اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضارحمانی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    ر سلام آقای دکتر .من وقتی ورزش میکنم با اینکه از پاهام استفاده نمیکنم با درد بیضه مواجه میشم.(کیسه بکس)به نظر شما باید کنارره گیری کنم.یا اهمیتی نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر رحیمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از زحمات حضرتعالی
    چهارشنبه در بیمارستان نیکان عمل واریکوسل داشتم.
    1-آیا بعد از عمل واریکوسل ورم بیضه ها(بزرگتر شدن کیسه بیضه)طبیعی است؟
    2-چه مدت طول می کشد تا ورم آن رفع شود؟
    3-علت چیست؟
    4-داروی سیپروکینول که تجویز نموده بودید(10 عدد) تمام شده نیاز هست مجدد تهیه و مصرف کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      1-بله2-چند ماه3-طبیعی است4-نه
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز من یک سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه به روش میکروسرجری انجام دادم حال ازمایش دادم و نتیجه ازمایش به نظر خودم مطلوب نبوده جواب ازمایشو براتون ارسال می کنم لطفا نظرتون را اعلام کنید .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوب اسنت نگران نباش
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بابت متنی که گذاشتید خیلی ازتون ممنونم.خیالم رو درباره طول آلت تناسلی راحت کردین.ولی درباره ی قطر یا عرض آن موضوعی مطرح نشد ویا من متوجه آن نشدم.مشکل من کجی آلت و کمی قطر آن است.آیا راه رفتن در کجی آن تاثیر دارد.برخی از دوستان گفتند که مشکل من به دلیل راه رفتن نادرست به وجود آمده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام، پدر من 65 سال سن دارد و در سونوگرافی مشخص شده که در کلیه سمت راست کیست به اندازه 13میلی متر وجود دارد.این نشانه چیست و چه اقدامی باید انجام بشه؟آیا خطرناکه؟ ممنون از پاسخگویی به سوال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر توانمند و عزیز
    اینجانب کریم کریمی 36 ساله به مدت 15 سال است که واریکوسل بیضه سمت چپم را عمل کرده ام با آنکه دیگر دردی در آن نیست سوالم در مورد اسپرم است، من دو ماه پیش ازدواج کردم و با هربار نزدیکی از منی من علاوه بر مایع سفیدرنگ در آخر نیز مایه متمایل به زرد خوارج می شود و اینکه آیا این نزدیکی منجر به بارداری همسرم می شود یا نه خواهشن راهنمایی فرمائید. درضمن من بیشتر از داروهای ویتامین E و B16 استفاده می کنم. ممنون می شوم اگر راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    اگر ختنه در سن مناسب و باکیفیت مناسب انجام نشده باشد آیا تاثیری در رشد آلت دالرد یا خیر؟
    بنده در سن 6سالگی ختنه و دچار عفونت شده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    لطفا یه دکتر خوب باتجربه بالا و تخصص بالا در استان مازندران بهم معرفی کنید . ای کاش شرایط من خوب پسرم رو میاوردم پیش شما با تشکر امیدوارم همیشه سلامت باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه خوبند
  • تصویر کاربر حسینی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 13828 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام مشکل پیش آمده برای خواهرم است با شکایت از عدم دفع ادرار و به دنبال بزرگ شدن بیش از حد شکم ، سونوگرافی با ریپورت وجود 1800 سی سی مایع در مثانه و هیدرونفروزانجام شد. به توصیه پزشک تخلیه تدریجی ادرار انجام شد. روز بعد بیمار شکایت از درد شکم و عدم تخلیه ادرار نداشت بیمار فعالیت های عادی روزانه را انجام داداما با توجه به نتایج آزمایش (CR2/3 , BUN19 , اوریک اسید 6 ) و سونوگرافی با توصیه پزشک تعبیه سوند فولی به مدت 2 هفته به دلیل اتساع و تنبلی مثانه تجویز شد.ضمناً نظر ایشان این بود که این مشکل حداقل 3 تا چهار ماه وجود داشته است. با تعبیه سوند فولی ( شب ) 1150 سی سی تخلیه ادرار انجام شد ( تاریخ 93/12/11)و در حال حاضر سوند وصل است با توجه به شرح حال مختصر عرض شده و اینکه بیمار از نظر بیان به دلیل عقب افتادگی مشکل دارد. در حال حاضر همین روند درمان کافی است یا خیر و آیا هیدرونفروز ذکر شده در سونوگرافی می تواند مشکلات کلیوی را به همراه داشته باشد . ملتمسانه خواهش می کنم با توجه به حساسیت موضوع به پرسش اینجانب پاسخ بدهید. پاسخ به مراحل درمان مزید امتنان خواهد بود.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر تخلیه نکند سوند بگذارید
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    حدود 2سال است كه سنگ كليه دارم درد پهلو داشتم وقتي سنو گرافي انجام دادم معلوم شد كه هر دو كليه من سنگ دارند بعد دكتر يك سري دارو داد بعد از مصرف دارو كليه راست من كه سنگ 5 ميلي داشت افتاد ولي كليه چپ من كه حدود 3 تا 4 تا سنگ دارد نيوفتاده در سنوگرافي كه ديروز انجام دادم كليه چپ يك سنگ 5 ميلي ويك سنگ 4/5 ميلي و كليه راست من يك سنك 2 و 6 ميلي دارد كليه هام مدام سنگ توليد مي كنند درد پهلو دارم نوع سنگ من هنوز مشخص نشده يعني متوجه افتادن سنگ نشدم تا نمونه آن را به ازمايشگاه ببرم از شما دكتر كرمي تقاضا دارم من را راهنمايي كنيد آيا در بيمارستان لبافي نژاد مي شه آزمايشي انجام داد كه نوع سنگ كليه را تشخيص داد كه از توليد سنگ كليه جلوگيري شود اگر چنين چيزي ممكن است من چگونه نوبت دكتر بگيرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب