اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر meysam پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر
    پسری 19 ساله هسم دکتر یه مشکلی دارم که همیشه منو نگران کرده این راهنمایی رو از شما میخوام
    چیکار کنم التم حسابی کوچیک هست حتی بیضه هام هم؟ نگران ایندم هستم 19 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه چقدر است
    2. تصویر کاربر meysam چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام با اینکه جوابم دادی متشکرم
      دکتر در حالت شل 6 سانت
      راست شده 10یا 11سانت؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است مطلب سایت من در ین مورد را بخوانید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1703 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی : بنده دارای واریکوسل کرید دو در سمت چپ بیضه هستم و فعلا عمل جراهی نکرده ام.و 4 ساله که ازدواج کرده و بچه دار نمی شوم.طب دستور پزشکان اورولوژی باید عمل جراهی کنم حالا در عرض 2 ماه می شود که کشاله ران راستم سورزش و اذیت مکنه و بیضه سمت راستم کمی بزرگ شده و رنگش سفید شده که با مراجعه به اورولوژیست و معا ینه در اردبیل فرمودند که سمت چپ شما بین کشاله ران و بیضه سوراخ شده است.می خواستم ببینم علتش چیست؟ مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی به احتمال زیاد فتق داریدباید معاینه کنم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    خواهش میکنم سوال بنده رو جواب بدین ...
    تقریبا یک سال پیش دو سه تا تاول ریز کوچیک روی اندام تناسلیم ظاهر شد که با درد کمر شدید همراه بود ، بعد از دو روز ناپدید شد و بعد از سه ماه مجدد این اتفاق افتاد منتهی اینبار بدون هیچ دردی و از اون موقع تا حالا دیگه تکرار نشده. مطالب سایت و که مطالعه کردم علائم شبیه تبخال است ... با توجه به اینکه بزودی ازدواج میکنم عاجزانه از شما خواهش میکنم جواب سوالم و بدین. آیا ممکنه من تبخال تناسلی گرفته باشم؟ چه آزمایشی این موضوع رو قطعی میکنه؟ آیا واقعا هیچ درمانی نداره؟ آیا نمی تونم ازدواج کنم؟ اگر وقتی هیچ علائمی ندارم ممکنه همسرم مبتلا بشه؟ خواهش میکنم کمک کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد جواب سوال شما رو میدهد مشکل شما احتمال زیاد هرپس است
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر حسین کرمی
    من چهار روز پیش آزمایش نطفه خود را ارسال کرده بودم که ببینم آیا واریکوسل من روی آن تاثیر گذاشته یا نه که شما فرموده بودید اگه مجردید اشکال نداره میخوام بدونم که نطفه چی ضعیفه از نظر شما یا نه؟؟؟
    آزمایشم این بود...شرمنده آقای دکتر
    Volume 4.2ml
    viscosity normal
    liquifaction 60min
    ph 8
    sperm count 46mill/ml 60-160
    normal morphology 75%
    amorph head 5%
    giant head 5%
    pin head 15%
    w.b.c /hpf 2-4
    grade-11(poor activity) 10%
    grade-111(good activity) 15%
    grad-1v(full activity) 20%
    non motile 55%
    باز هم ممنون از سایت خیلی خوبتون انشاالله همیشه موفق و پیروز باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت اسپرمتان ضعیف است
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر.آقای دکتر میخواستم آزمایش اسپرموگرامی که انجام دادم برام بخونیدش.و از شما میخوام منو راهنمایی کنید چون زندگیم داره از هم میپاشه..قبل از اینکه برم دکتر گفتم اول با شما مشورت کنم.در ضمن 5 تا داداشای دیگم سالم هستن و خداروشکر بچه دار شدن/نمیدونم چرا فقط این مشکل برای من بوجود اومده..همسرم نیز سالمه..آقای دکتر ما از لحاظ مالی صفر هستیم وتوانایی هزینه روش های کمک باروری را نداریم.راستی یک روز قبل از آزمایشم جنب شدم. میتونه علتش همین باشه؟در ضمن من یه جورایی هر شب قلیون میکشم.در کل علت مشکل من چی میتونه باشه؟؟ایا درمان دارویی دارد؟آیا میتونیم طبیعی بچه دار بشیم؟؟تورو خدا یه جواب امیدوارکننده بهم بدین.با سپاس فراوان
    volume: 2.0
    liquefaction: 20
    viscosity: moderate
    ph:7.2
    sperm count: L 0.5
    motility: 0
    rapid progressive: %23
    slow progressive: %27
    non-progressive: %3
    immotile: %47
    morphology: 0
    normal: %20
    head defect: %50
    neck or midpiece defect: %24
    tail defects: %6
    L=Low
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      2سال اقدام به باروری بکنید اگر نتیجه نداد باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده در نوزادی مشکل بیضه نزول نکرده داشتم که در دو سالگی تحت عمل جراحی قرار گرفتم. اکنون در 30 سالگی قصد ازدواج دارم. برای اطمینان از بچه دار شدن آزمایش اسپرم دادم. که نتیجه آزمایش به شرح زیر شد :
    VOLUME 2.5
    COLOR MILKY
    APPEARANCE OPALESCENT
    LIQUEFACTION 40
    VISCOSITY MODERATE
    PH 7.8
    SPERM COUNT/ML 8
    ABNORMAL FORMS 25
    MOTILITY 74
    RAPID PROGRESSION 9.0
    SLOW PROGRESSION 64
    NO PROGRESSIVE 1.0
    IMMOTILE 26
    نظر شما درباره این آزمایش چیست؟ مشکل تعداد کم اسپرم آیا قابل درمان است؟ با دارو؟ چه زمانی باید درمان انجام شود اکنون؟ یا زمان بجه دار شدن؟
    آیا شرایط بنده در زمان آزمایش ممکن است تاثیر چشم گیری در آزمایش داشته باشد؟ در زمان آزمایش استرس شدیدی داشتم به نحوی که نمونه گیری به سختی انجام شد حتی حجم نمونه کمتر از یک چهارم حجم همیشگی بود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باد 2 سال اقدام بکنید اگر نتیجه نداد بررسی
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دو روزی است که بیضه ی سمت راستم .فقط وقتی به قسمت بالا و پایین آن درس میزنم درد میکنه. علت آن چیه.؟ یا یه بیماری .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکن
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام
    قبلا من به پزشک مراجعه کنم و عمل واریس انجام داده بودم که قبل عمل تعداد اسپرمم 24 بود ولی بعد از عمل کاهش یافت اما با آمپول و قرص به 35 رسیده و حالا
    نمونه آزمایش من به این شرح است
    Volume:25
    Liquefaction:30
    total sperm:35
    Abnormal morphology:45
    W. B.c.:3-4
    R.b.c:2-3
    Epithelial:1-2
    Class A :20
    25: Class B
    Class c :25
    class D :30
    ممنون از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام
    قبلا من به پزشک مراجعه کنم و عمل واریس انجام داده بودم که قبل عمل تعداد اسپرمم 24 بود ولی بعد از عمل کاهش یافت اما با آمپول و قرص به 35 رسیده و حالا
    نمونه آزمایش من به این شرح است
    Volume:25
    Liquefaction:30
    total sperm:35
    Abnormal morphology:45
    W. B.c.:3-4
    R.b.c:2-3
    Epithelial:1-2
    Class A :20
    25: Class B
    Class c :25
    class D :30
    ممنون از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایشتان را تکرار کنید
  • تصویر کاربر گمنام313 سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام.من 15 ساله هستم از شهرکرد .یک ماه پیش به آقای دکتر حشمت الله قربانی جراح عمومی مراجعه کردم و میگم یکی از بیضه هام بزرگتر از اونیکیه.اون تا دید گفت باید عمل کنی و فرستاد آزمایش نطفه و سونوگرافی و گفت حتما باید تو این ماه عمل بشی چون من محصل رشته ریاضی سال دوم هستم و عمل تو مدرسه ها مشکل بود رفتم پیش دکتر افضلی اونم گفت باید عمل کنی ولی اون گفت باید عمل کنی ولی گفت اگه میخای بزار تو تابستان بیا.حالا موندیم توش حالا برم یا تابستو...
    اینم لینک مشاهده سونوگرافی و آزمایش:
    http://www.xum.ir/image/bE7E
    http://www.xum.ir/image/bE7R
    http://www.xum.ir/image/bE7s
    باتشکر فراوان***دوستار شما گمنام313***
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید ولی اورزانسی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب