اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

UPJO یا تنگی محل اتصال حالب به کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
تنگی محل حالب به لگنچه در بسیاری از مواقع کاملاً بی علامت می باشد و به صورت اتفاقی در سونوگرافی و بررسی های عکس برداری مشخص می شود. درد خفیف و متناوب پهلوها، مخصوصاً بعد از مصرف مایعات یکی دیگر از نشانه های تنگی حالب به لگنچه یا UPJO می باشد.
تاثیر اختلال نعوظ بر دیابت

تنگی محل اتصال حالب به لگنچه یا UDT

لوله حالب به منزله محل تنفس کلیه ها می باشد که اگر جلو آنها انسداد پیدا کند باعث خفه شدن و از کار افتادن کلیه ها می گردد. تقسیم بندی های مختلفی برای علل انسداد و یا تنگ شدن لوله حالب ذکر شده است که می توان در حالت کلی به دو نوع مادرزادی و اکتسابی آن اشاره کرد.

شایعترین انسداد حالب با منشاء مادرزادی UPJO یا تنگی محل اتصال حالب به کلیه ها می باشد که به علت عبور رگ غیرطبیعی از گلوگاه کلیه و اثر فشاری آن لوله حالب انسداد پیدا کرده و یا تنگ می شود و یا اینکه به علت مادرزادی آن قسمت از داخل تنگ است. این تنگی قبل از تولد و در رحم زن حامله قابل تشخیص می باشد که در سونوگرافی شکمی از زن حامله کلیه ها کاملاً گشاد می باشند.

indep

تنگی لوله حالب به لگنچه کلیه یا UPJO اغلب یک طرفه و در پسر بچه ها شایعتر از دخترها می باشد. در درصد می تواند دوطرفه باشد. انسداد موجود باعث می شود که کلیه ها نتوانند ترشحات ادراری را به مثانه تخلیه کنند و لذا برگشت ادراری باعث آسیب به کلیه و از بین رفتن و خفه شدن کلیه ها می گردد که شدت آسیب بستگی به شدت انسداد دارد. هر چه تنگی بیشتر باشد آسیب به کلیه ها بیشتر خواهد شد.

علامت و نشانه های تنگی حالب به لگنچه کدامند؟

تنگی محل حالب به لگنچه در بسیاری از مواقع کاملاً بی علامت می باشد و به صورت اتفاقی در سونوگرافی و بررسی های عکس برداری مشخص می شود. درد خفیف و متناوب پهلوها مخصوصاً بعد از مصرف مایعات یکی دیگر از نشانه های تنگی حالب به لگنچه یا UPJO می باشد. در بعضی از مواقع عفونت اضافه شده به کلیه و تب و لرز می تواند نشانه دیگر باشد. در موارد شدید و بی علامت، زمانی تشخیص داده می شود که کلیه از کار افتاده است.

روش تشخیص محل انسداد حالب به لگنچه

امروزه ساده ترین و ارزانترین روش تشخیص بیماری های کلیه انجام سونوگرافی است. همچنانکه ذکر کردم حتی در دوران حاملگی و شکم بیمار این بیماری با سونوگرافی قابل تشخیص می باشد. در سونوگرافی به هر علتی که مسیر حالب تنگ باشد کلیه ها متورم یا هیدرونفروز پیدا می کنند که هر چه هیدرونفروز شدیدتر باشد نشان دهنده شدت و درجه ی بالای انسداد می باشد.

آیا درمان تنگی محل اتصال حالب به کلیه اورژانسی است؟

در مقدمه عرض کردم هر گونه انسداد حالب به منزله فشار به گلوگاه کلیه جهت خفه کردن کلیه ها می باشد و لذا این انسدادها باید سریعاً از جلو کلیه ها برداشته شوند. اورژانسی و غیراورژانسی بودن درمان بستگی به شدت انسداد و یک طرفه یا دوطرفه بودن آن و شدت خفه گی کلیه ها می باشد. اگر درجه و شدت انسداد بالا باشد، شدت آسیب و از کارافتادگی کلیه ها سریعتر اتفاق خواهد افتاد و لذا باید سریعاً درمان گردد. در موارد خفیف که شدت انسداد کمتر می باشد و کلیه در فشار نمی باشد می توان با درمان نگهدارنده و پیگیری بیمار را تحت نظر گرفت.

قطعی ترین و دقیق ترین معیار برای عمل جراحی و یا تحت نظر گرفتن بیمار انجام عکس برداری IVP و یا DTPA یا مطالعه هسته ای کلیه ها می باشد. در دو روش فوق ماده ی رنگی به داخل رگ ها تزریق می شود و پس از ظاهر شدن آنها در کلیه ها و با عکس برداری تأخیر شدت انسداد و در نتیجه مقدار تخلیه موارد رنگی از کلیه ها به حالب با عکس برداری پیگیری می شود که با انجام مطالعه فوق ما به این سوالها جواب می دهیم:

  • آیا کلیه مبتلا کار می کند؟
  • چند درصد آسیب دیده است؟
  • شدت تنگی حالب به لگنچه چقدر است؟
  • آیا بیمار نیاز به عمل جراحی دارد یا نه ؟

روش های درمان تنگی حالب به کلیه یا UPJO

روش های درمانی تنگی حالب به کلیه عبارتند از:

1- درمان جراحی

درمان جراحی و قطع کردن قسمت تنگی و پیوند مجدد حالب به کلیه که این نوع درمان به صورت عمل جراحی باز و یا لاپاراسکوپی و تحت عنوان پیلوپلاستی انجام می شود و درمان طلائی تنگی حالب به کلیه ها می باشد و درصد موفقیت آن حدود 90-95 درصد می باشد. در این روش که در شکل زیر می بینید محل تنگی قطع شده و قسمت گشاد حالب را به لگنچه کلیه پیوند می زنیم.

این عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود و در عمل باز با برش یک وجبی در پهلوها عمل پیوند حالب به کلیه یا پیلوپلاستی انجام می شود. در عمل پیلوپلاستی لاپاراسکوپی به جای برش یک وجبی در پهلوها با عبور تروکار یا لوله های لاپاراسکوپی به شکم بیمار به جای برش 10-25 سانتی عمل به روش بسته انجام می گردد .ه این عمل باید توسط کسانی که دوره فوق تخصص لاپاراسکوپی دارند انجام گردد.

images,lm,;l

2- روش آندوسکوپی درمان تنگی حالب به لگنچه یا UPJO

 دو روش آندوسکوپی درمان تنگی حالب عبارتند از گشاد کردن محل تنگی با بالون که خیلی مؤثر نمی باشد و امروزه به صورت روتین جزء درمان ها نیست. دومین روش، اندوپیلوتومی یا برش محل تنگی با استفاده از دوربین آندوسکوپی که از کلیه ها و یا حالب به محل تنگی وارد می شود و برش محل تنگی با چاقوی آندوسکوپی است که در موارد خفیف تنگی حالب کمک کننده می باشند. همچنانکه ذکر کردم درمان طلائی با درصد موفقیت بالا در حال حاضر عمل جراحی و برداشتن قسمت تنگی می باشد.

AVv

و اما توصیه های اینجانب

  • خانم های حامله باید با انجام سونوگرافی جنین جهت تشخیص و سلامت جنین و کلیه های آن تحت بررسی قرار بگیرند.
  • امروزه بهترین روش تشخیص ابتدائی و به موقع بیماری های کلیه از جمله تنگی، انجام سونوگرافی است. حداقل سالی یکبار با انجام سونوگرافی از سلامتی کلیه هایتان آگاه شوید.
  • در صورت تشخیص اولیه تنگی لوله حالب به کلیه ها باید بررسی کامل از نظر شدت تنگی و درصد آسیب به کلیه ها باید بررسی شود.
  • اگر تنگی شدید باشد و باعث تحریک کلیه ها شود باید بلافاصله اقدام به درمان آن کرد.
  • 5- بهترین روش درمان تنگی شدید عمل جراحی و برداشتن قطعه تنگی و پیوند مجدد حالب به کلیه ها توسط عمل جراحی باز و یا لاپاراسکوپی می باشد.

در صورت داشتن تنگی حالب ، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

3.2/5 - (29 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Shahla شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر من یک خانم ۱۹ ساله ، بعد از گذشت یک سال و‌نیم از زایمان تا به الان پس از گذشت هر مدتی از ناحیه مثانه و زیر مثانه احساس درد و تیر کشیدن دارم ، دو بار به دکتر زنان و زایمان مراجعه کردم و دارو مصرف کردم یه مقدار خوب شدم و دوباره درد مثانه برگشت و بعضی وقتا همراه با درد مثانه ، کمر درد هم میگیرم.
    سنو گرافی و ازمایش انجام دادم خواهشا ببینید و برام دارو و نسخه درمان تجویز کنید . من از خوزستانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به ارولوژیست مراجعه کنید باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر Shahla شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر من یک خانم ۱۹ ساله ، بعد از گذشت یک سال و‌نیم از زایمان تا به الان پس از گذشت هر مدتی از ناحیه مثانه و زیر مثانه احساس درد و تیر کشیدن دارم ، دو بار به دکتر زنان و زایمان مراجعه کردم و دارو مصرف کردم یه مقدار خوب شدم و دوباره درد مثانه برگشت و بعضی وقتا همراه با درد مثانه ، کمر درد هم میگیرم.
    سنو گرافی و ازمایش انجام دادم خواهشا ببینید و برام دارو و نسخه درمان تجویز کنید . من از خوزستانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به ارولوژیست مراجعه کنید باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر Shahla شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر من یک خانم ۱۹ ساله ، بعد از گذشت یک سال و‌نیم از زایمان تا به الان پس از گذشت هر مدتی از ناحیه مثانه و زیر مثانه احساس درد و تیر کشیدن دارم ، دو بار به دکتر زنان و زایمان مراجعه کردم و دارو مصرف کردم یه مقدار خوب شدم و دوباره درد مثانه برگشت و بعضی وقتا همراه با درد مثانه ، کمر درد هم میگیرم.
    سنو گرافی و ازمایش انجام دادم خواهشا ببینید و برام دارو و نسخه درمان تجویز کنید . من از خوزستانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به ارولوژیست مراجعه کنید باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر زارع سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    من مردی 47 ساله هستم که سابق بر این علاوه بر عدم تحریک جنسی از طریق لمس های همسرم و نیز نداشتن لذت جنسی و ارگاسم خوب و مطلوب ، دچار زود انزالی هم بودم در حال حاضر اوضاع بدتر شده و هیچ میلی به همسرم ندارم و نعوذ هم ندارم و حتی با خوردن بعضی از قرصهای تقویتی هیچ گونه میل جنسی ایجاد نمی شود و بسیار نگران هستم لطفا راهنمایی کنید و اگر امکان درمان دارید به بنده وقت حضور بدهید خدمتتان برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
    2. تصویر کاربر زارع شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام بعضی روزها
    3. تصویر کاربر زارع شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بعضی روزها ولی بدون میل جنسی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایشات کامل هورمونی باید انجام بدین هیچ دارویی هم مصرف نکنید
    5. تصویر کاربر زارع شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      اگر امکان نوشتن دستور وجود دارد بفرمایید هزینه ویزیت را پرداخت نمایم ممنونم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده حدود دوماه پیش در باسگاه ورزشی اقدام به شستشوی مقعد خود کردم
    وپقیقا فردای آنروز دچار کرمک شدم بعد دوهفته یه نوار سفید رنگ در ناحیه مقعد من سروع به رشد کرد حدود دوهفته پیش من دچار سرماخوردگی شدیدی شدم که سیستم ایمنی بدنم صعیف شد و نگهان این صایعه شروع به رشد کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      موردی به نفع زگیل تناسلی ندارید باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر نظر شما چیست احتمالا چه چیزی میتواند باشد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      شبیه اسکین تگ هست باید معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من چند بار رابطه پر خطر داشتم و بعد از شش ماه چندتا ضایعه روی ساقه آلت بوجود اومد و الان تقریبا سه ماهه که هستن‌. میخواستم ببینم زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      فایل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیست باید تست اچ پی وی تایپینگ انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده طول التم از روی پوست ۱۱ و از روی استخوان ۱۲ هستش و قطرش ۱۰٫۵
    پیش دکتر اورولوژی رفتم و‌گفت هم اندازه الت هم اندازه بیضه غیر عادی هستش و باید از بیضه سونگرافی بگیرم ک تا الان نگرفتم
    اندازع الت در حالت شلی ۶ سانتا ولی بسیار کوچک و ریز هست مثل الت بچه
    در بچگی خته بدی داشتم
    موقع نعوظ التم ب سختی پایین میاد ( نعوظ خوبی دارم)
    قد ۱۷۵. وزن ۷۵ سن ۲۳
    عکس هم براتون میفرستم
    رگ‌های روی التم از بعد ختنه اینجوری مونده با دقت ببینید
    سر التم از بچگی یچیزی شبیه خال بود میشه کاریش کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سایز آلت شما نرماله میتونید رابطه ی موثر داشته باشید اون ضایعه رو میشه کرایو کرد
  • تصویر کاربر سروش شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .پسری هستم ۲۴ ساله.باکره م تا حالا رابطه ای نداشتم.اما چند ماهی هست که لکه های سر التم مشاهده می کنم.اول یک ناحیه کوچک بود که رنگش مایل به صورتی.جوری که انگار اون ناحیه سوخته و پوست صورتی رنگی جایگزین شده.حالا بعد چند ماه یکم بزرگ تر شده و سفید رنگ شده.چی کار کنم.لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه برداری شود
    2. تصویر کاربر سروش شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      تشخیص شما طبق تصویر چیه دکتر.خیلی می ترسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      مورد نگران کننده ای نیست ممکنه چرمی شدن پوست باشه البته احتمال عفونت قارچی هم هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    با عرض سلام .حدود یک ماه است که قسمت هایی از سر و کناره های آلت بنده براق شده ، هیچ گونه درد و خوارشی نداره ضمنا آبکی هم نیست . روز به روز هم داره زیاد میشه . بنده خود ارضایی هم نکردم .متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      هیچ دارویی مصرف نمیکنید؟ شوینده جدیدی استفاده نشده؟
    2. تصویر کاربر ناصر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام. بنده دارم مصرف نمی کنم .حدود سه ماهی است که شامپو رو تغییر دادم .
    3. تصویر کاربر ناصر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام دارو استفاده نمی کنم . اما صابون و شامپو رو تغییر دادم
    4. تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر چه پمادی استفاده کنم ؟ آیا لازمه عکس بفرستم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بعیده چیز مهمی باشه باید از نزدیک معاینتون کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر polimor شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر

    آیا رابطه ی دهانی با یه دختر بیزنسی بدون کاندوم
    امکان انتقال اچ پی وی هستش؟

    به این صورت که ایشون در حد یک دقیقه آلت منو میک زدن🤦🏻

    بعد از چهار پنج روز اینو روی التم مشاهده کردم این زگیل تناسلیه؟ اصلا نمیدونم از قبل بوده یا نه
    1. تصویر کاربر polimor جمعه ۱۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      این تصویر ارسالی از روی گردنه ی آلت کمی پایین تر از کلاهک گرفته شده

      سوزش و دردی هم نداره
    2. تصویر کاربر polimor شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ایا میک زدن الت مردانه توسط یک خانم که اگر ایدز داشته باشه احتمال انتقال hiv و hpv رو داره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      این ضایعه ای که دارید به نفع زگیل نیست بله امکان انتقال hpv و با شانس کمتر hiv وجود داره
    4. تصویر کاربر polimor شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      یعنی چی به نفع زگیل نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ینی اون عکسی که فرستادید زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیرعلی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر پسری 25 ساله هستم که با عرض معذرت چند وقتی هست دردی در اطراف آلت تناسلی بنده ایجاد شده و از آن رنج میبرم و جواب های مختلفی نزدیکان به من همچون واریس و فتق داده اند ،خواهشمندم جواب من رو هم بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    پدرم مشکل پروستات دارد اما با دارو برطرف شده است.و psa ازمایش 1/9 است
    14 ماه پیش پر سنگ مثانه و با ابعاد 4 و3 و... بود که با عمل جراحی بوسیله یک سوراخ در زیر شکم بیرون اورده شده است
    اما الان یک سنگ 18 میلیمتر تشکیل شده است.
    حاضر نیست عمل شود!!!
    دارو و چکار کنیم این سنگ خورد یا از سنگ جدید پیشگیری شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر مشکلیندارد درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام
    فرزند پسر ١٥سأله أدى دارم كه إدرار او گاهي بصورة چند شا خه مي باشد بدون هيچ سوزش و يا دردي
    مشكل چيست
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر خانمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    مادرم 38ساله دارم که وقتی ادرار میکنید پس از ادرارش چند قطره خون میاید سونوگرافی رفته هیچ چیز مشاهده نشده. دلیلش چیست خواهش میکنم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بررسی حضوری
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    آقای دکتر از شما خواهش می کنم کمکم کنید ترخدا کمکم کنید من خیی زیاد دستشویی میروم و همین باعث شده که اصلا مسافرت نروم ازمایش دادم سالم بودم دکتر عمومی میگه دچار مثانه عصبی شده ای می خواستم کمکم کنید راه درمان را بگویید خواهش می کنم کمکم کنید اگر با قرص درمان می شود لطفا نام قرص را بگویید
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    لطفا هزینه نوار مثانه با دفترچه بیمه چقدر می باشد ونحوه عملیات ان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با شماره 22642744 تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب