اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ف پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
    سلام!من یه دختر 19ساله ام که حدودا یک سال و نیم هست که تکرر ادرار خیلی زیاد دارم. حدودا هر 5دقیقه ای یه بار باید برم دستشویی!! برای اولین بار موقع امتحانام تکرر ادرارم شروع شد همراه با اسهال استفراق همراه بود بعدا اسهال و استفراقم خوب شد (بعضی وقتها حالت تهوع بهم دست میده یا اسهال میشم یا شکمم کار نمیکنه اما تکرر ادرارم همچنان ادامه داره دکتر داخلی بدون هیچ آزمایشی گفت از لحاظ داخلی سالمم. قرص اعصاب هم خوردم ولی خوب نشدم < آزمایش کشت ادرار دادم عفونت نداشتم>) تازگی ها تکرر ادرارم همراه با سوزش همراه هست و اگه خسته باشم دو سه ساعتی از خواب بیدار نشم و دستشویی نرم وقتی میرمم ادرارم زرد رنگ مایل به نارنجی میشه و بوی بدی میده و چند ماهیی هست که مدفوم هم بد بو شده......تازگیا دیگه نمیتونم ادرارم رو نگه دارم و کلیه هام سیخ میزنه و میزراهم میسوزه از اولش همیشه سردرد داشتم و دارم!!!ببخشید خیلی زیاد شد لطفا کمکم کنید من چمه؟؟؟اهل تهران نیستم که مطبتان بیام کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آزمایش تکمیلی و نوار مثانه برای تشخیص صوری است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      صروری است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما
    بنده متولد 1366 هستم ، متاهل
    بنده 3/4/ سال قبل در اثر برخورد لگد به بیضه هام دچار درد شدیدی شدم ، البته این درد شدید فقط در همان لحظه برخورد بود ، اما بعد از این همه سال بیضه من حساس شده ، و اکثر با برخورد با جسمی ، یا هنگام استحمام که دستم بیضه هایم اصابت دارد ، یک مقدار احساس درد می کنم ، شدت این درد از همان روز اول تا به الان ، هیچ تغییری نداشته و نه کم شده و نه زیاد ، هیچ گونه ورم ، و یا تغییر شکل غیر عادی نیز نداشته ، و من تمام علل درد بیضه که در سات قرا داده بودبد را خواندم ، وهیچ یک از موارد ذکر شده ، شامل بنده نمی شود . می خواستم دلیل این درد رو بدونم . و حالا به دیلی این که تصمیم داریم بچه دار شویم ، می خواستم دلیل این درد را بدونم و اگر مشکلی چیزی هست ، به امید خدا حل شود . با تشکر منتظر پاسخ شما هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما کاملا سالم هستید
    2. تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر فراوان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    پسری 4 ماهه دارم که دوران قبل از یکماهگی در نوزادی ختنه شده ولی پزشک معالج متوجه نزول بیضه چپش نشده الان حدود یک ماهی است که متوجه این موضوع شدم بیمارستان مفید مراجعه کردم یک ماه دیگه وقت عمل داده به نظر شما برای عمل اقدام کنم یا کمی صبر کنم لطفا راهنمایی بفرمایید .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      من در خدمت شما هستم
  • تصویر کاربر راد چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با سلام
    29ساله، مرد و مجرد هستم. حجم باقیمانده ادرارم در مثانه 20 سی سی است.
    سونی گرافی از کلیه ها، حالب ها، مثانه و پروستات انجام داده ام. مشکلی نیست. آزمایش ادرارم هم از نظر عفونت و خون میکروسکوپی مشکلی ندارد. هیچ گونه علامتی از قبیل تکرر، ادرار شبانه، سوزش و عدم تخلیه ندارم.
    سرعت ادرارم هم بسیارمناسب است. هیچ گونه استرسی نیز ندارم. فقط 2 سانتی متر اول ادرارم ئر هنگام شروع ادرار دو شاخه است و بعد از 1 ثانیه ادرار یک شاخه می شود. پایان ادرارم هم در انتها بصورت دو شاخه به طول 2 سانتی متر تمام می شود و احساس باقیمانده ادرار ندارم.
    لطفا در رابطه با حجم باقیمانده 20 سی سی و دو شاخه شدن ابتدا و انتهای ادرارم راهنمایی بفرمایید.
    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کاملا نرمال هستید نگران نباشید
  • تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام خود ارضایی در ناباروری تاثیر منفی دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر ولی توصیه میکنم انجام ندهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید من زیاد خود ارضایی میکنم هفته ای 2 بار ضرری نداره ضررش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کنید ترکش کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید ی سوال داشتم خدمت تون من 25 ساله هستم از اردبیل مزاحمتون میشم مشکلم اینکه از بچگی تا الان خود ارضایی کردم الانم میخام ازدواج کنم ایا بچه از من درست میشه ازامایشی هست بیام ازمایش بدم خرحش چقد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آزمایش جدید منی یا اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام. من از 4 ماه پیش (3 روز بعد از رابطه جنسی، محافظت شده، فقط برای کمتر از 1 دقیقه دهانی بدون محافظت) دارای درد در ناحیه بیضه هستم (تعداد زیادی انزال در دو روز داشتم). ابتدا به صورت درد بود، و سپس سوزش نیز اضافه گردید. بعد از 2 ماه بیشتر به صورت سوزش و دردی شبیه کشش بیضه در نواحی بیضه و ران است. آزمایش ادرار (4 مرتبه) خون و اولتراساند هم داشتم و آنتیوبیوتیک نیز مصرف نمودم زیر نظر دکتر (10 قرص). دکتر گفت مورد خاصی نیست و برطرف میشود (هیچ موردی در اولتراساند نیست- آخرین مراجعه مربوط به 2 ماه پیش). از 3 هفته پیش هم کلیه روابط جنسی ام را کنار گذاشته ام که بهتر شد، اما بعد از انزال در خواب دوباره دچار درد شده برای چند روز (به تحریک نیز حساس است). متاسفانه من در خارج از ایران ساکن هستم و امکان مراجعه حضوری نیست و دکتر های اینجا هم چند بار مراجعه نمودم گفتند علتی ندارد و خوب میشود. خواهشن راهنمایی کنید چه کار کنم. خیلی نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکل خاصی نیست نگران نباش
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ميشه بگيد چه كارهايي حالم بهتر ميكنه؟ چون چند ماه حس ميكنم حالم داره بدتر ميشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه اش ترس و تلقین است نگران نباش و حساسیت نشان ندهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عماددد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 23 ساله هستم. حدود 2 ماه پیش بخش فوقانی اندام تناسلی من دچار التهاب بسیار اندک شد به طوری که تا چندین روز خیلی کم بود و بیشتر تصورم گرمی بود اما رفته رفته بیشتر شد بعد از مدتی سیاهی کوچکی نمایان شد و بعد از رابطه جنسی قسمت فوقانی تا 1 روز دچار التهاب و سوزش کمی می شود و علایم کلی هم التهاب و خارش هست. خواستم ببینم بیماری جدی هست و نیاز به مراجعه دارد یا خیر لطفا توضیح دهید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حبیب یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشی الان یک هفته است که با عرض پوزش بیضه سمت راستم حساس شده وبا کوچکترین حرکتی تحریک و درد میگیرد میخواستم ببینم چه درمانی وجود داره ممنونم 32 ساله از تهران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب