اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۶ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم ۶۹ ساله به دلیل درد شدید شکم به پزشک اورولوژی مراجعه کرد ابتدا عمل فتق انجام شد پی از یک ماه ب دلیل خوب نشدن و درد شدید تشخیص سنگ کلیه داده شد و عمل سنگ شکن انجام شد و مجددا ب دلیل خوب نشدن و درد شدید عمل سیستوسکوپی مثانه انجام شد اکنون با گذشت ۱۶ روز درد شدید در ناحیه زیر شکم همچنان ب دکتر داخلی مراجعه شد ک پیشنهاد اندو و کلونسکپی داد امروز انجام دادیم و متاسفانه تشخیص وجود توده در قسمت انتروم را داد.پدرم درد شدید زیر شکم دارد تو را خدا راهنمایی بفرمایید شهرستان هستیم داروهای مصرفی مسکن شیاف می‌باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      بررسی های کامل ارولوژیک برای پدرتون انجام شده علت این دردها ارولوژیک نیست باید توده ی شکمی درمان بشه
  • تصویر کاربر More جمعه ۱۶ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام .۵۳ ساله .۱۰ساله بزرگی خوش خیم پروستات دارم .از اول ازدواج مشکل زودانزالی داشتم والان نعوظ هم ضعیف هست .مشکل دارم .میخوام برام داروی قوی تجویز کنید.
    الان شبی یک قرص پروترال ۰.۴ مصرف میکنم .زود انزالی ونعوظ ضعیف .لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    درود برپروفسوراستادکرمی.آقای هستم ۵۵ساله که با جواب آزمایش پروستات وسونوگرافی پیوست وبا علایم خفیف تکرراداردر شب وعدم تخلیه کامل مثانه ومصرروزانه ۱قرص تامسولین می خواستم بدنم باشرح فوق ونتایج آزمایشات آیا زمان عمل جراحی پروستاتم فرارسیده ویاباید درمان دارویی را تا کی انجام بدهم وآیاداروی دیگری باید اضافه کنم برای بهبود بهتر پرستاتم.ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سن شما برای جراحی پروستات پایین هستممکنه پمپ مثانه مشکل داشته باشه برای همین باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    با سلام
    از تیرماه آزمایش psa دادم حدود ۱۹ بود. نتیجه پاتولوژی در برخی نقاط پروستات چپ عدد ۸ و ۹ هم مشهود است. سپس تحت درمان با تزریق زولادکس یک نوبت قرار گرفتم. بن اسکن دادم متاستاز نکرده است. دو ماه زایپرون ۵۰۰ و پردنیزولون مصرف کردم psa به ۰/۹۴ رسید. Pet اسکن دادم فقط غده ایلیاک درگیر شده است. آیا با این اطلاعات امکان دارد بدون عمل جراحی، سرطان را کنترل یا از بین برد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      با توجه به اینکه گرید تومور بالاست باید تحت نظر انکولوژیست باشید و احتمالا رادیوتراپی لازم خواهد داشت
  • تصویر کاربر شایان چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر بنده نزدیک ۱سال هستش،که سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم.ودکتر گفتش که یه(کیست ۱۲ میلی درون پوستات بنده وجود داره).
    آیا بنظر شما احتیاج به درمان داره،یا مادرزادی هستش احتیاجی ب درمان نیست؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام دادین؟
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    من حدود ۸ سال قبل یک نوبت خون ریزی واضح در ادرار داشتم که در آزمایش عفونتی دیده نشد در سونو هم فقط ضخامت جداره مثانه بود و حداکثر حجم نرمال پروستات، بعد توسط شما سیستوسکپی شدم که سیستیت را گزارش کردید و التهاب، الان بعد از ۸ سال مجددا سوزش ادرار و احساس بودن چیزی و درد در مثانه داشتم که مجددا سونو کردم و گزارش آن را خدمتتان ارسال میکنم
    البته در سال‌های قبل هم چند بار در سونو سنگ ۳ میلی متری در کلیه چپ دیده شده بود که الان نبست و گزارش حاکی از نامنظمی مثانه است آیا امکان توده یا سرطان وجود دارد و نیاز به سیستوسکپی مجدد دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      آزمایش انالیز و کشت ادراری و همچنین سیتولوژی ادرار در سه نوبت انجام شود
  • تصویر کاربر فرج چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام من ۳ هفته پیش عمل واریکسل کردم. الان حالت تحویل درد پایه چپ و درد بیضه و ورم بیضه دارم و به دکتر خودم میگویم میگه تا ۳ماه طبیعه میشه لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      نباید ورم بیضه داشته باشید سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم ۶۱ ساله پارسال مرداد ماه عمل جراحی رادیکال پروستات انجام داد بعدش بدلیل تنگی مجرا و تشکیل سنگ در مثانه سه نوبت عمل سنگ شکنی شد تا اینکه امثال بعد از عمل گشاد کردن مجرا هر از گاهی مقداری خون و گاها دلمه شده از پیشابراه خارج میشه اخیرا هفته‌ای یکبار،آزمایشpsa خدمتتون ارسال میشه ضمنا در سونوگرافی هیچ عارضه ایی وجود نداشت نه در کلیه و نه در مثانه،پسعلت خونریزی چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      ممکنه عود تومور مطرح باشه باید pet psma انجام بدین
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده آقا هستم امروز خانمی رابطه جنسی دهانی برایم‌انجام داد نگران ویروس ایدز هستم آیا از این راه منتقل میشود؟ من توی آب دهانشون خون ندیدم ولی بازهم نگرانم که خون کم بوده باشه شاید من ندیدم و بیمار بوده باشن. آیا جای نگرانی هست؟ از امروز باید چقدر منتظر بمونم‌تا بتونم‌آزمایش HIV بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      نیاز به انجام آزمایش نیست شانس انتقال hiv اینگونه نزدیک به صفر هست
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده آقا هستم امروز خانمی رابطه جنسی دهانی برایم‌انجام داد نگران ویروس ایدز هستم آیا از این راه منتقل میشود؟ من توی آب دهانشون خون ندیدم ولی بازهم نگرانم که خون کم بوده باشه شاید من ندیدم و بیمار بوده باشن. آیا جای نگرانی هست؟ از امروز باید چقدر منتظر بمونم‌تا بتونم‌آزمایش HIV بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      نیاز به انجام آزمایش نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب