میلی گرم
    و 3 تا اخری 15 روزه شروع کرده دکتر من چی کار کنم نکنه اون به خاطره قرص ارضا نمیشه اخه فقط با من ارضا نمیشه خودش هم میکه با اون خانم ارضا شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باید پیش دکتر روانکاو برود وعلت روحی است
  • تصویر کاربر مهدوی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، من اسپرماتوسل دارم
    میخواستم بدونم ایا این توده به مرور زمان بزرگ بزرگ‌می شود ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      نه دست نزنید
  • تصویر کاربر فرشید پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام طول الت من طبیعیه ولی مشگل من قطر کوچیک الته ک خیلی قطرش کوچیکه ب نظر شما چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      راه درمان ندارد
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام چندماهی است روی التم زیگل های زیادی درامده و الان کنارهم شاید نزدیک 50 زگیل شده است ! میدونم بهترین راه کرایو درمانی است میخواستم ببینم هزینه درمان همه ی این زگیل ها چقدر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است باید بیایید خارج از نوبت شنبه صحبت کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری30ساله هستم.حدود 2 ماه است که تکرر ادرار دارم البته الان تشدید شده و گاهی با تب و سردرد و سوزش کمی همراه است.حتی موقع خواب هم 2-3 مرتبه بخاطر ادرار بیدار میشوم.من مدت زیادی خودارضایی میکنم و این بصورتی بوده که تحریک میکردم خودمو ولی ارضا نمیذاشتم بشم و بعد از چند روز که تحریک میکردم خودمو ارضا میشدم.البته الان چند روزی ترک کردم این کارو به امید خدا.لطفا راهنمایی بفرمائید برای تکرر ادراری که دارم چه کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای بررسی نطفه با ازمایش اسپرم قطعی میشود
  • تصویر کاربر وحدتی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر خسته نباشید من خانمی 39ساله هستم درسال83 عمل لاپاراسکوپی توسط شما انجام دادم داخل کلیه سمت چپ من دوتا سنگ ریزه به اندازه های 3mmو4mmوجود دارید درآزمایش نشان داده میزان کراتین خون 1.21 هستش ،به نظر شما این مقدار کراتین موجود برای کلیه مضر هست ،خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راه درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگها ریز و کراتینین نرمال و مشکلی نداریدنمک کم وهر 2ساعت 1 لیوان اب
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده 25 سالم است. طبق تشخیصی که پزشکم 7 سال پیش داشته بیماری هیپوگنادیس بوده و داروی hcg مصرف میکردم. که بعد یکسال اون دارو را رها کردم.
    بنده از لحاظ ظاهری مانند پسر بچه 15 ساله هستم. از لحاظ غدد هم تستسترون هم پایین است.
    که با تجویز پزشک تستسترون مصرف می کنم. و طبق نظر پزشک گفته می شود که آب منی ام فاقد نطفه است. چگونه می توان تشخیص داد...
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش منی
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری 30 ساله و مجرد هستم چند سالیست که دچار سوزش ادرار می باشم چندین بار به دکتر متخصص کلیه و زنان مراجعه نمودم ولی بی تاثیر بوده.این اواخر چنان شدید شده که در طول هفته 5 روز سوزش شدید دارم.قبلاً 2بار سنگ کلیه داشتم چندین بارم سونوگرافی دادم ولی گفتن مشکلی نیست چون شهرستان هستم ونمیتونم به این زودی به تهران بیام اکه لطف کنید و توضیح مختصری بدید که باید چیکار کنم ممنون میشم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با خوردن اب زیاد و رقیق شدن ادرار سوزش از بین میرود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من تقریبا دو سال پیش روی صورتم زیگیل زد و از اون موقع تا الان تقریبا هر دو هفته یه بار میرم کرایو جالب هر دفعه جای جدید تو صورتم میزنه در این مدت یه دوره سایمتیدینم مصرف کردم یه سری پمائم مصرف کردم که مثل سس سفید بود و گرون ولی تا الان خوب نشدم البته خیلی کمتر شده
    در همین حین من متوجه شدم قسمت بالای آلت تنسالی منم زیگیل زده که خیلی اعصابم ریخت بهم 2 سریم کرایو کردم ولی باز همون جا در میاد دیگه خسته شدم
    به نظر شما اگه زدن زیگیل تو صورتم متوقف بشه دیگه در پاینم زیگیل نمیزنم یا این دوتا ربطی به هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ایسان جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من خانمی 39 ساله هستم که سنگی به اندازه 8میلی متر در کالیس تحتانی خود دارم.دکتر معالجم مصرف مایعات و نیترات پتاسیم و هیدرو کلرو دیم و 2 ماه انتظار برای دفع خود به خودی را برایم تجویز کردند سوالم این است که دفع سنگ با این قطر ممکن است یا بهتر است که زود تر با روش های سنگ شکنی درمان شوم؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام به نظر من 1-این سنگ نیاز بهدرمان ندارد2-خودبه خود دفع نمیشود 3-سنگ شکنی باعث دفع ان نخواهدشد نتیجه داروها را قطع کن و راحت زندهگی بکن
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1150 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکر بنده چند وقته ادرارم نا منظم خارج میشه به عبارت ساده تر به صورت یه خط صاف خارج نمیشه به صورتی که اول پاشیده میشه نگران شدم میخاستم ببینم باید دارویه خاصی رو مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش طبیعی است
  • تصویر کاربر کمبیز دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سال سن دارم و از 17 سالگی خود ارضای داشتم
    حالا که تجربه سکس را داشتم نه قانونی و شرعی فهمیدم بشدت زود ارضا هستم
    خودم میدانم این زود انزالی من بدلل خودارضای می باشد
    من نمیدانم چکار کنم دارم دیوانه میشم از سکس و ازدواج فراری شدم
    راه درمان می خواهم
    لطفا جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با ورزش وافزایش اعتماد به نفس مدیریت بکن با حفظ ارامش جهت ویزیت با مطب هماهنگ فرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب