اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1697 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب. .. آقای دکتر جواب سونوگرافی من بدین شرح است... کلیه راست 94mm و کلیه چپ 93mm مشهود است کلیه ها دارای ضخامت پارانشیمال نرمال میباشند اکوی کورتیکو مدولاری کلیه ها هوموژن است سنگ US detectable و هیدرونفروز دیده نشدند ضخامت جداری مثانه طبیعی است و سنگ و ضایعه ی فضاگیر دیده نشد. پروستات با حجم 18ccو اکوی آن هوموژن رویت گردید. تصویر کیست 9mm در ناحیه مرکزی پروستات دیده شد. سوالم این است ایا اندازه کلیه ها برای من که 40 سالم است و مرد هستم طبیعی است یا نه.? دوم اینکه بعضی مواقع درد خفیف روی بیضه راستم دارم و اطراف مثانه یه حالت بی قراری احساس میکنم...علتش چیه.? سوم اینکه اون کیست مشکلی ایجاد نمیکنه...سوزش و تکرر ادرار هم ندارم.. ممنون از بزرگواری شما...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام از نظر من هيچكدام مهم نيستند
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر من تقریبا یک سال و نیم هس که با الت خودم بازی میکنم و ارضا شدن خودم جلوگیری میکنم چندروز پیش یک ازمایش اسپرم و سونو از بیضه انجام دادم که براتون میفرستم میخواستم بدونم ایا جواب این دو مشکلی ندارد؟ و همچنین این کاری که من انجام دادم برای پروستاتم مشکل نداشته با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايشات خوب است بهتر است ترك كنيد تا عادت نشود
  • تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    52 سال سن دارم و سالهاست هر از چند گاهی دچار شب ادراری می شوم لطفا بفرمایید دلیل و راه درمان آن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار عصب مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر ش یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی 29 ساله هستم و بچه ندارم چند سالی بود که برای تخلیه کامل ادرار از فشار آب کمک میگرفتم تا اینکه چند ماه پیش رفتم دکتر و سیستوسکوپی و نوار مثانه انجام دادم چون احساس مور مور شدن در مثانه داشتم و فشار واسه انجام ادرار خیلی کم داشتم . توو سونوگرافی 150 سی سی ادرار باقی موند . البته از فشار آب برای تخلیه ادرار در سونوگرافی استفاده نکردم . تنگی مختصر مثانه داشتم که دکتر گفتن الان برطرف شد و ترابکولاسیون متوسط بود و دیلاتاسیون از 20 تا 32 بود . اول باکلوفن و myocholine- Glenwood میخوردم که الان باکلوفن رو قطع کردن و اون یکی قرص رو روزی سه تا میخوردم تا عید که خودم روزی 2 تا بتانیکول میخورم چون صبح ها بیدار نمیشوم . با شروع قرص روزی 10-12 بار یا بیشتر احساس ادرار میکردم و به دستشویی میرفتم و شب ها حتما دو بار بیدار میشدم . به من گفتن مثانه ات داره فلج میشه و اگه خوب نشی باید سوند وصل کنی به خودت . الان احساس میکنم با دو تا قرص بهترم . باید به مصرف قرص ادامه بدم یا کمش کنم ؟ الان هم از فشار آب برای تخلیه استفاده میکنم . خواهش میکنم به من کمک کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام هر موقع فرصت كردي بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر با یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    Ahmadi, [16.04.17 01:58] با سلام حجم پروستات من 42 سی سی است با سن 48 سال آیا این اندازه طبیعی می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر مشكل ادراري نداريد بله مهم نيست
  • تصویر کاربر یو یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    دکتر جان بر اثر استرس و بعضی وقتا بدون دلیل بیشتر تو ماشین در مسافت یکی دو ساعته حالت انزال بهم دست میده بدون بزرگ شدن آلت،آیا مشکل جدیی دارم؟راه درمانی داره؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه مهم نيست
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    این در واقع یک اظهار نظر (کامنت) درباره ی مقاله ی ٬ختنه٬ در این وبسایت است. آز آن جا که امکان اظهار نظر در این سایت وجود ندارد آن را به عنوان سوال ارسال کردم. امیدوارم منتشر گردد:
    ختنه ناقص سازی جنسی یک انسان است. این عمل بسیار متوحشانه، بدوی و نقض حقوق کودک است. برای اطلاع از مضرات این کار به بلاگ ما سر بزنید:
    https://khatnechera.wordpress.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين عمل بيضرر وثابت شده از نظر جلوگيري عفونتهاي ادراري است باعث نقص عضو نميشود يهوديان ومسلمانان به صورت روتين انجام ميدهند از نظر علمي ما كه استاد اين كار هستيم هيچ ضرر واسيب زدن به بيمار نيست وعملي بي عارضه مي باشد پره پوس يا همان گوشت اضافه محل رشد ميكروب وباعث بد بويي محل وكانون عفونت است كه انهايي كه ختنه نشده اند باد در طول روز حتما ان را عقب كشيده وبشورند اينها مطالب علمي ثابت شده است با تشكر از كامنت شما دوست عزيز
    2. تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما. ولی متاسفانه من اصلا قانع نشدم. تحقیقات من در این باره (و همچنین تجزیه و تحلیل خودم) چیز دیگری را می گویند. در این باره می توانم هزاران مرجع را ذکر کنم. به عنوان یک نمونه می توانید ویدیوی زیر را مشاهده کنید (زیرنویس انگلسیس دارد):
      https://www.youtube.com/watch?v=EgvMAVPF6Fs
      یا مثلا لینک زیر:
      http://www.circumstitions.com/Docs/farsi.pdf
      اگر دندان ها را هم مسواک نزنیم و نخ دندان نکشیم بینشان میکروب جمع می شود. حالا آیا ما باید دندان ها را بکشیم؟ این چه استدلالی است؟ در دنیای امروز که در همه ی خانه ها حمام وجود دارد، رعایت کردن بهداشت کار سختی نیست.
      مشکل اینجاست که بیشتر مردم درباره ی مضرات این کار اطلاع ندارند. وگرنه اگر به هر مردی گفته شود که آیا حاضر است همیشه بهداشت آلتش را رعایت کند یا این که میزان زیادی از اعصاب و تحریک پذیری جنسی اش را از دست دهد و در عوض می تواند کمتر بهداشت در محل آلتش را رعایت کند، شما فکر می کنید واقعا کسی پیدا شود که راه دوم را انتخاب کند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اينجا جاي بحث وچت نيست به علت سوالات زياد من نظر علمي را گفتم خود دانيد با تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    برای ازمایش تستسترون دو گزینه وجو دداره یکی free testeron ویکی هم بصورت معمولی تفاوت این دو نوع در چه چیزی هست وبرای چه مواردی استفاده میشوند ؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مجموع هر ٢ مهم هستند
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتربنده بمدت8سال خودارضایی میکردم ولی بافشردن انگشتم اززیربیضه ها جلوی خروج مایع منی رو میگرفتم حالاآزمایش اسپرم دادم که فقط چند عدد اسپرم جنبده درمنی من هستش.آیابستن مجاری ومانع خروج منی درخودارضایی مشکلی برام پیش آورده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    پسري ٢٣ ساله هستم يه مدته احساس عدم دفع كامل ادرار دارم ،حس ميكنم 80% ادرارم خارج ميشه، علتش چيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام سونوگرافي كنيد وادرار باقيمانده را بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب