اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یعقوب چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر.
    آقای دکتر من از دوران بچگی(شش سالگی)آلت تناسلیم به سمت چپ منحرف شده تا الان که میخوام ازدواج کنم جدیش نگرفته بودم اما الان یکی از دلایل ازدواج نکردم همین موضوع هست.
    تعدادی عکس از حالت نعوظ آلتم براتون به همون آدرس ایمیلی که تو سایتتون هست ارسال کردم.لطف کنید چک کنید که آیا نیاز به عمل جراحی هست یا خیر؟اگر هست لطف کنید هزینه عمل رو هم بفرمایید؟
    آقای دکتر منت بگذارید و جواب دهید تا از این بلاتکلیفی در بیاییم.
    بسیار متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر یعقوب شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر به همین آدرس ایمیلی که تو سایت هست عکس میفرستم.لطف کنید چک کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط اینجا نه ایمیل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام من فاطمه 23 سالخ و مجرد هستم در شب چهار الی پنج بار دستشویی میروم میخواستم علت را جویا شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1132 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر آلت من در حالت کشبده با دست یا در حالت نعوظ 10cm
    ولی گاهی اوقات مثلا وقتی استرس دارم در تنه آلت یک حالت بر عکس نعوظ اتفاق میفته و مثل جمع شدن فنر کوتاه میشه و فک کنم به حدود5cm وبه ندرت کمتر هم میشه البته فقط در تنه جمع میشه وسر آلت حالت طبیعی داره علتش چیه؟آیا مشکلی هست؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام 10 سانت کافی است
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، من 24 ساله هستم و در هفته هفتم بارداری آزمایش ادرار دادم که موارد مشکوکش به شرح زیر است :blood /hgb:positive +3,wbc:2_4,rbc:20 _25, epithelial cells:6_8,البته مدتی که تکرر ادرار واحساس خالی نشدن کامل مثانه و بعضی مواقع هم قطره ای شدن ادرار دارم میخواستم بدونم که مشکل خاصی دارم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر مهناز شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام پسرم كه چند ماه ديگه ١٥سالش تمومه طول آلتش حدود دو سانت است طبق آزمايش هنوز به بلوغ نرسيده يك دوره ويتامين مصرف كرده تغييري نكرده آيا داروي خاصي بايد مصرف كند لطفأ منو راهنمايي كنيد چون بِنَا به فرموده شما زمان كم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
  • تصویر کاربر فاروق شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    در اسفند 89 عمل باز پروستات انجام دادم بعد به تنگی مجرا مبتلا شدم در 29/9/90 با عمل اورتروتومی مجرا باز شد در25/9/92 هنگام عمل دیسک کمر ودر حال بیهوشی بعلت عدم امکان وصل سوند ادرار بعلت تنگی مجرا دوباره عمل اورتروتومی تکرار شد الان بازهم احساس میکنم تنگی مجرا دارم ایا میشود به تهران بیایم واین عمل را فقط یکبار انجام بدهم واز تکرار ان جلوگیری شود وراحت بشوم وایا موضوع پیوند بافت مخاط دهان در مجرا که برای عدم عود این بیماری بکار میرود ودر بیمارستان خاتم الانبیاا مطرح است شامل من میشود 61 سال دارم مدت 20 ماه است هفته ای یکبار در منزل سوند نلاتون 16 میزنم ولی کمکی بمن نکرد در ضمن راه تشخیص دقیق تنگی مجرا چیست وایا این راه تشخیص دردناک است یا خیر چون کمر من عمل شده واز حرکات ناگهانی باید خودداری کنم اجر شما با خداست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من وفیلم عمل تنگی مجرا را ببینید در وب سایت من
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلا آقای دکتر ،
    من حدود 45 سال دارم .سر آلت م در حالت نعوظ یک کم بسمت راست کج شده است که علت یک ضربه کوچک به آلتم در حالت نعوظ میباشد. ضمنا درد خفیف در این حالت دارم و در نزدیکی نیز دچار مشکل میشوم. ظول آلت هم به نسبت قبل کوتاه شده است .خواهشمندم مراراهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز.
    من به علت درد بیضه به دکتر مراجعه کرده و واریکوسل دو طرفه تشخیص داده شد ولی خیلی کمه دکتر برام (ال کارنتین و قرص روی ) به مدت یک ماه تجویز کرده. مشکل من اینه که من چند سال عمل زشت استمنا رو انجام دادم ولی الان دو ماه میشه که کلا با کمک خدا و اراده خودم کنار گزاشتم ولی برای آزمایش اسپرم که انجام دادم بعد از اون اطراف آلتم و کشاله رانم هرازگاهی درد میکنه میشه بگید علت چی میتونه باشه؟ میتونه به علت کنار گزاشتن باشه که درد میکنه؟با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      این درد مهم نیست
  • تصویر کاربر توحیدی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام.خواهش میکنم به سوالم سریع پاسخ دهید.پدر من دارای PSA بالایی بودند و 1 سال پیش بیوبسی شدند که به علت خوش خیمی پزشک داروی فیناستراید تجویز کرد اما به تازگی به علت تورم شدید دچار احتباس ادرار شدید شدند و چون 2 ماه قبل سکته مغزی کرده بودند با مشکل روبرو شدند.سوالم این استکه با توجه به اینکه ایشان جراحی قلب باز نیز شدند در 18 سال قبل و همچنین SVA میتوان برای ایشان جراحی بسته پروستات انجام داد؟ چون به هیچ عنوان امکان بیهوشی ندارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 806 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر نزدیک به یک ماه که ادرارم انحراف به چپ همراه باسوزش بعد ادراردارم تمام آزمایش های مربوط گشت ادراری و آزمایش ادرار سونوگرافی و عکس ازم گرفتن ولی هیچ نشانه از عفونت نبود اما هنوز اون مشکل و سوزش پوست و انحراف ادرار دارم خیلی می ترسم خواهش می کنم بهم بکید آیا با این توضیحات مشکلی دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب