اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    متوجه جوش قرمز روی پوستم دقیقا جایی که کشاله ران به پوست بیضه میرسد شدم در سمت راست دو تا و در سمت چپ یکی و نمیدونم از کی این دوتا جوش روی پوستم هستند. خارش و درد ندارند. اینها چی هستند؟ و آیا خطرناک هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست عفونت غدد چربی زیر پوست هست
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر ی توده تو کلیه پچ به ابعداد22*17 میلیمتر هست چکار باید کنم
    1. تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقا دکتر توده در کلیه چپ ب ابعاد22*17 چکار باید کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید کلیه تخلیه بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان نمی‌شه کلیه تخلیه نکرد هیچ راهی ندارع
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      حین عمل مشخص میشه که میشه نگه داشت کلیه رو یا خیر
    6. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید نمیشه قبل عمل نمونه گیری بشه مثلا مشخص بشه کلیه توده خوش خیم یا وردی چیزی باش دست بهش نزذ یا حتمان باید جراحی بشه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      نه توصیه نمیکنم عمل بشه به نفعش هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سامی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتوت بخیر آقای دکتر
    میخواستم بپرسم آیا این علامت روی کلاهک آلت تناسلی زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام عرض شد
    من یک سال و سه ماه پیش رابطه پر خطر داشتم فقط هم یک بار کلا رابطه داشتم
    از کاندوم استفاده کردم و تقریبا ی مقداری از آلتم فقط بیرون موند و باقی قسمت ها پوشیده شده بودن
    بعد از اون یک سری ضایعه به وجود اومدن یا شاید هم از قبل بودن من این رو یادم نیست که بودن یا بعد از اون به وجود اومدن حقیقتا
    اما خلاصه این ها به وجود اومد و من فقط یادمه دو انگشت خودم رو وارد واژن ایشون به اندازه 2 سانت کردم و بعد رابطه بلافاصه حسابی شستم دستمو و قبلشم به هیچ جا دست نزدم
    ایشون هم زیاد مشکوک نیستن به زگیل ولی واقعا برام سواله که این ضایعه ها چی هستن ؟
    واینکه در پوست ختنه گاهم قرار دادن و اون طرف پوست ختنه گاهمم ک قرمز نیست اینطوریه کلا پوستش
    و همچنین یه ضایعه قرمز بسیار کوچک بدون تغییر روی نوک آلتم هست
    و همون اوایل بعد 4 ماه یه خط ورم کرده صورتی روی کلاهکمم بود که اون از بین رفت ولی هنوز ردش قابل مشاهدس
    بهداشت فردی هم فوق ضعیف بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس ها بنده ضایعه ای به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر psa من ده روز قبل 4/45بود امروز گرفتم 3/35شده منولد42/1/1هستم لطفا راهنمایی بفرماییدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      سه هفته بعد مجددا تکرار بشه
    2. تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      چشم دارویی پیشنهادمیفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر لازم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    سونو دادم همه چی اوکی بوده فقط این نوشته ممنون میشم تفسیر بفرمایید عکس سونو رو هم میفرستم خدمت شما
    فلوی نرمال شریانی low resistance شریانهای تستیکولار مشهود است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      در اغلب افراد هست نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کلیه سمت چپ ام سنگ داره که سونو انجام دادم گفته که هیدرونفروز خفیف دیده شده که به علت سنگ 4/5میلیمتری در دیستال حالب چپ ودر فاصله 33میلیمتری از uvjچپ میباشد وتصویر حداقل ۳ سنگ به دیا متر 5و3/8م م در کالیس تحتانی و به دیا متر 4/5 م م در کالیس میانی کلیه چپ رویت شده به نظر شما من باید چکار کنم آیا سنگ ها دفع میشن یا باید عمل کنم.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله سنگ حالب ریز و قابل دفع هست ۳ هفته ی بعد سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت دکتر کرمی من پنج ماه پیش بعد از انجام تست اسپرم و سونوگرافی عمل واریکوسل انجام دادم اون موقع تعداد اسپرم و حرکت آن خوب بود و فقط شکل نرمال ۲ درصد بود الان که رفتم دوباره تست و سونودادم شکل نرمال ۳ درصد شده است ولی تعداد به ۱۱ میلیون کاهش پیدا کرده است به نظر شما علت این کاهش تعداد چی بوده و برای درمان چکار باید کنم. من در شرف ازدواج هستم و خیلی استرس دارم خواهشا راهنمایی کنید.تصاویر تست منی قبل و بعد عمل و سونو بعد از عمل ارسال می‌شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه خیر جناب دکتر میشه بفرمایید چکار باید بکنم خیلی استرس دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو باید تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کرامت چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان چند وقتی پیش،زیر الت تناسلی زیر کلاحک زخم شود یه ترک کوچیک من پماد زدم کورتون یا همون ان ان زخم خوب شود ولی بعد متوجه شودم پست حساس کرد و محل قرمزی بیشتر شود الان دوتا پماد موپیروسین و کلوتریمازول استفاد میکنم خوب نمیشه چیکار کنم خوب بشه این دو پماد دکتر داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر کرامت چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر نزدیکی که میکنم اون یه قسمت قرمز میشه
    3. تصویر کاربر کرامت چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      هر روز با شامپو بچه بشورید با وازلین چرب کنید و تا ۱۰ روز نزدیکی نداشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Farogh پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام پیرو سوال قبل من رفتم پیش یکی از همکاران شما در ارومیه ( فوق تخصص ارولوژی) با پی اس آ 3.2 و حجم پروستات 50 بعد از سوالاتی که از من کرد گفت که شما مشکلی نداری و نیاز به دارو نیست بعد ا، یک سال ذیگر مراجعه کن . لازم به ذکر است که من 61 سال سن دارم علائم ناراحتی پروستات از جمله تکرر ادرار شبانه، سوزش و .. ندارم ولی نگرانم لازم است به پزشک دیگری مراجعه کنم دکتر به من گفت آزمایش پی اس آ سالی یک بار لازم است نه بیشتر . چکار کنم.
    1. تصویر کاربر Farogh چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      من جواب نگرفتم چطور میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله سالانه psa چک کنید نیاز به عمل نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب