اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
    من 33 سالمه و از سن پایین پورن نگاه میکنم
    احساس جنسی زیادی داشتم و خودمو فعال میدونستم
    تا اینکه یک بار تو سن 29 سالگی حین یک رابطه آلت تناسلیم حین رابطه خوابید
    و چون تا حالا اینجور نشده بودم خیلی استرسی شدم و حس ناتوانی کردم
    خلاصه همه دوستان گفتب کاهی پیش میاد طبیعیه
    یه حالت وسواسی بهم دست داد و همش حس میکردم برای اینکه مطمئن بشم سالمم باید خود ارضایی کنم
    نعوظ صب گاهیی دارم البته نه همیشه
    تقریبا هفته ای چن بار خود ارضایی دارم با پورن
    حالا در استانه ازدواجم
    خیلی میترسم از پس زنم بر نیام
    1 -بعضی وقتا به سختی بلند میشه آلتم
    2-بعضی وقتا حین خود ارسایی میخوایه
    3-بعضی وقتا دیر انزالم ینی
    آلت بلند شده تحریکم میشه ولی به سختی به انزال میرسم
    4- روال طبیعی نامزدی اینه که نر روز سکس داشته باشیم؟
    5- این بی حسی سر آلت میتونه بابت خود ارضایی زیاد باشه؟
    6-میخوام نرمال بشم‌تو رو‌خدا راهنماییم کنید 🌱🥲
    میترسم این مشکلات باعث بشه ب کسی که دوست دارم نرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      شما هیچ مشکل جسمی ندارید خیالتون راحت باشه اگه این مسائل اذیت میکنه شمارو باید به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هیچ روالی برای میزان سکس حین نامزدی ویابعد از ازدواج وجود نداره
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم
      پس اینکه مثل قبلا تحریک نمیشم بابت مساله روانیه؟ پورن هم دارم ترک میکنم تاثیری داره؟

      و اینکه روان پزشک و روانشناس در دسترسم نیست
      اگه میشناسید معرفی کنید بهم تلفنی مشاوره بگیرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله پورن دیدن رو ترک کنید در زندگیتون تاثیر مثبت خواهد داشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فتاحی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    پدرم در حال حاضر 76 سالشونه و سه سال پیش پروستاتشونو تراش زدن و بعد از گذشت یکسال از عمل طی آزمایش چکاب متوجه بالا بودن PSA شدیم و به پزشک مراجعه کردیم و با تجویز دارو و چکابهای دو ماهه به همین روند ادامه دادن و همچنان PSA بالا بود.
    تا اینکه نمونه برداری انجام دادن و متاسفانه در قسمت راست پروستات یک ضایعه بدخیم مشاهده شد با درجه گلیسون 4+4=810
    پزشک براشون اسکن کل استخوان بدن تجویز کردن که خوشبختانه آثاری از متاستاز دیده نشد

    یه دکتر براشون انجام رادیوتراپی تجویز کردن و پیشنهاد یه دکتر دیگه با جویا شدن از وضعیت حال عمومی پدرم عمل جراحی رو ترجیح دادن.

    پدر از لحاظ جسمی حال عمومی خوب و به قول معروف سرحال هستن، فقط مشکل قلبی که دارن چندسال پیش استنت قلبی گذاشتن و از پزشک قلبشون واسه عمل پروستات که جویا شدم ایشون از لحاظ قلبی اوکی دادن و وضعیت قلبی رو واسه عمل جراحی پروستات مساعد دیدن.

    سوالم از جناب دکتر کرمی اینه که بنده رو طبق تجربیاتشون راهنمایی کنن که واسه پدر چه روش درمانی رو پیشنهاد میکنن و بنده حضوری هم حتما خدمتتشون میرسم

    پیشاپیش از حسن توجه شما دکتر بزرگوار سپاسگزارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر فتاحی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر اگه اجازه بدید خودم بدون حضور پدر مدارکشونو بیارم خدمتتون.
      نزدیکترین وقت ویزیت رو اگه به من بدید واقعا ممنون میشم چون یک هفته اس که از لحاظ روحی و اینکه تکلیف مشخص نیست که چیکار باید بکنم بشدت منو اذیت میکنه.
      ممنونم از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر فتاحی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خواهش میکنم آقای دکتر منو از این دلشوره نجات بدید و همکارای مطبتون زودترین نوبت رو با من هماهنگ کنن🙏🥺
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باهاتون تماس گرفته نشده؟ همین شماره وارد شده در اینجا
    6. تصویر کاربر فتاحی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه تماسی گرفته نشده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      شخصا پیگیری میکنم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر موسی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    اقای دکتر رفتم طبق نظر دکترا مشکل در در انتهای مثانه وادرارم قطرهای میاد همراه با سوزش چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری و سایز پروستات انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام آلت تناسلی من کج هست میخواستم عمل کنم چون راهم دوره اگه میشه یه وقت عمل بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت پروفسور کرمی عزیز
    دکتر من 28 سالمه مدت نزدیک به 6 ماه هست که توی سمت چپ بدنم نزدیک کلیه ها احساس درد میکنم مخصوصا وقتی به این سمت میخوابم درد بیشتر میشه یا روی کلیه دست میزارم درد بیشتر میشه همین باعث شد که سونوگرافی شکم و لگن بدم که توی سونوگرافی کیست دیده شده خواستم بدونم آیا این احساس درد مال این کیست هست مخصوصا وقتی به پهلوی چپ میخوابم بیشتر میشه سونوگرافی رو به پیوست فرستادم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    آیا‌تلفنی‌میشه‌درمان‌شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی برای اولین بار دارم این سوالو مطرح میکنم ۴۲ سالمه حدودآ ۵ساله که خیلی ببخشید در حین رابطه آلتم شل میشه که واقعا برای من وهمسرش خیلی ناراحت کنندست نمیدونم چیکار کنم خجالت میکشم پیش دکتر برم واین موضع رو مطرح کنم درضمن زود انزالی که خیلی وقته دارم باهاش دس وپنجه نرم میکنم زیر ۱دقیقه ارضا میشم قرص هایی هم مصرف کردم کارایی نداشت لطفا راهنمایی کنید ممنون که وقت گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر نسرین جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوشنبه عمل TULشدم و سنگ حالب چپم را خرد کردن اما با گذشت سه روز دچار فشار خون بالای ۱۶ و۱۷ شدم دیشب اورژانس هم رفتم ولی صبح بازم فشارم بالا بود چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید به عمل TUL بعیده مرتبط باشه
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    تغییر رنگ سر آلت بدون هیچ علامت درد و سوزش و هرچی فقط کمی مشکل نغوذ پیدا کردم دور کلاهک حالت رنگ سفید صورتی و روی خود کلاهک حالت خال خال همون رنگی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۴۵ سال دارم و یک فرزند دارم از بعد از کرونا متاسفانه دچار شلی آلت و زود انزالی شدم البته متاسفانه واریکوسل هم دارم و اینکه فرم ظاهری آلت تناسلی بنده بصورت موشکی هست و از اول به این صورت بوده چیکار باید کرد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1542 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب