اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر س. سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. همسر من یک مولتی لاکولارکیستیک با قطر 3 سانتیمتر در پل فوقانی کلیه چپش داره. آیا سرطانی هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سیتی با تریق انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    ببخشین اقای دکتر من تقریبا یک هفته پیش بیضه سمت چپم درد گرفت ولی من اهمیت ندادم دقیقا بعد یک هفته هر دو بیضه هایم درد گرفت ممنون میشم تشخیصتون رو هر چه زود تر اعلام کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 6 ماه است سوزش ادرار دارم ولی به صورت مداوم نیست از 5 بار ادرار شاید 3 بار شوزش داشته باشم و علائم دیگری هم ندارم ماه پیش زیر دلم درد شدیدی گرفت دکتر رفتم گفت ورم روده است با دارو خوب شدم وهنگام مدفوع کردن ماده سفید و چرکینی در ان وجود دارد من سونو و آزمایش هم دادم ولی حرف قطعی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به بررسی ندارد
  • تصویر کاربر ART سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من دانشجوی رشته ژنتیک 22سال سن دارم و مجرد هستم. وقتی حدود 15دقیقه پشت ماشین یا روی صندلی کلاس دانشگاه مینشینم در یکی از بیضه ها(معمولا چپ) احساس درد خفیفی میکنم که در شرایطی غیر از این ، اینگونه دردی را احساس نمیکنم. حالت و اندازه بیضه ها طبیعی است. فقط گاهی اوقات تا 2بار در هفته محتلم میشوم.
    خواستم ببینم علت این درد چیست؟
    ممکن است این درد خطرناک باشد (تومور یا...)؟
    بسیار نگرانم
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 847 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حئوئ بیست سالمه و کجی الت رو به پایین دارم نمیدونم چند درجه است و تاحالا ارتباط جنسی نداشتم ولی احتمال میدم دچار مشکل بشم هنگام ارتبا جنسی میخواستم بدونم دچار مشکل میشم هنگام ارتباط جنسی یا نه؟ و سوال دیگه این که عمل کجی الت را میشود با بی هوشی انجام داد یا نه؟ و ایا مشکل طول الت دارم؟ حدود 16 سانت هستش .و از توی عکس کج تر هم میشه هنگام انزال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام آلتم وقتی خوابیده پیچ 90درجه به سمت چپ داره در حالت نعوظ هم حدود 30درجه به چپ رفتم دکتر گفت میتونی عمل کنی .......آیا نیازه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش رابفرستید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر کرمی.
    بنده یک ماه پیش آزمایشی برای چکاپ دادم و جواب را که گرفتم تشخیص وجود خون در ادرارم داده شده بود که امروز رفتم سنوگرافی گفتند مشکلی نداری.هفته ی پیش به ندرت احساس درد خفیفی در زیر شکم و بیشتر این درد خفیف را در بیضه هام داشتم (فکر کنم قسمت اپیدیم)و الان 3 روزه که درد بیضه تقریبا ندارم و فکر کنم واریکوسل هم دارم از نوع 3.(البته این واریکوسل برای دوران ابتدایی من هست).میخواستم بدونم دلیل آن چیست؟البته یه هفته اس که روغن زیتون تصیف نشده میمالم که احساس میکنم بهتر شدم.
    وسوال دوم من این است که در روی الت من یه زایده بسیار کوچکی (به اندازه پیاز مو های زاید)وجود دارد آیا مشکلی است؟
    باتشکر و سپاس فراوان از زحمات جناب عالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید 2- عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 788 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    بنده مشکل سوزش پوست در الت تناسلی دارم همراه درد.
    بعد از ادرار و مدفوع سوزش بدتر میشه و اب گرم هم بدتر میکنه هنگام حمام رفتن و مانند این است اب جوش روی پوست بریزد اینگونه سوزش دارم و این سوزش در تمامی ساعت است
    پوست الت تناسلی بنده زخمی زیگیل و تبخال و.... وجود نداره سونوگرافی از الت تناسلی هم انجام دادم پلاکت رویت نشد و سالم بود فقط قرمز و التهاب داره
    ازمایش کشت ادرار انجام دادم و چیزی رویت نشد و سالم بودم ازمایش انتی بیوتیک خوراکی مصرف کردم ولی خوب نشد
    چه ازمایشی انجام دهم بابت عفونت پوستی و چه دارویی مصرف کنم به نظر شما برای حل این مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد بخورید بررسی دیگر نمی خواهد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با سام
    ببخشید اقای دکتر آیا زگیل تناسلی از دو فرد سالم هم که رابطه جنسی دارند ایجاد می شود؟
    مدتی است که زیر آلت در زیر قلاف قضیب برآمدگی به وجود آمده آیا این می تواند زگیل تناسلی باشد؟
    با تشکر موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر صمد یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 41775 مشاهده پرسش
    آیا در سنین میانسالی میتوان ظرفیت مثانه را افزایش یا تحریک پذیری آن را کاهش داد ؟ مثلاً کسیکه حجم ادرارش به 100سی سی میرسد و احساس نیاز به دفع در او ایجاد میشود یکی دو ساعت در صورتی که برای اوخیلی سخت نباشد صبر کند که حجم ادرارش مثلاً به 200سی سی برسد و سپس نسبت به تخلیه مثانه خود اقدام کند ؟ این یکی دو ساعت تحمل ادرار کمتر از 200 سی سی ضرری به جایی نمی رساند ؟ ترخدا فقط نگید که باید نوار مثانه بگیرم محبت کنید سوال را جواب دهید بنده حاضر به گرفتن نوار مثانه نیستم چون ناراحتی ندارم ، ادرار به راحتی تخلیه می شود سری که درد نمی کنه دستمال نمی بندند مگر آنکه ضرورت انجام این کار را با استدلالات پزشکی برایم روشن بفرمایید با آرزوی خیر و توفیق برای شما پزشک گرانقدر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر می توانی کنار بیایی کاری نکن ضرورتی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      مثانه که به آن شاشدان نیز می گویند، جایی برای جمع شدن ادرار قبل از تخلیه است این کیسه میتواند تا یک لیتر یعنی 1000 سی سی ادرار را نیز در خود نگهدارد. البته این مقدار حداکثر میزان ادراری است که مثانه درخود نگه میدارد. معمولا هنگامی که حجم مثانه به 500 سی سی میرسد فرد احساس میکند که باید ادرار خود را تخلیه کند.

      در بیمارانی که مبتلا به مثانه ی بیش فعال هستند، ممکن است هنگامی که به 100 سی سی یا 200 سی سی میرسد میل شدید به ادرار کردن و خالی کردن مثانه داشته باشند. بهترین راه برای فهمیدن مشکلات مثانه و حل کردن آنها در ابتدا تشخیص صحیح است که با انجام دادن تست نوار مثانه این تشخیص انجام می شود.نوار مثانه در تهران کجا انجام میشود؟

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب