در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    پدرم 67ساله بعد از عمل فتق کشاله ران دو طرف در پای چپ دچار تورم شد از برج 8پارسال تا الان . دکتر برا رفع آن وارفارین تجویز کردن فعلاهم خوب نشده و ورم شدید پای چپ دارد .ازیکماه پیش ورم سرایت کرده به بیضه ها و به شدت ورم کردن. پیش هر دکتری هم میرسیم نتیجه نگرفتیم خیلی اذیت میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      وارفارین رو بخاطر ورم تجویز نکردن حتما مشکل قلبی دارید علت این ورم که داره کل بدن رو میگیره هم همین مشکل قلبیه باید از نظر قلبی کامل بررسی بشید
    2. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      وارفارین بخاطر dvtبعد از عمل فتق که دچارش شد دادن بعد از 4 ماه بیضه اش ورم شدید کرده . این می‌تونه بخاطر مشکل نارسایی عروق باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      باید بررسی بشید ولی به نظر مشکل قلبی میاد
    4. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ببخشید سوال زیاد می پرسم .اما ۴ ماهه تحت نظر دکتر قلب و عروق بودن دو سه بار تو شهرستان بستریش کردن اکو ازش گرفتن یعنی تشخیص ندادن مشکل قلبی داره ، یه تشخیص دادن گرفتگی عرق در محل عمل فتق پیش آمده . امکان داره همین ورم بیضه ناشی از گرفتگی عروق باشه . شرمنده ورمش اینقدر زیاده که باعث شرم میشه لطفاً راهنمایی خوبی بکنید بخدا اینقدر عکس.سونو.سی تی و ونوگرافی گرفتیم هنوز دکتری یه جواب منطقی به ما ندادن الان آزمایش کراتینش هم بالا رفته ۲٫۵ شده .بردیم پیش یه جراح با یه نگاه میگه باید بیضه ها بایدتخلیه بشن.یعنی نمی‌دونیم چکار کنیم. خدا خیرتون بده.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بشه
    6. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ممنونم شما میتونید نسخه براش بنویسید
      کدملی4071226463بنام صیدهاشم سپهوند نسب . بیمه نیروهای مسلح ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      متاسفانه به سیستم نیروهای مسلح دسترسی ندارم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر
    من 6 ماهه سوزش ادرار و تکرر ادرار دارم انواع آنتی بیوتیک ها رو مصرف کردم با تجویز پزشک ارولوژی ولی خوب نمیشه همون 6 ماه پیش آزمایش psa دادم مشکلی نداشته. نگران سرطان پروستات هستم لطفاً راهنمایی کنید‌
    سابقه خانوادگی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایشات psa که انجام دادین رو بفرستید
    2. تصویر کاربر پژمان جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سلام خدمت جناب دکتر
      فایل آزمایش سونوگرافی و داروهایی رو که مصرف کردم خدمتتون ارسال کردم البته دارو بیشتر خوردم ولی محدودیت ارسال داشتم. بعد از این مدت هنوز سوزش بعد از ادرار و انزال دارم. گاهی هم سوزش در کشاله ران.
      نیازه مجدد آزمایش psa بدم؟
      داخل رباط تلگرام هم ارسال کردم. ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر اصلا جای نگرانی برای پروستات برای شما وجود نداره
    4. تصویر کاربر پژمان جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ممنونم. جناب دکتر پس مشکل من چیه که خوب نمیشم. چطوری درمان کنم که سوزش قطع بشه؟
      ممنون از راهنماییتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      داروهایی که تجویز شده رو مصرف کنیو
    6. تصویر کاربر پژمان جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      مصرف کردم چند دروه
      ۶ ماهه دارم دارو میخورم ولی جواب نگرفتم
      سپاس فراوان
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      پس التهاب پروستات مزمن برای شما مطرحه
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر میم شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من تیر ماه ۱۴۰۳ عمل سیستوسکپی کردم و چند وقتی ست که دوباره احساس تخلیه نشدن رو دارم و امروز که ۲۲ فروردین ۱۴۰۴ میباشد تقریبا چند روزی ست که احساس لرز در پهلو هام دارم و نمیتونم خوب بخوابم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الان ۲۵ سالمه و تقریبا ادرار باریک داشتم از ۷/۸ سال قبل. یکسال پیش بعد از رابطه جنسی دچار سوزش ادرار و خارش آلت شدم که با مراجعه به دکتر قرص تامسولوسین و پروستاتان و سیپرو فلوکساسین دادن بعد دوره درمان به گفته دکتر به مدت ۷/۸ ماه همچنان قرص تامسولوسین و پروستاتان و مصرف میکردم اما سوزش همیشه همراه بود تو این ۷/۸ ماه با مصرف مجدد آنتی بیوتیک کم میشد و دوباره بعد از مدتی برمیگشت. قرص های داکسی سایکلین مترونیدازول آموکسی کلاو و... مصرف کردم که فقط مقطعی سوزش خوب میشد. البته بنده سینوزیت هم دارم و کلا آنتی بیوتیک زیاد مصرف میکنم و یه جورایی بدنم مقاومه مصرف پروستاتان و تامسولوسین رو که قطع کردم بعد از ۷/۸ ماه مصرف کردن در اون مدت درد زیر شکم نداشتم و سوزش هم خیلی کمتر بود ولی بعد از قطع پروستاتان و تامسولوسین درد زیر شکم گاهی داشتم بعد از این مدت ادرار دو شاخه و ضعیف و سوزش نوک آلت و خارش خود آلت بیشتر شد و چند روز پیش با درد و گرمای بیضه مواجه شدم و بعد از مراجعه و انجام سونو بیضه متوجه وجود واریکوسل هم شدیم الان پیشنهاد شماچیه برای درمان اولویت با کدومه؟ و دلیل اینکه سوزش خوب نشده هنوز چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      می‌تونه احتمال تنگی مجرا براتون مطرح باشه عکس از مجرا آریو جی ویسیو جی انجام بدین
  • تصویر کاربر Mm شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    دکتر من به صورت اتفاقی این دونه هارو دیدم داخل لابیاها هردوطرف ایا زیگیل هستن؟رابطه پر خطر هم نداشتم و درد و سوزش هم ندارم اصلا؟تروخدا راهنماییم کنید نمیدونم زیگیل هستن یا نه اگر زیگیل نیستن پس چیه اصلا مشکلی هست یا خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ضایعات شما بسیار مشکوک به زگیل می‌باشد حتماً تست پاپ اسمیر و تست hpv تایپینگ انجام بدین
  • تصویر کاربر رسول جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده ۳۷ساله هستم شرایط نزدیکیمون خوب وعالی بود تا یک سال پیش،حدود یکساله نعوذ خوبی دارم ولی موقعی که از طرف همسرم شرایط رابطه قطعی میشه انگاری خیالم راحت باشه که رابطه لغو شدنی نیست ونعوذ ضعیف میشه،بعداز این هم انزال زود رس دارم حدودا زیر۲دقیقه هست،ولی درخواست رابطه حداقل هفته ای ۲بار از همسرم دارم،لطفا کمکم کنیک زندگیم خراب نشه، سیگاری هستم،کارم سنگینه ، مشغله ذهنی وکاری هم دارم،ممنونم راهنماییم کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سیگار رو باید ترک کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نفس جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    من خانمی ۵۳ ساله هستم که تاریخ ۴۰۰/۵/۳۱ توسط دکتر عمل موفقی داشتم که خلاصه پرونده ام رو ضمیمه میکنم در اثر حادثه سال ۱۴۰۲/۸/ از پله ها مبل سنگینی رو م افتاد مجبور به زور زدن زیادی شدم که ازاون به بعد به شدت تکرر ادار و در حین رابطه درد فوق العاده شدید در انتهای کمرم درد دارم اما بعد از رابطه ی مقدار از دردم کمتر میشه و دوباره شروع میشه دارو هم خوردم اما اصلا فایده‌ای ندارد همیشه در همه حال دستشو یی دارم ولباسهام خیسه از لحاظ ازمایشهای چکاپ هم هر ۳ ماه یکبار چک میکنم یا قند رو روزهایی که خیلی شدت داره چک میکنم اما قند بالا نیست یعنی در حدی شدم که از خانه بیرون نمیتونم برم وتا دستشویی برم کل ادرارم تخلیه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عندلیب شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    با سلام . مدتیه که سوزش ادرار و التهاب مثانه دارم . سونو گرافی رفتم که اندازه پروستات رو ۲،۹ سی سی نشان داد و سنگ ۴ میلی در کلیه سمت چپ . آیا با مصرف زیاد آب حل میشه . نمیتونم نزدیکی کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      چرا نمیتونید نزدیکی کنید؟ اختلال نعوظ دارید؟
    2. تصویر کاربر عندلیب جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر سوزش نوک آلت دارم . اندازه پروستاتم به ۲.۹ رسیده . بخاطره اونه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      پروستات سایز نرمال داره
    4. تصویر کاربر عندلیب جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیلی عذر میخوام . آیا احتمال داره از عفونت و سرما خوردن دستگاه تناسلی باشه . میتونم سپلوفلوکستین ۵۰۰ بخورم .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر دارو مصرف نکنید آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    6. تصویر کاربر عندلیب جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با عرض معذرت سونوگرافی داده بودم نوشته بود سنگ ۴ میلی در کلیه چپ ‌و ماندگاری ادرار ۳۳ سی سی عدم تخلیه کامل مثانه نوشته بود آیا امکان التهاب پروستات وجود دارد ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      امکانش که هست ولی قبل از اون باید بقیه تشخیص ها رد بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از حدودا یک سال قبل سوزش ادرار داشتم چندین بار پیش چندین دکتر اورولوژ رفتم و هر سری فقط آنتی بیوتیک دادن که موقتا درمان شده بود و بعد از مدتی بازم برگشت بعدا کم کم درد زیر شکم هم اضافه شد
    امروز دیگ با گرم شدن و درد بیضه همراه بود که بعد از سونو متوجه شدیم واریکوسل هم دارم
    تنگی مجرا هم دارم و سوزش هم همچنان پابرجاست
    به نظرتون اولویت عمل تنگی مجرا انجام بشه یا واریکوسل؟
    بعد اینکه چاره ی سوزش ادرار چیه دکتر با گذشت یکسال هنوز درمان نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      اولویت اصلی عمل تنگی مجرا هست
  • تصویر کاربر غلامرضا جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید. آقای دکتر من ازقزوین مزاحمتون میشم بیضه سمت چپم پایین تر از راسته ودمای بیضه هام خیلی بالا میره تبم گرمه خیلی آذارم میده میشه کمکم کنید. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری30ساله هستم.حدود 2 ماه است که تکرر ادرار دارم البته الان تشدید شده و گاهی با تب و سردرد و سوزش کمی همراه است.حتی موقع خواب هم 2-3 مرتبه بخاطر ادرار بیدار میشوم.من مدت زیادی خودارضایی میکنم و این بصورتی بوده که تحریک میکردم خودمو ولی ارضا نمیذاشتم بشم و بعد از چند روز که تحریک میکردم خودمو ارضا میشدم.البته الان چند روزی ترک کردم این کارو به امید خدا.لطفا راهنمایی بفرمائید برای تکرر ادراری که دارم چه کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای بررسی نطفه با ازمایش اسپرم قطعی میشود
  • تصویر کاربر وحدتی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر خسته نباشید من خانمی 39ساله هستم درسال83 عمل لاپاراسکوپی توسط شما انجام دادم داخل کلیه سمت چپ من دوتا سنگ ریزه به اندازه های 3mmو4mmوجود دارید درآزمایش نشان داده میزان کراتین خون 1.21 هستش ،به نظر شما این مقدار کراتین موجود برای کلیه مضر هست ،خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راه درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگها ریز و کراتینین نرمال و مشکلی نداریدنمک کم وهر 2ساعت 1 لیوان اب
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده 25 سالم است. طبق تشخیصی که پزشکم 7 سال پیش داشته بیماری هیپوگنادیس بوده و داروی hcg مصرف میکردم. که بعد یکسال اون دارو را رها کردم.
    بنده از لحاظ ظاهری مانند پسر بچه 15 ساله هستم. از لحاظ غدد هم تستسترون هم پایین است.
    که با تجویز پزشک تستسترون مصرف می کنم. و طبق نظر پزشک گفته می شود که آب منی ام فاقد نطفه است. چگونه می توان تشخیص داد...
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش منی
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری 30 ساله و مجرد هستم چند سالیست که دچار سوزش ادرار می باشم چندین بار به دکتر متخصص کلیه و زنان مراجعه نمودم ولی بی تاثیر بوده.این اواخر چنان شدید شده که در طول هفته 5 روز سوزش شدید دارم.قبلاً 2بار سنگ کلیه داشتم چندین بارم سونوگرافی دادم ولی گفتن مشکلی نیست چون شهرستان هستم ونمیتونم به این زودی به تهران بیام اکه لطف کنید و توضیح مختصری بدید که باید چیکار کنم ممنون میشم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با خوردن اب زیاد و رقیق شدن ادرار سوزش از بین میرود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من تقریبا دو سال پیش روی صورتم زیگیل زد و از اون موقع تا الان تقریبا هر دو هفته یه بار میرم کرایو جالب هر دفعه جای جدید تو صورتم میزنه در این مدت یه دوره سایمتیدینم مصرف کردم یه سری پمائم مصرف کردم که مثل سس سفید بود و گرون ولی تا الان خوب نشدم البته خیلی کمتر شده
    در همین حین من متوجه شدم قسمت بالای آلت تنسالی منم زیگیل زده که خیلی اعصابم ریخت بهم 2 سریم کرایو کردم ولی باز همون جا در میاد دیگه خسته شدم
    به نظر شما اگه زدن زیگیل تو صورتم متوقف بشه دیگه در پاینم زیگیل نمیزنم یا این دوتا ربطی به هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ایسان جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من خانمی 39 ساله هستم که سنگی به اندازه 8میلی متر در کالیس تحتانی خود دارم.دکتر معالجم مصرف مایعات و نیترات پتاسیم و هیدرو کلرو دیم و 2 ماه انتظار برای دفع خود به خودی را برایم تجویز کردند سوالم این است که دفع سنگ با این قطر ممکن است یا بهتر است که زود تر با روش های سنگ شکنی درمان شوم؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام به نظر من 1-این سنگ نیاز بهدرمان ندارد2-خودبه خود دفع نمیشود 3-سنگ شکنی باعث دفع ان نخواهدشد نتیجه داروها را قطع کن و راحت زندهگی بکن
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1147 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکر بنده چند وقته ادرارم نا منظم خارج میشه به عبارت ساده تر به صورت یه خط صاف خارج نمیشه به صورتی که اول پاشیده میشه نگران شدم میخاستم ببینم باید دارویه خاصی رو مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش طبیعی است
  • تصویر کاربر کمبیز دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سال سن دارم و از 17 سالگی خود ارضای داشتم
    حالا که تجربه سکس را داشتم نه قانونی و شرعی فهمیدم بشدت زود ارضا هستم
    خودم میدانم این زود انزالی من بدلل خودارضای می باشد
    من نمیدانم چکار کنم دارم دیوانه میشم از سکس و ازدواج فراری شدم
    راه درمان می خواهم
    لطفا جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با ورزش وافزایش اعتماد به نفس مدیریت بکن با حفظ ارامش جهت ویزیت با مطب هماهنگ فرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب