اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام
    بعضی مواقع که به پاهام فشار میارم مثلا وقتی که اجسام سنگین رو میخوام کمی جابجا کنم بیضه هام درد میگیره, یعنی چه مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام 25 ساله هستم از چند سال پیش روی پوست التم دانه ای سفت مشاهده کردم مثل یک توده چربی سفت زیر پوستی. این چی میتونه باشه؟ ایا جزو دسته زگیلها محسوب میشه؟ ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید؛اقای دکترنوزادما۵ماهه است وازبدوتولدتاالان مشکل برگشت ادراردرکلیه داردسفالکسیم هم مصرف کرده وبازهم برگشت ادراربیشترشده عکس رنگی هم گرفته ودکترگفته ۱سال سفالکسیم مصرف کندبعداگررفع نشدعمل جراحی؛ لطفاراهنمایی کنید؛باتشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر خانم یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باسلام خدمت اقای دکتر؛ازاینکه وقت باارزشتان رادراختیارماگذاشتیدکمال تشکررادارم؛راه مادوراست .
      خانم عسگری ازشهرکرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با نظر دکترتان موافقم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیروس یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از اینکه بستری را فراهم کرده اید تا افراد جامعه بتوانند به راحتی از دانش شما بهره ببرند کمال تشکر را دارم . بنده از مطالب بسیار مفید شما بهره های زیادی گرفته ام امیدوارم همیشه سرافراز و سر بلند در این راه ادامه مسیر دهید. چند ماهی است برای فرزند دار شدن اقدام می نماییم که منجر به بارداری نشده است از آنجا که خانم بنده تمتم آزمایشات را انجام داده و مشکلی نبوده بنده به توصیه دکتر زنان ایشان تست اسپرم انجام دادم در ضمن بنده 49 ساله وخانم بنده 34 ساله هستند .خواهشمند است ضمن تفسیر آزمایش بنده را راهنمایی نمایید . با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و ارادت
    مردی متاهل هستم ، و چهل سال سن دارم. سابقه هیچگونه بیماری نیز ندارم. ولی حدود شش ماه پیش از کاندوم تاخیری استفاده نمودم ( سه بار) و بعد از آن متوجه شدم که حالت بی حسی بطور دایمی در قسمت سر آلتم ایجاد شده و از بین نمیرود. بطوری که گرما ، سرما ، لمس و درد را خصوصا در قسمت سر آلت احساس نمیکنم.
    حالا سوال من اینست که آیا این مورد ، اثر کاندوم تاخیری است و آیا مداوا دارد وآیا برای مداوا باید خدمت شما برسم و یا متخصص پوست؟
    با تشکر
    علیرضا صدر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه عصبی است
  • تصویر کاربر ن_ر یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام، من واریکوسل درجه 1 در هر دو بیضه دارم، ازمایش اسپرم هم دادم، تعداد و شکل اسپرم خوب بود ولی تحرک اسپرم خیلی کم بود،دکتر گفت که نیاز به عمل نداری و ویتامین e, تجویز کرد. حال باتوجه به این که من مجردم و فعلا هم قصد ازدواج ندارم،نظر جنابعالی در این باره چیست؟؟درباره گیاه خرنوب هم میخواستم بدونم آیا خواص درمانی برای کم تحرکی اسپرم دارد یا خیر؟؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      من معتقد تیستم
  • تصویر کاربر مژگان دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1973 مشاهده پرسش
    سلام.پسر من 17 سال دارد.دو ماه است که میگوید هر بار که به دستشویی میروم نمیتوانم کامل ادرار کنم.به دو پزشک متخصص اورولوژی وکلیه مراجعه کردم. سونوگرافی از کلیه.مثانه و پروستات دادند همچنین آزمایش خون و ادرار برای عفونت که همه سالم بود.متخصص مغز و اعصاب بردم ام آر آی مغز و نخاع دادند برای بیماری های خاص که سالم بود. در آخر متخصصین گفتند که عصبی است.البته پسرم استرس درس و. . . زیاد دارد. کف دستش و کلا خیلی عرق می کند. آزمایش تیرویید هم دادم که نداشته.در آخر متخصص جراح
    مغز روزی نصف قرص سیتالوپرام پیام دادند که دارد میخورد و همه متخصصین حتی پزشک کلیه گفتند در مورد ادرار کردن ازش یواش نکنم تا خود به خود فراموش کند. ولی هر دو سه روز خودش از این شکایت دارد که ادرارش کامل تخلیه نمیشود. حالا میخواستم سوال کنم آیا تا کی من باید بی خیال شوم؟و چه مدت ممکن است طول بکشد و آیا باز هم به پزشک کلیه و مجاری باید مراجعه کنم یا خیر؟پسرم از لحاظ بلوغ هم استرس دارد و اینطور که گفته خود ارضایی زیاد داشته و همش میترسد. آیا روانپزشک ببرم ؟آیا این مسئله بلوغ به ادرار کردن ربط دارد؟بیشتر نگرانی من در مورد کامل ادرار نکردنش است.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر بیاتیان جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام خدمت جناب اقای دکتر

    جناب دکتر بنده دانشجوی پزشکی هستم که در مورد اختلالات ادرای و بی اختیاری میزان و شیوع وعلت های ان در حال تهیه پژوهش و بررسی علل و عوارض اجتماعی و فردی بیماری هستم چون به شکلی زمینه هایی هم در خود بنده هم وجود داشته و دارد.

    در حال جستجو در اینترنت بودم ک نا خوداگاه با وب سایت شما و بخش پرسش و پاسخ موتجه شدم خوشحال میشم اگه ب بنده در حد راهنمایی یکی دو مورد ک بعضا ممکنه نظرات پزشکان متفاوت باشدراهنمایی بفرمایید.

    جناب دکتر در خصوص بی اختیاری استرسی و شیوع ان حالا چه. در مورد زنان و چه. مردان ایا بعد معاینه. بالینی برای اطمینان از تشخیص می توان از تست اوردبنامیک استفاده کرد یا خیر و سوال بنده اینه با توجه ب اینکه این تست؛ بنده در ببمارستان لبافی نژاد مشاهده کردم ؛ با توجه به اینکه در حالت ریلیکسیشن گرفته میشود چگونه میتوان فشار ناشی به اورترا را اندازه گیری نمود و به این نتیج رسید که بیمار چه مشکلی دارد و یا اینکه اگر نتیجه ثبت شده دارای مشکلاتی باشد این تست در حالت ایستاده یا مثلا با استرس مثل سرفه انجام میشود و بی اختیاری حقیقی مشخص میشود .حسارتا اگر کوتاه توضیح بفرمایید ممنون میشم .و اینکه دکتر با فرض ثبت حرکات بسیار ضعیف دتروسور و مثلا نمایش اعداد در منحنی EMG
    در بازه ۶۲۰ تا ۷۲۰



    باز هم ببخشید وقت ارزشمندتونو میگیرم میدونم حسابی سرتون شلوغه ولی لطف میکنید اگر پاسخ بدید و بنده را راهنمایی کنید ..

    دکتر اصولا ازمایش نقطه تراووش ازمایش مورد تاییدی است یا خیر .


    و سوال اخر بازم ببخشید ...بی اختیاری ادراری ناشی از یبوست ناشی از خروج گازهای روده و فشار ب عضلات کنترل کننده ادرار و مثانه میباشد یا صرفا بخاطر تحریک عضب مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر پدر بزرگ من دچار پا درد شد و رفت دکتر بهش گفتند پروستات داره الان عمل کرد
    ولی دکتر میگه به استخوناش رسیده و داره امپول شیمی درمانی میزنه و میگه نمیشه کاریش بکنی
    میخواستم ازتون خواهش کنم ببینم اگه راهی هست بگین یا که بیاریمش خدمت خودتون اگه میشه معالجش کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام .ایا زود انزالی درمان قطعی دارد و انزال زیر 30 ثانیه بعد از دخول زود انزالیست راهنمایی بفرمایبد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب