اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت شما
    آقای دکتر این عکس آلت من که به نظرم تقریبا انحناش زیاد آیا با جراحی کاملا اصلاح میشه وراست بشه؟
    با تشکر ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      عكس بفرستيد
  • تصویر کاربر mitra دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام مجرای الت تناسلی نامزدم خیلی بزرگ یا به نظر میاد. خودم قبلا تو عکسا وفیلما الت تناسلی طبیعی مردان رو دیدم ولی سوراخشون باریک بود مثل یه درز بسته ولی برای نامزدم اینطوری نیست نگرانم مشکلی نباشه لطفا جواب رو به ایمیلم بفرستید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر pz دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    امیدوارم سالم و سلامت باشید
    چندتا سوال داشتم خدمتتون
    برای ازدواج یک سری آزمایشات انجام دادیم از جمله ژنتیک و هپاتیت hiv و آزمایش اسپرم و یک سری آزمایشات دیگر که بعد از گرفتن جواب و مراجعه دوم به مطب دکتر فرهود و نشان دادن آزمایشات ایشون فرمودند که نتیجه همه آزمایشات اوکی هست و مشکلی برای ازدواج ندارید به جز آزمایش اسپرم.
    که ایشون فرمودند کم تحرکی اسپرم ها و درصد اسپرم ها مشکل دارد.
    spem conc 48/8 M/ml
    motility 51%
    Rapid prog . motility 2.7%
    Slow prog. motility 30.9%
    Non prog . motility 17.4%
    Immotility 49%
    Morph: % normal forms who 3rd 30.1%
    و با مراجعه به ارولوژیست و معاینه من .فرمودند که واریکسل گرید 3 دارم. و برای اطمینان سونوگرافی داپلر رنگی نیز نوشتند و بعد از انجام سونوگرافی . دکتر سونوگرافی به من گفتند بیضه سمت چپ واریکوسل گرید 3 و بیضه سمت راست واریکوسل گرید یک دارید و بقیه موارد نرمال است .
    میخواستم از شما راهنمایی بخوام .
    در حال حاضر احساس دردی در ناحیه بیضه سمت چپ دارم و درد آن تمام نمیشود و چند روزه ادامه دارد.
    میخواستم بپرسم کدام روش جراحی بهتر هست? و هزینه عمل چقدر میشود ؟ و برای گرفتن وقت عمل باید کجا پیش شما مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      اول ١٨ ماه بدون جلوگيري اقدام به باروري كنيد بعد
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جنابعالی

    بنده 29 ساله هستم و مجرد. چند روز پیش آزمایش سمینال دادم امروز جواب آزمایش رو گرفتم و به نظر خودم خیلی جوابش بد هست. (هم تعدادش کم هست و هم گلبول سفید و قرمز مشاهده شده!!) ازتون درخواست دارم بررسی کنید و اگر لازم به معالجه و یا مراجعه به پزشک هست لطفا اطلاع دهید و آیا اینکه ممکنه نابارور باشم؟؟ با تشکر
    volume: 3
    Color & Appearance: Milky Opk
    Viscosity: normal
    PH: 7.4
    'Liquefaction: 60
    Count: 31 Mill/ml
    Normal form: 35
    WBC: 2-3
    RBC: 6-7
    Epithelial Cell: 0
    Grade I: 45% No Foward motion
    Grade II: 20% Slow Forward motion
    Grade III: 20% good motion
    Grade IV: 15% Exellent motion
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نیاشی خدمت آقای دکترکرمی
    آقای دکتراین عکس آلت منه که به نظرم کجیش نسبتا زیاده خاستم بپرسم آیابطور کامل قابل اصلاح هست باجراحی؟
    اگه پاسخ سوالم بدین ممنون میشم آقای دکترآخه من عقدم ولی هنوزچیزی نگفتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باعرص سلام وخسته نباشید.من وشوهرم یک دخترده ساله داریم.برای بارداری مجدداقدام کردیم درازمایش اسپرم شوهرم تمامی گزینه هانرمال است.فقطحجم اسپرم کم بوده.(عدد1)ایادرمان خاصی برای ان نیازاست.درصورت لزوم راهنمایی فرمایید.چون سن شوهرم 47وسن من 35میباشد.به اندازه کافی درموردبچه دوم تاخیرداشته ایم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    بنده حدود یک هفته پیش عمل واریکوسل ۲ طرفه انجام دادم که تا الان هم درد و هم تورم بیش از اندازه در بیضه ها ایجاد شده است ، طبیعی ایست؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باگذر زمان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جواب آزمایش اسپرموگرامم را به صورت کامل برایتان ارسال میکنم نظر خود را لطفا بنویسید
    Age :20
    Analysis date:29/5/2016
    caseNo95-03-342
    Reception time:19,30
    analysis time:20.00
    ----------------------
    volume(ml):4.60
    color:Milky
    viscosity:Normal
    Dilume(min):30
    pH7.9
    Mucuc:not found
    WBC hpf 2-3
    RBChpf 2-4
    Epithelial cells hpf 0-1
    ---------------------
    spermatozoa Quantity
    fields 3
    Quantity 296
    concentration(M/ml) 224.55
    ----------------------
    class Quantit % A+B(PR) 197 67
    c(NP) 53 18
    D(im) 46 16
    A+B(PR)+C 250 84
    ---------------------- OthercellsQuantitconcentration M/ml
    Round 0 0.00
    ----------------------
    spermatozoa Quantity
    Fields 2
    Quantity 24
    ---------------------
    class Quantit % norm 19 79
    pathology 5 21
    ---------------------- Defect type Quantit % Head 8 47
    Neck 5 29
    ERC befects 0 0
    Tail 4 24
    -------------------------- Other cells Quantity concentration(M/ml
    Epithelial cells 0 0.00
    Immatures 0 0.00
    Leukocytes 0 0.00
    Isolated tails 0 0.00
    Isolated heads 0 0.00
    ----------------------
    MAI TZI SDI
    0.7 2.6 3.4
    ----------------------
    Head defecty Quantity %0
    Tapered 1 5.9
    Round 0 0.0
    pyriform 0 0.0
    Amorphous 0 0.00
    Irregular 2 11.8
    Flat 2 11.8
    small 0 0.00
    Acrosome absent 0 0.00 <40% Acrosome 3 17.6 >70% Acrosome 0 0.00
    vacuole 0 0.00
    More than2 Vacuoles 0 0.0
    vacuole in the post-acrosomal
    ----------------------
    Neck defects Quantity % Bent neck 0 0.0
    Asymmetrical 4 23.5
    Thin 0 0.00
    Thick Insertion 1 5.9
    ----------------------
    ERC defects Quantity % Excess Residual cytoplasm 0 0.00
    ----------------------
    Tail defects Quantity % short 0 0.00
    Bent 0 0.00
    coiled 4 23.5
    Looped 0 0.00
    Double 0 0.00
    Overlap tail 0 0.00
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مريم چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر سلام ما بعد از ٤ ماه تلاش براي بارداري به نتيجه نرسيديم و ب ازمايش رفتيم من پرولاكتينم ٣٢ بود و قرص رو شروع كرذم و كمكتري تيروعيد داشتم و قرص ميخورم
    شوهرم رو هم فرستادم ازمايش ك عكس ازمايشش ب اين صورته
    خيلي نگران بچه دار شدن هستم خيلي زيادميشه بكين اين كم تحركي با دارو حل ميشه؟
    يعني اين حالتش خوب ميشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر mmmm چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام.من بیست و چهار سالمه .از اوایل کودکی بی اختیاری ادراری رو دارم .ولی هر ازمایش و سنویی که رفتم همه چی نرمال بوده هم سایز مثانه و هم اندازه کلیه ها و همه چی خوب بوده هرچی پیگیر شدم اما هنوزم ادامه داره ! در فصل سرما خیلی بیشتر!و وقتی اب زیاد بخورم دفعات ادرار خیلی زیاد میشه برای هر لیوان اب زیادی 5یا6 بار در فاصله زمانی کم باید برم دسشویی .زن هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوارمثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب