اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میم_ذ پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من یه دختر ۲۲ ساله و در دوران نامزدی هستم
    ۱۵ آبان با استفاده از نوره ب رفع مو زائد ناحیه تناسلی پرداختم و حس سوختگی داشتم، ۱۶ آبان رابطه سطحی در حد تماس دو پوست داشتیم
    امروز ۲۱ آبان در ناحیه خارجی واژن یک جوش دیدم که امروز ایجاد شده
    خواستم ببینم جوشه یا زگیل
    فقط ی دونه است و خیلی کوچیکه
    *همسرم اصلا جوش و ... ندارد*

    چیکار کنم که دیگه ایجاد نشه؟!
    و برای رفع این جوش چ اقدامی کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      خیر زگیل تناسلی نیست جوش‌های معمول پوستی هستند که به علت عفونت ریشه‌های مو ایجاد شدند بهداشت فردی رو رعایت کنید و از ژل‌های شستشو استفاده کنید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من ۴۹ سال دارم که دچار زود انزالی وشلی آلت شده ام آلتم از کودکی کج بوده ومجرای ادرارم زیر کلاهک قرار دارد .آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید.از اینکه نمی تونم خانمم را ارضاع کنم خیلی ناراحتم وخانم اذیت میشه وروحیش بهم میخوره کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام اگر کجی آلت در رابطه جنسی مشکل ایجاد می‌کند باید عمل جراحی انجام بشه راجع به شلی آلت هم از قرص تادالافیل ۲۰ میلی‌گرمی ۲ ساعت قبل از رابطه جنسی استفاده کنید
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام من50سال دارم بیضه هام کوچک شد پیشه چند تا دکتر رفتم گفتن هیچ راهی ندارد حدود یک سال است که اسپرم ندارم آزمایش هم دادم الان دوچار زود انزالی شدم دوچاره شلی آلت شدم دچاره کوچکی آلت شدم زندگی برام سخت شد تور خدا بهم کمک کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      آزمایش اسپرم را واسه من بفرستید و اینکه آیا می‌خواید بچه‌دار بشید یا رابطه جنسی ندارید اذیت هستید
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۲۴ آبان ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر بنده نیاز به مراجعه حضوری درمطب شما دارند بنده با مطب شما تماس گرفتم ولی وقت ندادند ،مدارک راوات ساپ کردم و پیام دادم
    لطفا یک وقت حضوری بدهید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      مشکلشون چیه همین جا توضیح بدین اگر مدارکی هم دارن همین جا واسه من بفرستید
    2. تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر منشی شما متاسفانه برخورد خوبی ندارند بنده و یا هر بیمار و همراه بیماری برای ویزیت حضوری خدمتتان تماس می گیریم حتی اگر شما وقت هم ندارید خوب بهتره مثل بقیه منشی ها بگویند تا تاریخ فلان
      بنده مدارک راوات ساپ کردم و مدام یک پیام می امد که با بیمارستان شهدا و درمانگاه برای وقت تماس بگیرید که ان هم نشد بنده پدرم را برای ویزیت حضوری درمطب شما با منشی شما تماس گرفتم اگر می خواستم بیمارستان و درامتظار بروم خوب می رفتم بیمارستان
      درنهایت هرچقدر به خانم منشی گفته شد وقت حضوری مطب ،،ایشان وقتی ندادند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۴( 5 ماه پیش)
      هماهنگ کردم باهاتون تماس خواهند گرفت جهت نوبت دهی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    با سلام
    با توجه به ازمایش انجام شده نظر بر جراحی بوده است
    تقاضای بررسی مدارک از طرف شما رو دارم
    1. تصویر کاربر قاسمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      مدارک پزشکی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      بله متاسفانه چون سرطان هست حتماً باید عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سبزواری پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    حدود یکساله ازقرص های پروترال ۰۴ ووالزومیکس ۵/۸۰کارودیلول ۶.۲۵ استفاده میکنم ولی دوباره چند روزه درد دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه‌ها و مجاری ادرار با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام بدین به همراه آزمایش psa واسم بفرستید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ آبان ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر. بنده سونوگرافی خود را بارگزاری کردم، بعضی مواقع بسته به فعالیت فیزیکی یا نشستن یا ایستادن درد در ناحیه واریکوسل دارم. لطفا بنده را راهنمایی فرمایید تا در صورت لزوم خدمتتان مراجعه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      متاهلید یا مجرد بچه دارید آزمایش اسپرم انجام دادید یا خیر
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام مجدد و تشکر از شما، متاهل هستم تقریبا ۲۷ ساله، بچه ندارم و آزمایش اسپرم هم انجام ندادم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصوریان پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    من با توجه به تصاویر ارسالی سیستسکوپی وسونو و سیتی اسکن دکترم متوجه نشانه ای از بیماری پیدا نکرد ولی من یک ساله موقع ادرار یا چند لحظه بعد از ادرار ودر موقع حبس باد معده دچار درد در ناحیه تناسلی میشوم میخواستم راهنمایی کنید وعلت درد چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      ممکنه علت دردها به خاطر دیورتیکول‌های داخل مثانه باشه اگر این علائم اذیت کننده هست باید نوار مثانه براتون انجام بشه
  • تصویر کاربر قاسم یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام دکتر گرامی حدود 5سال است مشکل بزر گی پروستات دارم سه سال تحت نظر شما بودم و یک بار در سال 401توسط شما بیوپسی پروستات شدم که نتیجه منفی بود بعد فرمودید هر سه ماه psa بدهم مرتب این کار را کرده‌ام امسال نتیجه psa در آزمایشگاه‌های مختلف بین 3/5 تا 6 در نوسان بود با جناب عالی مشاوره گرفتم فرمودید mrs بدهم که دادم وبعد از آن دوباره بیوپسی شدم که نتیجه آن و مدارک دیگر خدمتتان ارسال میگردد الان شبی یک تامسو لوسین میخورم تکرر ادرار و مشکل حادی ندارم ادرارم بعضی او قات کم فشار و بیشتر اوقات کم فشار و روان است منتظر دستورات جناب عالی برای پیگیری های بعدی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      جواب آخرین بیوپسی رو واسه من نفرستادید متاسفانه
    2. تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سلام من چهار عکس جواب بیوپسی جدید و آخرین mrrs وpsa سونوگرافی را فرستاده بودم که دوباره میفرستم ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۴( 5 ماه پیش)
      دوست عزیز آپلود نکردین ی‌تونید به واتساپ هم ارسال کنید
    4. تصویر کاربر قاسم شنبه ۲۴ آبان ۴( 5 ماه پیش)
      سلام ابن با ر فقط عکس جواب پاتو لوزی را فرستادم
    5. تصویر کاربر قاسم شنبه ۲۴ آبان ۴( 5 ماه پیش)
      عکس پاتولوژی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 5 ماه پیش)
      به صورت سریالی psa هر سه ماه چک کنید حتما در یک آزمایشگاه واحد باشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر این زائده حدود یک ماهه در نزدیکی محلی که عمل واریکوسل انجام دادم در اومده آیا زگیل تناسلی هست فقط یه دونس توی یک ماه هم از لحاظ اندازه تغییر نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      بله اگر رابطه مشکوک داشتید این ضایعه زگیل اگر هیچگونه رابطه‌ای نداشتید با توجه به اینکه شک به زگیل بالاست باید آزمایش hp وی تایپینگ انجام بدیم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب