اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر عزیز:
    من مرتضی توسن در 31 فروردین از شمال مزاحمت شدیم به علت سوزش ادرار و شما
    قرص های:گاباپنتین/یوریناسین/سیپروفلوکساسین تجویز کردید تا مصر ف کردم الان که تمام شد
    کمی سوزش دارد. بعد از دو هفته پهلوی راستم درد میکرد تا پیش دکتر حسین مومیوند رفتم و اون
    گفت: باید بری سونوگرافی:کلیه/مثانه/ بیضه و آزمایش: ادرار و خون دادم .
    سونوگرافی انجام شد، تا جوابش نوشته بود که:
    ابعاد بیضه:
    بیضه راست:19×39میلیمتر بیضه چپ:18×38میلیمتر
    اکوپترن بیضه ها نرمال است.توده یا کیست دیده نشد.
    سایز و اکوپترن اپیدیدیم دو طرف نرمال است. توده دیده نشد. کیست ساده به قطر5/2میلیمتر در
    سر اپیدیدیم چپ مشهود است.
    هیدروسل خفیف غیر ارتباطی چپ مشهود است
    واریکوسل دیده نشد.
    راستی باید بیام تهران برای این کار؟؟؟
    دکتر جون زود تر جوابش را بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عزیزم همان که عرض کردم شما مشکل عمده ندارید بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر آرین سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر به خدا دارم دیوونه میشم الت تناسلی من اندازش 14 سانته و نازکه در صورتی که میبینم تو بعضی فیلم اندازه مال من نصف اندازه مال اون یارو هم نمیشه بخدا نمیدونم چیکار کنم تصمیم گرفتم هیچوقت ازدواج نکنم......توروخدا بگین چیکار کنم.باید یه راهی داشته باشه من 16 سالمه.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اندازه انها غیر طبیعی است شما سالمید راهی ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خدمت جناب آقای دکتر
    احتراما نتیجه آزمایش اسپرموگرام اینجانب در پیوست به حضور ارسال شده خواهشمندم در صورت امکان بفرمایید که با توجه به این نتیجه، آیا نابارور هستم ؟ و با توجه به اینکه واریکوسل ندارم برای افزایش تعداد اسپرم های کلاس A و افزایش تعداد normal morphology چه باید کرد؟
    با تشکر فراوان بابت وقتی که گذاشتید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نرمال است
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام جناب دکتر
      با تشکر فراوان از پاسخ شما لطفا بفرمایید که برای افزایش تعداد اسپرم های کلاس A و افزایش تعداد normal morphology چه باید کرد؟
      با تقدیم احترام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر واریکوسل باشد فقط عمل
    4. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد جناب دکتر کرمی
      باز هم تشکر از پاسخ شما ولی با توجه به نتیجه سونوگرافی که هفته پیش برای چک آپ انجام دادم خدا را شکر واریکوسل و هیچ مشکل دیگری ندارم ولی برای بهتر شدن شرایطم میخواستم بدونم که چه کارهایی باید انجام دهم که:
      1) موجب افزایش تعداد اسپرم های کلاس A و افزایش تعداد normal morphology شود؟
      2) موجب قدرتمند شدن و افزایش اسپرمهای با کروموزوم Y شود.؟
      با تشکر فراوان بابت وقتی که میگذارید...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط عمل عرض کردم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اوجی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام
    می خواستم بدونم که آیا استفاده از روغن خراطین برای افزایش قطر و طول آلت موثر است یا خیر ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلا مفید نیست امتحان بکنید
  • تصویر کاربر reza سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پسری 16 ساله هستم که حدود یک سال است پس از پایان ادرارم چند قطره خون از آلت بنده خارج میشود.
    اندازه ی خون دفع شده کم و زیاد میشد و بعضی اوقات اصلا وجود نداشت.
    اواخر سال گذشته به دکتر عمومی مراجعه کردم که آمپول های جنتا مایسن و قرص های اکسی بوتینین و فنازو پیریدین تجویز کرد که فایده ای نداشت.
    برای همین با دادان آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی به متخصص اورولوژی مراجعه کردم.
    در جواب سونوگرافی همه چیز طبیعی بود اما قید شده بود که لایه مخاطی مثانه دارای برجستگی های نامنظم هست.
    دکتر اورولوژی آنتی بیوتیک و قرص تامسولین تجویز کرد که در دوره ی یک ماهه مصرف کردم ولی باز هم نتیجه ای نداشت.
    حالا که نزدیک به فصل امتانات هستیم این مشکل ذهن بندرو به شدت مشول کرده.
    خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما سالمید اب زیاد بخور و اصلا نگران نباش
  • تصویر کاربر فالح سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام پروستات من 35 گرم و 35سی سی و PSA 1.2 است.
    و تمام این نشانه های بزرگی پروستات را دارا هستم.و قبلا عمل دیسک کمر داشتم.
    چه پیشنهادی برای درمان من دارید.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ناشی از دیسک کمر است باید نوار عصب بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر @ سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسری21ساله هستم 4ساله از کمر ب پایین فلج شدم وحسی ندارم .وقتی آلتم شق میشه حالیم نمیشه وعلایم ارضا شدنم خیلی خیلی کم دیده میشه چکار کنم اگه بخوام ازدواج کنم موضوع رو ب دختر بگم یا نه بعد ازدواج برای روابت جنسی ب مشکل نمیخوریم چون شق شدن یا خوابیدن آلتم ب توان خودم نیس خودش خود بخود انجام میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 892 مشاهده پرسش
    با سلام. ۲۳ ساله هستم. روز ۵ شنبه با درد بیضه راست بسیار شدید به بیمارستان رفتم ک گفتند اپیدیدیمیت است. و داروی سیپروفلوکساسین تجویز کردند. بعد از ۵ روز دیدم ک خود بیضه ام نیز متورم شده. باز به پزشک مراجعه کردم گفتند همان دارو را ادامه بده و ۶ آمپول آمیکاسین و قرص ملوکسیکام تجویز کردند. از قبل از درد بیضه خود درگیری در دستگاه گوارش و معده و کبد خود دارم. ضعف شدید احساس میکنم. غذا خوب نمیتوانم بخورم. و ۳ ماه است ک ازدواج کرده ام و خانومم عفونتی ندارد. لطفا راهنمایب بفرمایید چون واقعا از درد بیضه نمیتوانم راه بروم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام لطفا ایمیلتان را ارسال فرمایید . برای ارسال جواب سونوگرافی باتشکر دوست دار شما رضا
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باسلام خسته نباشید آقا دکتر عزیز چرا جواب ندادید یاشاسین آذر بایجان دوستدار شما رضا الهم عجل لولیک لفرج
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتم همین جا بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر ،من 37 سال دارم و بعلت تخلیه نشدن کامل مثانه در پروستاتم به روش turp دو یا سه کانال ایجاد کرده اند و بع همین خاطر حجم منی من کمتر از قبل شده است می خواستم بدانم حجم نرمال منی برای تولید مثل باید چقدر باشد.با کمال تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نتیجه را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب