اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عبدالرضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر 50 ساله هستم والان مدتی است وقتی سرفه میکنم بالای بیضه سمت راستم درد کمی احساس میشود وبا دست گرفتن روی ان وآوردن فشار کمی بررویش به جای خودش برمیگرددایا عمل جراحی نیاز است یا نه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر سهیلا جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ولیزاده هستم از ارومیه سال ها پیش خواهرزادم تو کلیه سمت چپش مشکلی پیش امد که دکترا تشخیص دادن توده هست کلیه را دراوردن وبه مدت یه سال شیمی درمانی کردن الان خدارو شکر بهتره ولی بعد گذشت 6سال متوجه شدیم اختیار ادراری نداره وادار خودشو نگه میداری وبه اصرار ما بلد میشه میره دستشویی که میبینیم شلوارش کمی خیس شده خواستم از شما کمک بگیریم ببینیم چه راهی بهتره برای خوب شدنش .مامانش واقعا به جواب دادن شما احتیاج داره لطفا جواب بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ببخشید اقای دکتر چند روزی است در بیضه ها و ماهیچه های اطراف و نزدیک ان احساس درد شدید میکنم
    نه بیضه هام بزرگ شده و نه مشکلی در حالت نعوظ دارم فقط نمیدونم چرا دردش فروکش نمیکنه؟
    به احتمال زیاد بخاطر مسایل تحریک امیز باشه که تولید اسپرم شده و لی به انزال نرسیده چه راه حلی رو برای این مورد پشینهاد میکنید
    واقعا داره اذیت میکنه حتی در راه رفتن و نشستن و برخاستن احساس درد در اطراف بیضه ها میکنم
    ممنون از راهنمایی تون
    سربلند و پیروز باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر mohamad جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من مدت زیادی هست(حدود 9 ماه) که بر وری التم یک لکه کوچیک مشاهده شده که هیچ دردی نداره. قبلا مکان این لکه در کنار بوده ولی الان در اونجا کامل از بین رفته و بر قسمت بالای آلت ظاهر شده، نمی دونم مشکل چیه چون تا حالا با کسی هم نزدیکی نداشتم و همین خیلی نگرانم کرده . خیلی سپاسگزارم اگه راهنمایی کنید .(عکسش هم فرستادم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر mohamad پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من مدت زیادی هست(حدود 9 ماه) که بر وری التم یک لکه کوچیک مشاهده شده که هیچ دردی نداره. قبلا مکان این لکه در کنار بوده ولی الان در اونجا کامل از بین رفته و بر قسمت بالای آلت ظاهر شده، نمی دونم مشکل چیه چون تا حالا با کسی هم نزدیکی نداشتم و همین خیلی نگرانم کرده . خیلی سپاسگزارم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 19 سالمه اما متاسفانه 6 ساله که خودارضایی میکنم میخاستم بدونم آیا این باعث ضعیف شدن من در رابطه زناشویی میشه؟و آیا این باعث میشه که من عقیم بشوم؟
    من درحال ترک کردن این هستم آیا بهتر است تا سه چهار سال دیگر ازدواج نکنم تا شاید دستگاه تناسلیم بهتر شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ترک کنید کافی است
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 822 مشاهده پرسش
    سلام .. طاعات و عباداتتون قبول باشه .. ممنونم از پاسختون
    این تست از لحاظ دردناک بودن نسبت به روش کازونوگرافی چطور هست؟
    آیا دقت بالاتری نسبت به اون روش دارد؟
    آیا از بی حسی نخاعی یا بیهوشی استفاده میشود؟
    نعوذی که ایجاد میشود همان موقع برطرف میشود یا مدت زمان زیادی از ان میگذرد؟
    اگر مشکل عروقی تشخیص داده شد نیاز به عمل خواهد بود و در صد موفقیت و درمان کامل آن چقدر است؟
    این مشکل برمیگرده به سال 88 در زمان آموزش سربازی که مجبور بودیم با تک شلوار نظامی سر کنیم! بنده بدلیل ترس از جنب شدن یک بادکنک بزرگ رو سرش رو قیچی کردم و روی آلت قرار دادم اما نیمه شب از درد شدید و حالت خواب رفتگی آلت از خواب بیدار شدم
    متاسفانه در محاسباتم نعوذ شبانه دیده نشده بود! الان دقیقا در بالای ختنه از هر دو طرف فرو رفتگی مشهود در حالت شل دیده میشود که بعد از آن قطر آلت بشدت کاهش یافته و برآمدگی زیر آلت تخت شده وبصورت قوس بازاویه حدود 20 درجه با پایین پیدا کرده
    ضمن اینکه طول آلت تا پیش از این 16 بوده که در حال حاضر به 14 کاهش پیدا کرده
    این شرح حال کلی بنده بود و ان شا الله حتما مزاحم شما خواهم شد و هر آزمایش و تستی که لازم بود بفرمایید تا انجام بدهم
    بنده دانشجوی ارشد نفت هستم که محل تحصیلم تهران هست .. به همین علت اگر قرار به تحت درمان قرار گرفتن هست تمایل دارم از زمان باقی مانده تابستان نهایت استفاده را ببرم
    بی نهایت سپاسگزارم .. با تقدیم احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول کالر داپلر پاپاورین تست
  • تصویر کاربر ارسلان پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود 5 ماه پیش دچار عفونت ادرار سوزش و درد هنگام ادرار بودم با مراجعه به پزشک 3 سری سفکسیم
    خوردم سوزش و درد کاملن بر طرف شده ولی همش احساس گرما می کنم و پروستاتم ملتهب هست...
    چه اقدامی انجام دهم تا این حس و التهاب از بین رود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      به نظر من مشکلتان بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر حمیدآراسته جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ،پدرم به سرطان مثانه درجه3 دچارشده و سن 60 سال دارد.(high grade urothelial carcinoma:grade3).اول راه درمانی آن چیست؟(آیا باید مثانه برداشته شود)دوم در جواب پاتولوژی حمله لمفاوی منفی می باشد.یعنی به نقاط دیگر بدن سرایت نکرده است؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      برداشتن مثانه اولین اقدام است
    2. تصویر کاربر حمیدآراسته پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تشکر از شما.
      1سوال دیگر از خدمتتان داشتم.بعد از برداشتن مثانه آیا نیازی به شیمی درمانی هست؟وآیا ممکن است این تومور به اعضای دیگر بدن انتقال یافته باشد.
      واقعاً ممنونم از این سایت بسیار خوبتون و حسن پاسخگویی شما.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه محتمل است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mojtaba پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی طاعات وعبادات شما قبول حق اقای دکتر من برای اینکه چند کیلووزنم زیاد شه چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر تعدیه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب