اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام، بنده مشکل در نعوظ دارم و با تحریک فراوان به نعوظ میرسد ولی برخی اوقات در حین کار دوباره شل میشه، دوم اینکه میل جنسی خیلی کم شده به طوری که هفته یا ده روزی هم بی تفاوت هستم، قدرت و تون عضلانی آلت هم کاهش پیدا کرده، بطوری که در حالت نعوظ بازم احساس میکنم اون سفتی واقعی رو نداره، کلا این اختلال اعتماد به نفسم رو پایین آورده متاهل هستم و سه فرزند دارم لازم به ذکر است چون زود انزالی دارم داروی ترامادول و سیلدنافیل مصرف میکنم تریاک هم هفته ای یا ده روزی یا هر ماهی استفاده میکنم بصورت بافوری سیگار و گراس و ماری جوانا هم تفریحی برخی مواقع استفاده میکنم بیضه سمت راست هم برخی مواقع درد دارد، بیشتر در پیاده روی های طولانی، یا ورزش، و هم چنین در مقاربت های پی درپی نزدیک. وزنم 78 کیلو سن 29 سال قد 175 سانت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر خسرو یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر بیضه سمت راست بنده مدتی که خیلی ورم کرده و بزرگ شده..میخواستم بپرسم آیا قابل درمان هست و اینکه برای تولید مثلم مشکلی پیش نمیاورد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ر-ح یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،خسته نباشید.من مشکل زودانزالی دارم و سریع و بعد یک یا دو دقیقه بیشتر نمی توانم برای بار اول مقاومت کنم مگر با اسپری های بی حسی .مشکل دوم من اینه که در مسافرت های شهر به شهر احساس می کنم باید برم دستشویی البته در حد انفجار نیست ولی احساس می کنم زود به زود و یا بعد پیاده روی نیاز به دستشویی دارم ،همین ترس باعث شده نتونم مسافرت طولاتی برم.به نظر شما دو تا موضوع بهم ربط داره؟چه پیشنهادی می کنید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر الیاس یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده یک سال مشکل سوزش ادرار دارم .ک مثلا درروز شاید یکبار یادوبار سوزش بیشتره.تمامی ازمایش مربوط ب خون و سونوگرافی کامل و کشت ادرارم سالم بوده.یکبار پیش دکتر رفتم بدون ازمایش و معاینه گفت عفونت پروستات داری دارو داد ولی مصرف نکردم.در ضمن دوسال عمل واریکوسلم انجام دادم.دکتر جان لطفا منو راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مازیار یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میشه بگین تا چه مدت بعد از عمل نمیتوان با کسی سکس داشت.عمل کجی الت زیاد هم نیست خودتون دیدینش و گفتین زیاد نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمدرضا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب آقای حسین کرمی آلت تناسلی من انحنای به سمت چپ دارد و از بچگی همراهم بوده الان برای سکس مشکل و همسرم به محض دخول احساس درد دارد میخواستم بدونم قیمت عمل تقریبا و حدودا چقد میشه ممنونم از شما جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مینا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. در ناحیه کشاله ران قسمت بیکینی (قیمت بالایی و کلیتورس) و باسن زایده هایی ایجا شده شبیه جوش اما وقتی درشون میارم مثل یه تیکه گوشت میمونه و محتوای اون شبیه محتوای عادی جوش نیست و بعد از استخراج مقدار زیادی خون میاد و تعدادشونم زیاده و بعدشم جاش یکم فرو رفته میشه که درش میارم و خوب میشه. مشابه این زایده ها رو هم همسرم دارن. چی میتونه باشه و باید به دکتر پوست مراجعه کنم یا دکتر زنان؟ با تشکر از پاسخ گویی شما پزشک عزیز.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 15465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی،
    آیا ممکن است حس طرف راست آلت تناسلی کمتر از سمت چپ آن باشد،زیرا هنگامی که سمت راست آلتم را لمس می کنم یک حس سٍرّی و شبیه بی حسی در آن حس می کنم که در سمت چپ این حس را ندارم، یعنی در سمت راست میتوانم انگشتم را حس کنم ولی با حس کمتری نسبت به سمت چپ، و از طرفی من یک ختنه نه چندان با شرایط مناسب در 8 یا 9 سالگی داشتم و ده سال پیش در 15 سالگی یک عمل نوک مجرا بدون سیستوسکپی و با آمپول بی حسی توسط یک پزشک اورولوژ نه چندان خوب و با تجربه داشتم،
    اکنون آیا ممکن است که اعصاب یک طرف آلتم ضعیفتر از طرف دیگر باشد ؟
    قابل ذکر است که در نعوظ برای حالت تحریک جنسی مشکل خاصی احساس نمی کنم ،
    ولی هنگامی که از خواب بیدار میشوم و آلتم مقداری راست است هنگام ادرار کردن آلتم به سمت چپ منحرف می شود،
    با سونوگرافی و آزمایش خون مشکل خاصی در پروستاتم مشاهده نشد،
    آیا چنین حالتی برای آلت ممکن است که حس طرف راست ضعیفتر از حس طرف چپ باشد بدون اختلال در نعوظ هنگام تحریک، ولی هنگام ادرار صبح با کجی به سمت چپ ؟؟
    اگر بله ، آیا راه درمانی واقعی نه مصنوعی برای اعصاب نیمه ی راست آلت وجود دارد؟
    و آیا همه وقتی ختنه می کنند تعدادی از عصب های آلتشان از بین می رود، و آیا در صورت وقوع چنین چیزی می توان این را وجود نقص در آلت تلقی کرد؟

    با تشکر زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر پگاه یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    مردی حدودا 57ساله هستم وعلاوه برهمسرم یک زن صیغه ای هم دارم..وقتی باهمسرخودم رابطه جنسی برقرارمیکنم مشکلی برام پیش نمیاد..ولی وقتی باهمسردومم رابطه برقرار میکنم..همون روز مشکلی نیست ..ولی وقتی شب میخابم دردهای بسیاربسیار شدیدی زیر التم دارم...وتایک هفته فقط شبها این دردسراغم میاید..قبلا پیش دکتری که رفتم گفتن که احتمالا همسردومت الرژی داره وازمقاربت بااوبایدبپرهیزی.علی رغم اینکه میدونم همسرم ازلحاظ تمیزی وبهداشت جنسی همه چیزرابخوبی رعایت میکند..واین مساله مراازارمیدهد.. این مشکلم چیست؟ایادکتر درست گفته که الرژی هست؟ بادردش چه کنم؟ وایامیتوانم باهمسردومم رابطه داشتم باشم واین درد ربطی به این مقاربت داردیاندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی،

    آیا ممکن است شخصی در اثر ختنه یا در اثر عمل نوک مجرا ده سال پیش بدون دستگاه سیستوسکوپی و به صورت سرپایی و با آمپول بی حسی توسط پزشک ، حس یک طرف آلت تناسلی اش کمتر از طرف دیگر شده باشد، ولی هنگام تحریک جنسی در نعوظ مشکل نداشته باشد ولی در هنگام صبح و ادرار کردن که آلت مقداری راست شده به طرف چپ کج شود،
    یعنی شخص احساس کند حس نیمه ی راست آلتش از نیمه ی چپ کمتر است؟
    آیا چنین شرایطی برای آلت امکان پذیر هست، اگر بله ، آیا درمانی برای آن وجود دارد؟

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1549 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب