اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

UPJO یا تنگی محل اتصال حالب به کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
تنگی محل حالب به لگنچه در بسیاری از مواقع کاملاً بی علامت می باشد و به صورت اتفاقی در سونوگرافی و بررسی های عکس برداری مشخص می شود. درد خفیف و متناوب پهلوها، مخصوصاً بعد از مصرف مایعات یکی دیگر از نشانه های تنگی حالب به لگنچه یا UPJO می باشد.
تاثیر اختلال نعوظ بر دیابت

تنگی محل اتصال حالب به لگنچه یا UDT

لوله حالب به منزله محل تنفس کلیه ها می باشد که اگر جلو آنها انسداد پیدا کند باعث خفه شدن و از کار افتادن کلیه ها می گردد. تقسیم بندی های مختلفی برای علل انسداد و یا تنگ شدن لوله حالب ذکر شده است که می توان در حالت کلی به دو نوع مادرزادی و اکتسابی آن اشاره کرد.

شایعترین انسداد حالب با منشاء مادرزادی UPJO یا تنگی محل اتصال حالب به کلیه ها می باشد که به علت عبور رگ غیرطبیعی از گلوگاه کلیه و اثر فشاری آن لوله حالب انسداد پیدا کرده و یا تنگ می شود و یا اینکه به علت مادرزادی آن قسمت از داخل تنگ است. این تنگی قبل از تولد و در رحم زن حامله قابل تشخیص می باشد که در سونوگرافی شکمی از زن حامله کلیه ها کاملاً گشاد می باشند.

indep

تنگی لوله حالب به لگنچه کلیه یا UPJO اغلب یک طرفه و در پسر بچه ها شایعتر از دخترها می باشد. در درصد می تواند دوطرفه باشد. انسداد موجود باعث می شود که کلیه ها نتوانند ترشحات ادراری را به مثانه تخلیه کنند و لذا برگشت ادراری باعث آسیب به کلیه و از بین رفتن و خفه شدن کلیه ها می گردد که شدت آسیب بستگی به شدت انسداد دارد. هر چه تنگی بیشتر باشد آسیب به کلیه ها بیشتر خواهد شد.

علامت و نشانه های تنگی حالب به لگنچه کدامند؟

تنگی محل حالب به لگنچه در بسیاری از مواقع کاملاً بی علامت می باشد و به صورت اتفاقی در سونوگرافی و بررسی های عکس برداری مشخص می شود. درد خفیف و متناوب پهلوها مخصوصاً بعد از مصرف مایعات یکی دیگر از نشانه های تنگی حالب به لگنچه یا UPJO می باشد. در بعضی از مواقع عفونت اضافه شده به کلیه و تب و لرز می تواند نشانه دیگر باشد. در موارد شدید و بی علامت، زمانی تشخیص داده می شود که کلیه از کار افتاده است.

روش تشخیص محل انسداد حالب به لگنچه

امروزه ساده ترین و ارزانترین روش تشخیص بیماری های کلیه انجام سونوگرافی است. همچنانکه ذکر کردم حتی در دوران حاملگی و شکم بیمار این بیماری با سونوگرافی قابل تشخیص می باشد. در سونوگرافی به هر علتی که مسیر حالب تنگ باشد کلیه ها متورم یا هیدرونفروز پیدا می کنند که هر چه هیدرونفروز شدیدتر باشد نشان دهنده شدت و درجه ی بالای انسداد می باشد.

آیا درمان تنگی محل اتصال حالب به کلیه اورژانسی است؟

در مقدمه عرض کردم هر گونه انسداد حالب به منزله فشار به گلوگاه کلیه جهت خفه کردن کلیه ها می باشد و لذا این انسدادها باید سریعاً از جلو کلیه ها برداشته شوند. اورژانسی و غیراورژانسی بودن درمان بستگی به شدت انسداد و یک طرفه یا دوطرفه بودن آن و شدت خفه گی کلیه ها می باشد. اگر درجه و شدت انسداد بالا باشد، شدت آسیب و از کارافتادگی کلیه ها سریعتر اتفاق خواهد افتاد و لذا باید سریعاً درمان گردد. در موارد خفیف که شدت انسداد کمتر می باشد و کلیه در فشار نمی باشد می توان با درمان نگهدارنده و پیگیری بیمار را تحت نظر گرفت.

قطعی ترین و دقیق ترین معیار برای عمل جراحی و یا تحت نظر گرفتن بیمار انجام عکس برداری IVP و یا DTPA یا مطالعه هسته ای کلیه ها می باشد. در دو روش فوق ماده ی رنگی به داخل رگ ها تزریق می شود و پس از ظاهر شدن آنها در کلیه ها و با عکس برداری تأخیر شدت انسداد و در نتیجه مقدار تخلیه موارد رنگی از کلیه ها به حالب با عکس برداری پیگیری می شود که با انجام مطالعه فوق ما به این سوالها جواب می دهیم:

  • آیا کلیه مبتلا کار می کند؟
  • چند درصد آسیب دیده است؟
  • شدت تنگی حالب به لگنچه چقدر است؟
  • آیا بیمار نیاز به عمل جراحی دارد یا نه ؟

روش های درمان تنگی حالب به کلیه یا UPJO

روش های درمانی تنگی حالب به کلیه عبارتند از:

1- درمان جراحی

درمان جراحی و قطع کردن قسمت تنگی و پیوند مجدد حالب به کلیه که این نوع درمان به صورت عمل جراحی باز و یا لاپاراسکوپی و تحت عنوان پیلوپلاستی انجام می شود و درمان طلائی تنگی حالب به کلیه ها می باشد و درصد موفقیت آن حدود 90-95 درصد می باشد. در این روش که در شکل زیر می بینید محل تنگی قطع شده و قسمت گشاد حالب را به لگنچه کلیه پیوند می زنیم.

این عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود و در عمل باز با برش یک وجبی در پهلوها عمل پیوند حالب به کلیه یا پیلوپلاستی انجام می شود. در عمل پیلوپلاستی لاپاراسکوپی به جای برش یک وجبی در پهلوها با عبور تروکار یا لوله های لاپاراسکوپی به شکم بیمار به جای برش 10-25 سانتی عمل به روش بسته انجام می گردد .ه این عمل باید توسط کسانی که دوره فوق تخصص لاپاراسکوپی دارند انجام گردد.

images,lm,;l

2- روش آندوسکوپی درمان تنگی حالب به لگنچه یا UPJO

 دو روش آندوسکوپی درمان تنگی حالب عبارتند از گشاد کردن محل تنگی با بالون که خیلی مؤثر نمی باشد و امروزه به صورت روتین جزء درمان ها نیست. دومین روش، اندوپیلوتومی یا برش محل تنگی با استفاده از دوربین آندوسکوپی که از کلیه ها و یا حالب به محل تنگی وارد می شود و برش محل تنگی با چاقوی آندوسکوپی است که در موارد خفیف تنگی حالب کمک کننده می باشند. همچنانکه ذکر کردم درمان طلائی با درصد موفقیت بالا در حال حاضر عمل جراحی و برداشتن قسمت تنگی می باشد.

AVv

و اما توصیه های اینجانب

  • خانم های حامله باید با انجام سونوگرافی جنین جهت تشخیص و سلامت جنین و کلیه های آن تحت بررسی قرار بگیرند.
  • امروزه بهترین روش تشخیص ابتدائی و به موقع بیماری های کلیه از جمله تنگی، انجام سونوگرافی است. حداقل سالی یکبار با انجام سونوگرافی از سلامتی کلیه هایتان آگاه شوید.
  • در صورت تشخیص اولیه تنگی لوله حالب به کلیه ها باید بررسی کامل از نظر شدت تنگی و درصد آسیب به کلیه ها باید بررسی شود.
  • اگر تنگی شدید باشد و باعث تحریک کلیه ها شود باید بلافاصله اقدام به درمان آن کرد.
  • 5- بهترین روش درمان تنگی شدید عمل جراحی و برداشتن قطعه تنگی و پیوند مجدد حالب به کلیه ها توسط عمل جراحی باز و یا لاپاراسکوپی می باشد.

در صورت داشتن تنگی حالب ، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

3.2/5 - (29 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام جناب.
    من ۴۲ سالمه.مدت ۶ سال هست ک مشکل نعوذ دارم.اوایل هر از گاهی بود،بعد کم کم زیاد شد،
    سونو الت با پاپاوین انجام دادم،گفت هیچ مشکلی نداره.
    ازمایش هم دادم گفت مشکلی نیست.
    نعوذ صبحگاهی هر از گاهی هست،
    بعضی مواقع خود ب خود راست میشه ولی موقع رابطه شل میشه.
    با قرص اویل خوب بود،حالا بگیر نگیر داره.
    میل جنسی بالا.
    استرس از رابطه پیدا کردم،وگرنه اگه خود ارضایی کنم،اکی هست.
    اگه یک قرص ۵ میل تادالافیل بخورم،تو خواب تا صب راست هست،جوری ک هی بیدار میشم ،ولی تو بیداری نه.
    اگر از استرس هست،چ کنم،
    اگر نیست چ کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      از استرسه باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا ۱ ماه هست ک در ناحیه بیضه یک درد تخیف احساس میکنم و به فشار حساس شده. از بالای الت تناسی قسمت چپ و راست تا خوده بیضه حس درد و گرفتگی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      علایم ادراری هم دارید؟
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر منتهی پوست بیضه ها خیلی شل و کشیده هستش
    3. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر علائم ادراری ندارم منتهی پوست بیضه ها خیلی شل و افتاده هستش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی ساده و کالر داپلر از بیضه ها باید انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من التهاب پروستات با عود بالا دارم ، سوزش آلت شدید سوزش لگن و ،،، چند ماهی هست طبق دستور شما
    داخل آب گرم میشینم و زمان عود سه قرصی که گفتید به مدت دوره یک ماه استفاده میکنم ، گاهی اوقات خوب هستم ولی گاهی اوقات نه ، مطلب اول اینکه فکر میکنم دیگ خوب نمیشم و این آزارم میده ، درد و سوزش آزار دهنده ای داره ،بعد اینکه زمان سوزش چه مسکنی استفاده کنم ؟
    گاهی باکلوفن استفاده میکنم و دیسیکلومین یا کلرودیاز پوکساید ، از نظر شما ایراد نداره؟
    1. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      من کل امیدم به شما و این سوالاتی هست که داخل این سایت میکنم 😥🌹
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      زمان های که سوزش دارید از قرص فنازوپیریدین استفاده کنید
    3. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بعد ببخشید
      من مجردم و میخوام رابطه جنسی بذارم
      بعد وقتی از اسپری تاخیری استفاده میکنم سوزشم بیشتر میشه چکار کنم ؟
      بعد میتونم از ویاگرا استفاده کنم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ترجیحا رابطه جنسی رو بدون دارو انجام بدین از ژل،های روان کننده استفاده کنید
    5. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر این مشکل من خوب میشه؟ کسی بوده که خوب شده باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بله نگران نباشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سام شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود ۱ ماه پیش رابه خطرناک داشتم البته با کاندوم بوده ، الن چند روز هست که این دو زائده روی رانم به وجود اومده میخواستم ببینید زگیل هست سا چیز دیگری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست معاینه سریال کنید اگر تغییر رنگ داد بیشتر شد و یا بزرگتر شد اطلاع بدید
  • تصویر کاربر رمضانی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    متخصص زنان به همسرم گفته اند کیست کلیه دارد ، کیست چیه و چه کار باید کرد ؟ می تونیم نوبت بگیریم خدمت شما برسیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      جواب سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من چند روزی متوجه برجستگی هایی کنار کشاله ران زیر بیضه ام شدم. این برجستگی ها نگرانم کرده. در ضمن من هیچ رابطه پرخطر نداشتم و 15 ساله فقط با همسرم رابطه جنسی دارم. آیا امکان داره که اینها زگیل تناسلی باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بله ضایعات شدیداً مشکوک به زگیل تناسلی هستند باید کرایو انجام بشه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر من حدودا۲۱سالمه الان چند ساله دچار فتق بالای بیضه سمت راست هستم هیچ درد خواصی نداره فقط بعضی وقتا ورم میکنه در حدی که تقریبا اندازه بیضه میشه و بعضی وقتا ورمش کاملا میره آیا روی اسپرم تاثیر میزاره مزاحم نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر روی اسپرم تاثیر نمیذاره اگر بزرگ میشه و درد دارید باید عمل بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر یک ماهی هست در ناحیه ختنگاه حالت زیگیل درومده میخواستم ببینم این چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      مشکوک به زگیله باید تست اچ پی وی تایپینگ و کرایو بشه
  • تصویر کاربر خسروی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر درود وسپاس بنده ۴۱ سال سن دارم وهیچ بیماری ندارم از ۴ ماه پیش سونو پروستاد دادم نرماله ولی درد شدید بیضه و الات تناسلی وگاهی وقتا داخل مقعد هم درد میکشه والات تناسلی بی حس میشه ابعضی وقتا داغ میشه بعضی وقتا سردسرد مثل یخ ومشگل زود انزالی وشلی الات گرفتم پیش هر دکتری هم رفتم میگه هیچ مشگلی نداری یک سال قبل گاگاهی درد میکرد ولی خیلی کم الان بیست روزی است خیلی شدید شده انگار هیچ خونرسانی به الات ایجاد نمیشه جناب دکتر میش راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      موقع دفع ادرار و بعد آن چه علائمی دارید
    2. تصویر کاربر خسروی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      احساس میکنم کمی سوزش دارم ولی قطع شدن ادار یا کم کم شدن ندارم هوای سرد بیرون روی زیاد میشه اگر چایی یا اب زیاد بخورم ۲ الا ۳ یه بار بیرون روی دارم شب هم هنگام خواب ۱۲ بخوابم تا صبح بیرون روی ندارم ولی صبح که دستشویی بروم نیم ساعت بعدش دوبار بیرون روی دارم ودفع ادرار کم است دیگه تا ظهر بیرون روی ندارم مگه هواد سرد باشدبیشتر نوک الات تناسلی سوزش دارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    4. تصویر کاربر خسروی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      چشم اقای دکتر انجام میدم عکسشو میفرستم براتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      تشریف بیارید مطب انجام بشه
    6. تصویر کاربر خسروی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر من شهرستانهای کرمانشاه هستم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بنده نمیدونم اونجا کی انجام میده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Shahla دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر من یک خانم ۱۹ ساله ، بعد از گذشت یک سال و‌نیم از زایمان تا به الان پس از گذشت هر مدتی از ناحیه مثانه و زیر مثانه احساس درد و تیر کشیدن دارم ، دو بار به دکتر زنان و زایمان مراجعه کردم و دارو مصرف کردم یه مقدار خوب شدم و دوباره درد مثانه برگشت و بعضی وقتا همراه با درد مثانه ، کمر درد هم میگیرم.
    سنو گرافی و ازمایش انجام دادم خواهشا ببینید و برام دارو و نسخه درمان تجویز کنید . من از خوزستانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به ارولوژیست مراجعه کنید باید سیستوسکوپی انجام شود
    2. تصویر کاربر Shahla شنبه ۱۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر برای ارسال سوال از جنابعالی چهار بار عملیات ناموفق زد و گفتند پول تا ۷۲ ساعت بعد به حسابتان باز می گردد و چهار بار همان سوال فرستادم و از حسابم چهارصد تومان کسر گردید باید سیصد تومن به من بازگردانده شود شماره تلفن خودم و همسرم ثبت کردم ولی همگی همین سوال بودند

      کد پیگیری كاربر گرامي دكتر هم اكنون پاسخي براي پرسش شما ارسال كرده است. كد رهگيري شما: rA0tk745955
      با تشكر / دكتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

      كاربر گرامي پرسش شما با موفقيت در سيستم ثبت شد. كد رهگيري شما: FR29j745956
      با تشكر / دكتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

      لغو11

      كاربر گرامي پرسش شما با موفقيت در سيستم ثبت شد. كد رهگيري شما: FR29j745956
      با تشكر / دكتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

      لغو11
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سوال ناموفقی نداشتید ۴ بار سوال تکراری رو ثبت کردین و هر بار مبلغ پرداخت شده به پشتیبانی واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیرعلی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر پسری 25 ساله هستم که با عرض معذرت چند وقتی هست دردی در اطراف آلت تناسلی بنده ایجاد شده و از آن رنج میبرم و جواب های مختلفی نزدیکان به من همچون واریس و فتق داده اند ،خواهشمندم جواب من رو هم بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    پدرم مشکل پروستات دارد اما با دارو برطرف شده است.و psa ازمایش 1/9 است
    14 ماه پیش پر سنگ مثانه و با ابعاد 4 و3 و... بود که با عمل جراحی بوسیله یک سوراخ در زیر شکم بیرون اورده شده است
    اما الان یک سنگ 18 میلیمتر تشکیل شده است.
    حاضر نیست عمل شود!!!
    دارو و چکار کنیم این سنگ خورد یا از سنگ جدید پیشگیری شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر مشکلیندارد درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام
    فرزند پسر ١٥سأله أدى دارم كه إدرار او گاهي بصورة چند شا خه مي باشد بدون هيچ سوزش و يا دردي
    مشكل چيست
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر خانمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    مادرم 38ساله دارم که وقتی ادرار میکنید پس از ادرارش چند قطره خون میاید سونوگرافی رفته هیچ چیز مشاهده نشده. دلیلش چیست خواهش میکنم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بررسی حضوری
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    آقای دکتر از شما خواهش می کنم کمکم کنید ترخدا کمکم کنید من خیی زیاد دستشویی میروم و همین باعث شده که اصلا مسافرت نروم ازمایش دادم سالم بودم دکتر عمومی میگه دچار مثانه عصبی شده ای می خواستم کمکم کنید راه درمان را بگویید خواهش می کنم کمکم کنید اگر با قرص درمان می شود لطفا نام قرص را بگویید
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    لطفا هزینه نوار مثانه با دفترچه بیمه چقدر می باشد ونحوه عملیات ان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با شماره 22642744 تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب