اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت
    وقت بخیر
    آقای دکتر بنده حدود 3 ماه قبل رابطه جنسی نصفه نیمه ای به فردی غریبه داشتم، یعنی دخولی صورت نگرفت ولی آلتم به پوست پارتنرم خورد.

    الان ۲۰ روزه این دو تا زائده کوچک روی مثانه ام ظاهر شده.
    به نظر شما زیگیل تناسلی یا تبخال تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      استخر میرید؟
    2. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ۶ ماه پیش یکبار استخر رفتم و قبلش ۲ سال پیش رفتم.
      آقای دکتر بزرگوار اگر تصاویر واضح نیست، تصاویر دیگری بگیرم و ارسال نمایم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اینا زگیل نیستند مولوسکوم کنتاژیوزوم هستند که به مرور خودبخود برطرف خواهند شد
    4. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکتر بزرگوار
      خدا خیرتون بده

      آخرین سوال
      من چون نگران بودم دیروز رفتم پیش پزشک فوق تخصص پوست و ایشون فرمودند که 100% زگیل تناسلی است و کرایوتراپی کردند.

      سوال اول :
      آیا اشتباه کردم که کرایوتراپی کردم؟
      کرایوتراپی روی مولوسکوم کنتاژیوزوم چه تاثیری دارد؟ آیا ممکن است باعث گسترده تر شدنش بشود؟

      سوال دوم :
      چطوری میتونم مطمئن بشم که زگیل تناسلی است یا مولوسکوم کنتاژیوزوم؟

      سپاس
    5. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بسیار ممنونم آقای دکتر بزرگوار
      خدا خیرتون بده

      بنده چون نگران بودم دیروز به پزشک فوق تخصص پوست مراجعه کردم ولی ایشون قاطعانه فرمودند زگیل تناسلی است و کرایوتراپی انجام دادند.

      سوال اول :
      آیا کرایوتراپی تاثیر منفی روی مولوسکوم کنتاژیوزوم دارد و ممکن است باعث انتشارش شود؟

      سوال دوم:
      چگونه میتوانم مطمئن شوم که مولوسکوم کنتاژیوزوم است یا زگیل تناسلی؟

      سپاسگزارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری نشد؟ ضایعات شما شبیه مولوسکوم هستند سوال اولتون خیر دومی با آزمایش
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فایزه سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر. آقای دکتر من هفته 7 بارداری هستم . و دکترم برام تموم آزمایشات نظیر ایدز و هپاتیت ، سرخک و سرخچه، و..... چک کردن. از نظر سیفلیس هم با تست RPR بررسی شدم و خدارو شکر منفی بودم. من سه سال پیش یا حدود دو سال پیش یه رابطه مقعدی و دهانی داشتم. اقای دکتر دیگه این تست RPR بعد این دو 3 سال قطعا منفی هست درسته؟ و من قطعا مبتلا به سیفلیس نیستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله جواب منفی معتبره
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۶۲ سالمه مدتی است که موقع روابط جنسی درمدت چند دقیقه شلی آلت تناسلی بهم دست میده درضمن جراحی قلب چندسال پیش انجام دادم تو قلبم فنرگذاشم وقرص قلب وچربی وقرص فشاربالا هستم میخورم ومدتی که قرص پروستات هم مصرف میکنم لطفآ راهنمای بفرمایید متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به علت فشار خون بالا نمیشه داروهای محرک آلت استفاده کرد میتونه منجر به خونریزی مغزی بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شویو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر M.M سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند وقتی روی بیضه هام حالت کک و مک یا قارچ زده و الان چند روزی هست که بیضه هام یه دردکوچیک ناگهانی میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام من مدت 3 ماه است که دچار عفونت واژن شدم و با پمادهای واژینال درمان نشدم و حتی دچار حساسیت شدم دکتر زنان برام کشت از ترشحات واژن داد نتیجه مشخص شد عفونت ای کولای دارم و باید امپی سیلین مصرف کنم کپسولش پیدا نمیشه لطفا بفرمایین چه درمانی باید داشته باشم نتیجه ازمایش گداشتم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کوتریموکسازول هم میتونید مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    Psa روند افزایشی دارد 65ساله هستم شبها گاهی یک بار برای دفع بیدارمیشوم سوزش ادرار ندارم. بزرگی پروستات 41cc و total 12.55. چندسال پیش نمونه برداری انجام دادم منفی بود. درد مخففی گاهی در ناحیه پروستات احساس میکنم.
    پزشکم میگه باید نمونه برداری شود میخواستم ببینم باید نگران باشم کپسول تامسووراستفاده میکنم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله اگر سیر افزایشی داره باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آزاده سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    ۴ ماه است که رابطه ای نداشته ایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با سلام
    Psa بنده از حدود یکسال قبل بالا رفته بود (19)و بیمار آقای دکتر مرزبانی هستم و به ایشان مراجعه کردم و ایشان برای بیوپسی فرستادند و جواب منفی بود ولی پس از دو از بیوپسی احساس تلخی در دهانم داشتم و همچنین دردی مزمنی در ستون فقرات دارم و اندازه پروستات بنده118 سی سی هست و آیا احتمال سرطانی شدن پروستات وجود دارد وبه نظر حضرتعالی باید چه کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      میتونید اسکن هسته ای pet psma انجام بدین
  • تصویر کاربر Majid چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    محل خطنه یک قسمتی متورم شده و یکم زخم هم شده اقای دکتررابطه جنسی هم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      رابطه بدون کاندوم بوده؟
    2. تصویر کاربر Majid سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله بدون کاندم بوده
    3. تصویر کاربر Majid سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله بدون کاندم بوده
    4. تصویر کاربر Majid سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      و امروز متوجه شدم ک کشاله ران سمت چپ هم متورم شده و سفت
      ب سمت زیر شکم بالای الت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عفونت کرده باید از نزدیک معاینه شوید آلت روروزانه با شامپو بچه بشورید پماد موپیروسین بزنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    فرومودید داروهام تمام شد اطلاع بدم بهتون
    کپسول تامسولوسین ، افلکساسین 300 و ملوکسیکام 7/5
    برای التهاب پروستات با عود شدید گفتین بخورم
    حدود 2 ماه مصرف کردم علائم کمتر شده ولی همچنان گاهی اوقات هست ، الان دستور میدین چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      داخل تشت آب گرم هم میشینید؟
    2. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بعضی اوقات
    3. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      گاهی اوقات
    4. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      داروها رو دوباره ادامه بدم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هر شب داخل تشت آب گرم بنشینید اگر علایمتون برگشت دارو هم باید مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب