اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر STH یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است پس از یک ارضا ناقص در خواب ، دائما بدنم احساس سستی و احساسی شبیه به احساس انسان نزدیک به انزال میکنم
    البته تا الان که حدودا یک هفته گذشته ، انزال نداشتم
    ولی دائما احساس میکنم که الان قرار است انزال داشته باشم

    پیش یک دکتر هم رفتم واریکوسل رو تشخیص داد اما خیلی خفیف بود

    نظرتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بدون نعوظ احساس انزال دارید؟
    2. تصویر کاربر STH پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر
      من ۱۵ سالم هست ، بله بدون نعوظ احساس دارم که. بدنم داره سست میشه ، البته همه روز این شکلی نیستم
      معمولاً بعد از اینکه آب داغ به آلتم بخوره یا بعد از اینکه تحریک جنسی بشوم احساس این چنینی دارم
      بعد از هر بار که از خواب بلند میشم ، این احساس دیگه نیستش و دیگه احساس انزال ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      از اثراته بلوغه سعی کنید موارد تحریک آمیز کمتری در طول روز ببینید مسئله ذهنیخ
    4. تصویر کاربر STH پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بنظرتون ممکن هم هست اصلا جنب بشوم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      متوجه منظورتون نشدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام
    در زمان خروج منی ی دردی در مجرا تناسلی حس میکنم ک خیلی شدیده و از داخل م سوزش دارم سونوگرافی هم کردم گفتن ی کیست در زون سانترال دارم
    مشکلم چیه ؟
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ننم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فقط زمان خروج مایع منی این مشکل رو دارید؟
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اره
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      حجم مایع منی کمتر نشده؟ دفع ادردر مشکلی نداره؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    روز شنبه 12آبان جهت ویزیت جناب دکتر کرمی به بیمارستان شهدای تجریش مراجعه کردم و آقای دکتر بابک جوانمرد قره شیران برایم عکس کلیه با کد 44640 نوشتند. از آنروز به هر مرکز تصویر برداری می روم می گویند کد عکس اشتباه توشته شده بی زحمت بفرمایید چه عکسی بگیرم ؟ دعا گوی شما از قم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتونو به واتس اپ 09101142080 بگید انجام میشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. من مدت طولانی هست که کیسه بیضم سمت چپ بشدت میخاره. اوایل بصورت پوسته پوسته و خشک بود و پوسته ها جدا میشدن و پوستم ترک میخورد و اندکی خون می‌آمد. الان مدتیه که عرق میکنه می‌چسبه به کشاله رانم و بو میگیره وقتی میخارونم مثل کیسه که چرک میکنه فیتیله فیتیله میشه. یکبار متخصص پوست رفتم که ۳ تا تیوپ کلوتریمازول ۱٪ دادن گفتن روزی ۲ بار استفاده کنم که جواب نداد نظر شما چیه. و اینکه حضوری مطب خدمت برسم یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      لباس زیر گشاد بپوشید استحمام روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر بعد از استبرا اگر قطراتی خارج بشه چه بلافاصله چه با فاصله این بیماری محسوب میشه. اگه میشه درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر بیماری نیست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر معتمدی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    من 39ساله هستم
    کلیه چپ در سونوگرافی 91*53 بوده و کلیه راست133*53
    دفع پروتئین 24 ساعته 1300تقریبا
    و دفع نیترات 2 مثبت
    عفونت ادراری هم دارم
    Esr 35
    Esr. 2 ساعت بعد.
    75
    کراتنین خون 1.01
    Egfr73
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر معتمدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر معتمدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر معتمدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      میزان دفع پروتئین همزمان با عفونت ادراری قابل اتکا نیست عفونت ادراری باید درمان بشه سپس ازمایش تکرار بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ع،ش یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر عزیز
    من ۵۲ سال تمام و به تازگی دچار سوزش ادرار شدم و رفتم سونوگرافی دادم و همه چی خوب ولی پروستات رو با ابعاد ۲۷*۲۸*۴۲ mm و حجم تقریبی 17,2 سی سی طبیعی اعلام کردند ولی میزان ادرار باقی مانده در مثانه بعد از تخلیه رو ۵۵ سی سی اعلام شده و الان سه هفته است بخصوص صبحها ادرارم خوب تخلیه نمیشه و و احساس می کنم داخل مثانه م ادرار هست و اینکه سوزش دارم ،خواهشمندم راهنمائی بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر ع،ش پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام و ادب
      آقای دکتر فرمایش کردید قرص تامسولوسین بخورم چند تا و تا چی مدت مصرف کنم و تداخلی با قرص های قلبی و عروقی داره یا خیر ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هر شب یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فعلا تا ۴ ماه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من از شهرستان تماس گرفتم خدمتتون که برای مشکل آزواسپرمی نوبت بگیرم اما مثل اینکه شما در این بخش ویزیت نمی کنید اگر لطف کنید دکتری رو معرفی کنید که تخصص ویژه ای در این بخش داشته باشن که من نوبت بگیرم تشکر
    1. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقتتون بخیر من از شهرستان تماس گرفتم خدمتتون که برای مشکل آزواسپرمی نوبت بگیرم اما مثل اینکه شما در این بخش ویزیت نمی کنید اگر لطف کنید دکتری رو معرفی کنید که مورد تایید باشنو تخصص ویژه ای در این بخش داشته باشن که من نوبت بگیرم تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بیمارستان طالقانی تهران بخش نازایی خوبی داره از ارولوژیست اون مرکز وقت بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام بنده 53 ساله هستم شغلم کارمند ودر شرکت کار میکنم من همیشه میل جنسی زیاد داشتم ولی چند سالی میشه گاهی اوقات هنگام سفت شدن وشروع مقاربت کاملن شل میشه و در نفر ما اعصبانی میشیم که چرا یهو این حالت پیش میاد من آدم زود اعصبانی و مشغله کاری زیاد دارم و کارهایم پر تنش هستن الان در هفته یکبار ویا ده روز یکبار میل پیدا میکنم اونهم اگر خوب پیش بره لطفا راهنمای کنید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    همسرم واریکوسل 25داره واینکه اسپرمش صفر نیست کمه تحریکش هم کمه و اینکه گفتن بعداز عمل شاید 50در50 باشه یعنی شاید اسپرمش خوب باشه شایدم نشه و اینکه دوماه هم صبح و شب قرص اسپریژون مصرف کردن ازمایش دادن و ازمایششون هیچ فرقی نکرد ایا عمل کنن امیدی هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله عمل جراحی شانس باروری رو بالاتر میبره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب