اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    با سام و خسته نباشید
    من مهدی هستم و 23 سال دارم از آمل.
    دکتر حدود 4 سال هست که مشکل در تخلیه ادرار دارم. ادرار فشار نداره و نازک هست ، فقط در صورتی که ادرارم سفید باشه مقداری با فشار خارج میشه ( فقط مقداری با فشار ) ، احساس میکنم کامل تخلیه نمیشه.
    دکتر رفتم و همه کار کردم. سنو 4 بعدی از مثانه کلیه پروستات که گفتن مشکلی نداری و وزن پروستات هم 12 گرم اعلام شده.
    را دیو لوژی کردم برای تشخیص تنگی مجرا که بازم گفتن تنگی نیست.
    آخرین مرجله هم خود دکتر برای اطمینان آندوسکوپی کردن از طریق آلت که ببینن تنگی هست یا نه که گفتن من تنگی ندیدم.
    دکتر پس اگه همه چی سالمه چرا من اینجوری هستم؟؟
    حضوری خدمتتون میرسم ولی خواستم اینجا یه پیشزمینه داشته باشم.در ضمن مشکل قند خون هم ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید پمپاز مثانه خراب است که با نوار مثانه مشخص میشود 02122642744 هماهنگ کنید
  • تصویر کاربر َArian پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    ممکنه که فردی با ترک خود ارضایی دچار بیماری های عفونی بشه(درصورت محتلم نشدن)مثلا فردی به مدت1 سال خود ارضایی می کرده حالا می خواد ترک کنه اگه محتلم نشه ممکنه بیماری براش پیش بیاد یا نه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب نثار دکتر کرمی عزیز
    من قبل از مشکل اصلیم باید یه فشرده از بیماری مادرزادی توضیح بدم براتون

    27 سال سن دارم مبتلا به نوروفیبرو ماتوز از بعد از تولد به صورت کامل در تمام بدن همینطور داخل بدن بیشترین تاثیر رو روی استخوان و سیستم عصبی گذاشته این بیماری مادرزادی

    و حالا مشکل اصلی این است که الان دوران نامزدی رو میگذرانم و سال اینده ازدواج میکنم مشکلم اینه که نعوظ ندارم به هیچ عنوان و کمتر از 10 ثانیه به ارضا میرسم و این مشکلی شده برای من و واقعا نمیدانم چه بکنم و در ضمن 12 ساله داروی روانپزشکی مصرف میکنم که عبارتند از:والپروات سدیم//ایمی پرامین//سرترالین//کلونازپام//سیتالوپرام//پروپرانول//با دوز بالا/////به هیچ وجه سکس نداشتم و خودارضایی شاید چندماهی یک بار ///درخواستم از شما کمک و راهنماییه که چه کنم سونوگرافی از بیضه کلیه مجراری ادرار هم انجام دادم و مشکی نداشت و نرمال بود ازمایش اسپرموگرافی هم انجام دادم به همراه کشت ادرار و پرولاکتین و تستاسترون که بازم نرمال بود ////ببخشید زیاد نوشتم و سرتان را به درد آوردم //منتظر پاسخ گرم شما هستم موفق و پیروز باشید بزرگوار دکتر کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی زود انزالی دارید یا اختلال در نعوظ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر در چکاب خود به میزان 20-25 گلبول قرمز در خون دیدم بلافاصله سونوگرافی از کلیه و مثانه کردم نرمال بود و بعد ivpگرفتم نرمال بود و سیتولوژی از ادرار در سه مرحله گرفتم هیچ چیز غیر طبیعی نشان نداد در ضمن چیزی شبیه هیدوسل روی یک بیضه (چپ)وجود دارد به گفته فوق تخصص عمل سرپای دارد ایا ممکن است خون به خاطر این باشد در اخر هم تصویر از درون مثانه را انجام می دهم راستش خیلی ترسیدم چکار باید کنم باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      چکاپتان طبیعی است نگران نباش
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید فرمودید نشت وریدی درمان ندارد یعنی با جراحی هم درسته نمیشه . اگربا جراحی درسته نمیشه من برای حل نعوظ چه باید بکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان جراحی ندارد
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    ba salam v arze khaste nabashid khedmate aghaye doktor
    ellate kaheshe paramidhaye koliye chist? dar javabe sonografi amade
    30salame
    ba tashakor faravan
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      کراتینین و اوره چند است
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 30 ساله هستم نه فشار خونیم نه دیابتی ولی سنگ کلیه 3میلی دارم ..حالا درادرار24 ساعته مشخص شده که دفع پروتیین به مقدار500 دارم ایا برای بیوپسی زود نیست یا هر چه سریعتر اقدام کنم .در ضمن کیست کلیه هم دارم ؟؟؟چه کنم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دوباره چک کنید اگر بالا باشد بیوپسی کمک کننده است
  • تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی. ضمن اینکه شما فرموده اید راهی برای درمان طول آلت وجود ندارد، میخواستم از شما خواهش کنم لطف کنید و به این لینک یه سر بزنید و نظرتون رو در مورد اون بفرمائید. با تشکر
    http://www.7sib.ir/fa/%D9%85%D9%82%D8%A7%D9%84%D9%87/%D8%AA%DA%A9%D9%86%DB%8C%DA%A9-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%AA%D8%BA%DB%8C%DB%8C%D8%B1-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D8%A7%D8%B2%DB%80-%D8%A2%D9%84%D8%AA-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D9%86
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه تبلیغات کاذب هستند راه علمی بی عرضه هنوز در مراکز علمی در جهان وجود ندارد
    2. تصویر کاربر فرشاد جمعه ۱۳ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سپاس از شما آقای دکتر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام.بنده پسری هستم 28 ساله که ظاهرا در دوران بچگی آلتم 2 سوراخ داشته و والدینم از روی دلسوزی مرا به شیراز نزد پزشک برده و پزشک به آنها می گوید باید عمل شود(نمی دانم چرا پزشک چنین اشتباهی در حق من انجام داده است،چون فکر می کنم لازم نبوده)از 16 سالگی متوجه شدم روی آلتم دارد باز می شود و فقط روی آن باز شد و بقیه نه.(کلاهک را در عمل کاملا باز کرده و بعد بخیه کرده اند)،از نظر میل جنسی نیز هیچ مشکلی ندارم.والدینم به من میگویند باید دیگر ازدواج کنی و من از مشکلم به آنها چیزی نگفته ام،می دانم باید عمل شود ولی سوالم این است که آیا بعد از عمل می توانم ازدواج کنم و آیا دوباره باز می شود؟(اگر نتوانم ازدواج کنم مشکلی ندارم که عمل کنم).آیا پزشک در حق من اشتباه کرده است؟سپاس.
    تصاویر را ارسال کرده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه ظاهرا مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حجت دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده از زمان مجردی با زود انزالی مواجه بودم و کوچکی آلت موقع نزدیکی. با همسرم زود ارضا میشم با 4 بار دخول دارویی هست که بی حس کننده نباشه چون اسپری بی حسی سکس حال نمیده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطالب زود انزالی سایت من را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب