اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    من یه توده در قسمت بالا بیضه پشت بیضه حس می کنم سونو دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش Afp Bhcg Ldh انجام شود و باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    باسلام مردی میانسال۷۱ساله ابتدا قرمزشدن انگشتان پا ودرد زیرپا مواجه میشه بعدفکر میکنه قندخونش بالاس ازمایش میده قندش۹۵ بوده ولی بقیه ازمایش خون روبراتون فرستادم تاجاییکه ارسال ممکن بود خیلی نگرانیم ک پروستات نداشته باشه اگ ممکنه جواب بدهید باتشکر علایم دیگه ای هم نداشته فکر کنم ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سطح psaبالاست باید ام آر آی پروستات انجام شود شاید نیاز به نمونه برداری باشد
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    موضوع سوال 733558 من مشکل خاصی در خصوص احتباس ادرار یا هرنوع درد وخونریزی ندارم .فقط همین تکرر است.ایا جراحی ضرورت دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      تکرر اگر منجر به کاهش کیفیت زندگی و کیفیت خواب شده نیاز به عمل داره
  • تصویر کاربر اسی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر عزیز من ۴۰ سال دارم ۴۳ سال پیش عمل هرنی داشتم در دوطرف کشاله ران قبل عمل من هیچ مشکلی نداشتم حتی در زمال سکس ولی بعد عمل دچار مشکل نعوظ شدم و در حین رابطه شل میشود و یکم دچار کوتاهی شدم وبه تازگی در پیاده روی جای بخیه مش ها درد شدید میگیره خواستم ببینم امکان داره علتش تنگی کانال باشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر اسی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر اسی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر اسی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی هستند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر لطفا سونو رو نگاه کنید چه دستوری میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      آپلود نکردین دوست عزیز
    2. تصویر کاربر ندا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر یک سنگ کوچک 4 و نیم میلی در کلیه راست دارم چه دارویی مصرف کنم ؟
      کبد چرب گریل 1دارم چه دارویی مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ریز و غیر انسدادی هست مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
    4. تصویر کاربر ندا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر صبح ها که از خواب بیدار میشوم سمت راستم بالای لگنم خیلی درد میگیره طوری که دیگه نمیتوانم بخوابم بعد دیگه بلند میشم دردش کم میشه سونو دادم هیچ مشکلی ندارم این می خونه مال چی باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      درد صبحگاهی بعد از استراحت شبانه در لگن باید از نظر روماتولوژی بررسی بشید ربطی به سنگ نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر تهمتن جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    درود بر شما پروفسور،
    من در 16 سالگی دچار سانحه شدم که باعث شد اعصاب حسی نواحی تناسلی و دفع رو از دست بدم، و از اون موقع تا الان که 42 سال دارم بصورت نا منظم دفع ادرار با سوند داشتم ولی بیشتر با فشار بوده، دفع مدفوع هم با فشار.
    نعوظ دارم ولی حس پوستی و بیرونی ندارم، انزال دارم ولی اکثرا با درد شدید هستش.
    نتیجه ی سالها دفع نامناسب کلیه های منو تحت تاثیر قرار داده. 6ماه پیش سیستوسکوپی انجام دادم که گزارش رو به پیوست ارسال میکنم خدمتتون.
    الان فقط میخوام بدونم با شرایطی که الان دارم ینی تنگی مجرا و مثانه ی خسته و تعداد دفعاتی ک روزانه سوند میزنم برای درمان هیچ کدوم از مشکلاتم راه حلی هست؟ یا نه؟ خسته شدم از مراجعه های مکرر به پزشک میخوام حداقل پیشگیری کنم از بدتر شدن.
    سپاس از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شدا براتون؟
    2. تصویر کاربر تهمتن جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر انجام نشد.
    3. تصویر کاربر تهمتن جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر ، انجام نشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر تهمتن جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما، من منتظر تاییدیه بیمه هستم، حتما مراجعه میکنم، سپاس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه.در مورد واریکوسل ازتون سوال داشتم ،من الان ۲۴ ساله هستم که میشه گفت ۱۰ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم (دوطرفه)چون هم درد داشتم هم توی سونوگرافی سایز بیضه ها تغییر کرده بودن (آتروفی) خلاصه الان بعد از گذشت چند ماه درد مزمن دارم که گاهی تشدید میشه و رگ های توی کیسه بیضم رو میتونم حس کنم ولی از موقع عمل تا الان بعضی اوقات رگهای بیضه هام تورم و درد دارن ،حالا من نگرانم دوباره مثل قبل نشه که بخام جراحی کنم ،چون نه کار سنگینی میکنم نه زیاد سر پام فقط نگرانم چرا بر طرف نشده و نکنه دوباره به مشکل بخورم 😕 خواستم نظر شما رو هم بپرسم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بعد از عمل بخاطر نوع عمل احتنقان در رگ ها دیده میشه دلیل بر عود واریکوسل نیست آزمایش آنالیز مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر ا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    سوالی داشتم لطفا و خواهشا پاسخ بدید. من برای افزایش طول الت از روغن خراطین هر شب استفاده میکنم و به مدت حدود ده دقیقه الت رو با روغن ماساژ میدم. سوالم اینه ک چون وقتی الت رو ماساژ میدم الت بلند میشه و حتی ممکنه به واسطه ماساژ منی خارج میشه، مشکلی نیست ک من جلو خروج منی رو میگیرم؟چون نمیخوام خودارضایی کنم و اسیب بهم وارد بشه و دچار اعتیاد به خودارضایی بشم. به زبون ساده تر بگم به واسطه ماساژ تا مرض خودارضایی میرم ( دست خودمم نیست چون با دستم ک ماساژ میدم تحریک میشم) و جلوی تخلیه اسپرم رو میگیرم و ماساژ رو متوقف میکنم، این مشکلی به وجود نمیاره؟ در اخر اینکه اگ مشکلی به وجود میاره
    چه جوری باید از روغن خراطین استفاده کنم تا مشکلی پیش نیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      اولا اینکه گول تبلیغات اینترنتی رو نخورید دوما در صورتی که تا حد ارضا شدن یش میرید جلوگیری از ارضا شدن میتونه عوارض جدی داشته باشه
  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    درود وقت بخیر
    بنده آذر 1402 واریکوسل عمل کردم یک ماه بعد ازمایش منی دادم اسپرم صفر بود. مجددا دو نوبت ازمایش با فاصله 10 روز از هم انجام دادم با تشخیص پزشک میکرو تسه انجام دادم در مشهد .الان دکترم گفته باید دارو مصرف کنم و 4 ماه بعد برای عمل مجدد برم. بنظرتون ایا داروها رو مصرف کنم؟ و مجدد عمل رو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما روش درمان ررتی هست
  • تصویر کاربر شايا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير پسرم عمل هايپو شده و متاسفانه سوند بعد از سه روز در امد الان با زور و فشار ادرار ميكند ايا طبيعي ست؟
    ادرار از محل اصلي و سوزني نيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      حتما و حتما به جراح معالج خود مراجعه کنید به،دلیل خروج سوند میشه گفت عملش خراب شده و نیاز به عمل مجدد داره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب