اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر آقای دکتر.بنده سنگ کلیه دارم و به علت سنگ شکنی قبلی کلیه دچار خونریزی شده بود. و دکتری که تحت نظر ایشون هسم گفتن سنگ شکنی برون اندامی برای کلیه شما مضر است. و الان سنگ کلیه هام بزرگ شده و اذیت میکنه. و امروز رفتم بیمارستان هاشمی نژاد گفتن بایدعمل RIRS انجام بدین. بعد گفتن تا نوبت شما بیفته ۶ ماه طول میکشه. میخاسم بدونم آقای دکتر میشه جراحی دیگه ای انجام داد تا سنگ هارو درآورد. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله جراحی pcnl هم میشه
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام و وقت به خیر 41 ساله هستم 5 ماه پیش عمل هیسترکتومی رو انجام دادم و رحم و تخمدان سمت راست برداشته شد از اون به بعد درد مزمن در لگن سمت راست دارم و دو بار هم دچار عفونت ادراری شدم دارو مصرف کردم و سونو انجام دادم که سنگ نداشتم(3ماه قبل) اما دو روز پیش به صورت ناگهانی خون و لخته های خون در ادرار و تکرر و سوزش داشتم که خود به خود خوب شد (ناگفته نماند که به علت دردی که داشتم حدود 4 ماهه که شاید هفته ای یک بار از شیاف دیکلوفناک استفاده میکنم )

    داروهای پگلیمت و آربیکور و روپیکسون و لووتیروکسین هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با مثانه ی پر جهت بررسی جدار مثانه انجام بدین
  • تصویر کاربر پرنسا پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام.نوزده هفته باردارم توخونه آنومالی زده.کلیه ها باسایزواکوی طبیعی رویت شدند.مثانه حاوی ادرار است ای پی لگنچه کلیه راست ۳.۹ و کلیه چپ ۳.۲ میباشد این خطر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام نیاز به اقدامی نیست فعلا بعد زایمان باید تحت نظر ارولوژیست اطفال هم باشید
  • تصویر کاربر رحمانی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر
    پیرو دستور حضرتعالی سی تی اسکن شکم و لگن خدمتتان ارسال می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      میشه عمل pcnl انجام داد
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام اینجانب 71 سال دارم که از 97 کنترل psa کردم 5بود به متخصص مراجعه ویکماه دارو دادن واونو بعداز یکماه psa 3 شد درسال 98و99 ازمایش psa دادم 6بود به پزشک مراجعه کردم گفتن پروستات شما بزرگ است اشکال نداره 1403 آزمایش دادم psa 9 بود به پزشکم مراجعه دارو یکماهه دادن psa11 شد دستور بیوپسی دادن که دربیوپسی از 12 نمونه 1موردpin مشاهده شد پزشکم دستار هر سه ماه ازمایش psa دادن که psa 8 شد ایشان گفتن هرسه ماه ادامه بدهید لطفا راهنمایی نمایید ضمنا نرس اتاق عمل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سه psa اخرتون چند بوده؟
    2. تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام باتوجه به اینکه سوزش ادرار داشتم وپزشکم یکماه دارو پودر برنی وفینوسکار۵وتامسو شروع کرده ۲۵ روز دیگر psaد وم رادارم
    3. تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام مدتی پیش سوزش ادرار داشتم پزشکم داروی عفونت پروستات یکماهه دادن بعد از اتمام داروها psa میگیرم ضمنا بیوپسی ۲۸ خردادماه بوده اولین سه ماه ۲۸ شهریور بود که psa 8 شده
    4. تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      Psaآخر ۸
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ماهانه تست psa بدین ببینیم اگه بالا رفت باید ام آر آی فیوژن بیوپسی بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من حدود ۲ ماه قبل عمل لاپاراسکوپی توده ادرنال راست انجام دادم. سونوگرافی باز ناحیه اکوژن نشون داده. دکتر گفت شاید جای عمل باشه. و اینکه واریکوسل و کیست ایپیدیم هم دارم دکتر گفت باید عمل شم. کلی درد ریخته رو هم. میشه بنده رو راهنمایی کنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      از جراح معالجتون بپرسید ببینید حین عمل از سرجی سل استفاده کرده؟
  • تصویر کاربر فراز پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند روز رفتم سونوگرافی بهم گفت که یک لکه یا توده در کلیه سمت راست هست حتما به دکتر مراجعه کن
    سونوگرافی را آپلود کردم خواستم ببینم خطری داره یا نه
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله مشکوک به بدخیمیه باید سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست تزریقی انجام شود
  • تصویر کاربر فوزیه پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من کلیه ام از هردو طرف به شدت درد میکنه زیر شکمم هم درد میکنه سونوگرافی دادم ولی نمیدونم چ مشکلی دارم ممنون میشم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی که دادین رو بفرستید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با سلام وتشکراز شما
    چند وقتی هست کهمتوجه شدم الت من کج شده و به خوبی نعوض میشود ولی در کمر الت من رگ ها زیر پوست کلفت میشه که به راحتی قابل لمس هست و اینکه سر مزاج شده وزیاد میل به نزدیکی ندارم . متاهل و 49 سال سن دارم . ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      لحظه خارج شدن منی همراه با سوز ش هم هست و زمانی که به الت دست میزنم همراه با درد هست انگاز قلنج کرده باشه وتصویر ارسال کردم
      ممنون از توجه شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قائینی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من همسرم هرچند گاهی میشد موقع ادرار کردن به مشکل میخورد یه وقتایی ادرارش نمیومد و با استفاده از آنتی بیوتیک بعد ازچند ساعت قطره ای میومد تا اینکه هفته پیش دوباره به این مشکل دوباره اومد سراغش ولی اینبار دیگه فایده ای نداشت آنتی بیوتیک بردیمش اورژانس بیمارستان با سوند نلاتون و چند مدل دیگه امتحان کردن ولی اصلا سوند رد نمیشد متاسفانه تا اینکه چون مثانه خیلی پر بود و خیلی درد داشت و اذیت میشد زیر ناف روی شکم و سوراخ کردن و سوند شکمی براش زدن چند روز اول سوزش داشت و اینکه همش با اینکه سوند داره احساس دستشویی هم داره از مجراش همش قطره ای ادرار میاد چند وقت باید این سوند شکمی باشه و الان باید چیکار کنه مشکلش چیه آیا جراحی نیازداره میشه راهنمایی کنید من میخوام پیش خودتون بیارمش برای درمان الان باید چیکار کنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه ببینیم آسیب مجرا داره به علت سونداژ یا خیر بای. به حراح معالجی که سوند شکمی گذاشته مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب