اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانم مجرد ۳۵ساله هستم ک از سنین پایین دچار احتباس ادراری میشدم اولایل با انتی بیوتیک ادرار راه میوفتاد و بعداز سه سال مشکل برطرف شد تا سن ۱۵ سالگی دوباره با پرشون مثانه قادر ب تخلیه نبودم و از سوند استفاده کردم و این موضوع مدام تکرار میشد و سیستوسکوپی و اورودینامیک و عکس و غیره انجام دادم ودر آخر قرص پرازوسین رو برام تجویز کردن و تا حدودی مشکل برطرف شد و هر از گاهی با فاصله زمانی زیاد ادرار بند میومد حدود چهار سال بدون احتباس ادراری طی شد و تا ده ۱۱ سال پرازوسین رو مصرف میکردم بعداز مدتی مشکل تغییر کرد و تو تایم پریودی از روز ۴ام ب مدت ۱۰ روز ادرار قطره قطره میومد و بعد ب یکباره مجرا باز میشد و با فشار زیاد ادرار تخیله میشد و همراه باسوزش حدود یکسال ب این صورت بود بعداز مدتی به دلایل وجود کیست در تخمدان قرص hdمصرف میکردم و در زمان استفاده تخلیه ادرار خیلی خوب بود،بعداز مدتی هم این قرص جواب گو نبود و مجدد ادرار کاهش پیداکرد و باوجود مصرف باکلوفن ترازوسین تامسولوسین و بتانکل تغییری ایجاد نمیشد و مجبور به سوند فولی میشدم و بعداز ۱۲ ساعت جدا میکردم و ادرار با فشار زیاد میومد و تا چندین ماه خوب بود ولی الان نزدیک دوهفتس که ادرار تخلیه نمیشه و مجبورم سوند فولی رو بامدت زمان طولانی استفاده کنم دکترای زیادی رفتم ولی میگن راه درمانی نداره لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مجددا باید نوار مثانه انجام بشه حتما به متخصص نورولوژی از نظر بررسی بیماری MS مراجعه کنید
  • تصویر کاربر El شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر برای بنده واریکوسل تشخیص داده شده تا حالا اقدام به بارداری با همسرم نکردیم میخواستم بپرسم آیا میشه قبل جراحی اقدام کرد اگر بارداری اتفاق نیوفتاد برم عمل؟مشکلی تو تشکیل جنین و… پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اقدام کنید اگر خدای نکرده اتفاق نیوفتاد اون موقع عمل جراحی لازم خواهد شد
  • تصویر کاربر STH شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 6335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من یه پسر 15 ساله هستم ، مدتی قبل در خواب داشتم جنب میشدم و بدنم حین خواب سست شده بود و ماهیچه ها منقبض ، که ساعتم زنگ خورد و بیدار شدم
    از وقتی بیدار شدم هنوز احساس قبلی رو دارم و احساس میکنم که الان قرار است جنب بشوم ، یعنی حس و حالم شبیه به آدم نزدیک انزال هست که بدنش سست شده و االته

    حالا
    1. تصویر کاربر STH پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      البته این احساس بدون نعوظ هست
      به نظرتون ممکن هست ارضا بشوم و اگر ارضا شدم به عوارض خودارضایی دچار میشوم ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      در مواقع تحریک باید انزال صورت بگیره خیر دچار نخواهید شد
    3. تصویر کاربر STH پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      یعنی تا تحریک جنسی صورت نگیرد به طور عادی ارضا نمی‌شوم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      محتلم شدن در خواب اتفاق میوفته در بیداری باید تحریک بشید تا ارضا بشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نگار شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    تشخیص شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید توده مثانه تراشیده بشه
    2. تصویر کاربر نگار پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      توده بدخیم و سرطانی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      پاتولوژی مشخص خواهد کرد احتمال زیاد بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هاکان پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .پسرم سه سال و هشت ماه دارد.
    سه مرتبه ترشحات سفید رنگی روی شورتش دیدم .ازش پرسیدم موقع ادرار کردن سوزش یا دردی نداری میگه نه خیلی نگرانم میخواستم ببینم باید چیکار کنم و راهنماییم کنید لطفاً.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید آلت دوشیده بشه و اگه ترشحی میاد باید کشت از ترشحات انجام بشه
  • تصویر کاربر @Kian_behnam پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    دکتر من چند وقتیه تکرر ادرار دارم
    عصرا تقریبا ربع ساعت یبار دارم میرم
    بعد رفتم پیش دکتر برام سونوگرافی نوشت
    اونو انجام دادم اینم عکسه شه
    دکتر بهم گفت مثانه ت کامل خالی نمیکنه
    گفت تست نوار مثانه بگیر و تنگی مجرای ادراری
    گفت مشکلت اینا ان
    ادرار هم که میکنم یبار خالی میکنم بعد قطع میشه بار دوم خودم باید فشار بیار یعنیرباید زور بزنم برا بار دوم
    بار دوم هم زیاد خالی میشه ولی باید زور بزنم
    قطع و وصل هم میشه بخاطر همین که وقتی قطع شد باید زور بزنم
    بار دومش هم اصلا کم نیست
    دکتر ریزش قطره ای هم دارم
    البته ریزش قطره ایم خیلی کمه
    خیلی کم
    الان خواستم ببینم نظر شما چیه درباره این
    17 سالمه و کنکوری هم هستم
    خیلی از وقتم رو از دست دادم برا همین اگه میشه کمک کنید
    خیلی ممنون ❤️🙏 دکتر اگه میشه یه قرص مسکن هم بهم بگید که فعلا بخورم
    سولیفناسین سوکسینات
    این رو مصرف کردم ولی اصلا تاثیر نداشت
    وزیکر مصرف بکنم ؟
    خیلی اذیتم یه چیزی بگید که فعلا استفاده کنم
    عصرا ربع ساعت یبار باید برم دستشویی بعد دکتر اگه میشه بگید چجوری باید درمانش کنم و چقدر طول میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه وزیکر خارجی اگه بتونید تهیه کنید تاثیر بیشتره
  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت به خیر
    من دو دوز واکسن گارداسیل ۴ ظرفیتی msd را زدم ، بعد از دوز دوم ، دقیقا یک ماه بعد دوز دوم با خانمی ارتباط داشتم البته با کاندوم
    می خواستم ببینم بعد دوز دوم ( یک ماه بعدش ) چه قدر احتمال ایمنی در برابر ویروس هست .
    تا به حال هم زیگیل نداشتم . ۴۲ سالم هست .
    مولتی ویتامین مثل سنتروم آقایان یا ایمونیس و ... هم به صورت دوره آیی مصرف می کنم .
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      در مقابل انواعی که واکسن زدید ایمن هستید
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقا دکتر پدرم کیست داره رو کلیه اش بعد شم کراتیین کلیه هابالا هستش مشکل قلبی هم داره باید الان چیکار کنیم که بتونیم عمل بکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مدارکشونو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر آیا اینها زگیل تناسلی هست و قابل درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ایلیا پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام.پسر بنده دو ساله و مبتلا به هایپوس بودند.عمل شدند و دوازده روز سوند داشتند.پس از خارج شدن سوند متوجه فیستول بزرگ در زیر آلت شدیم و مجرای اصلی ادرار هم باز بود.الان احساس میکنم که مجرای اصلی بسته شده و ادرار فقط از فیستول خارج میشود.دکتر معالج گفته بودن که برای جرتحی فیستول ۶ ماه زمان بدهیم.میخواستم بدونم الان با توجه به بسته شدن مجرای اصلی نیاز به مراجعه سریع به پزشک هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما به جراح معالج خودتون مراجعه کنید عمل ترمیم فیستول بعد از چند ماه قابل انجامه ولی حتما بهشون مراجعه کنید و اطلاع بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب