روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

دکترحسین کرمی

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری ادراری آمده است.

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

حجم پر مثانه
ادرار باقیمانده
وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
وضع کلیه ها
گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
مقدار ادرار باقیمانده
حس مثانه
حجم مثانه
عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
وجود انسداد در مجاری ادراری
فشار مثانه
پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بی اختیاری ادرار

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رامین جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام دکتر 25 سالمه. کوتاهی آلت دارم. آلتم در حالت راست شدن میشد حدود 5ونیم یا 6 سانت. حالا حدود 7 ماهه که زیر نظر یه متخصص کلیه و مجاری ادرار هستم. اولش رفتم نوشت برم یه آزمایش بدم رفتم جوابشو بردم گفت تستوسترونت پایینه بعد الان 7 ماهه که اوایل به مدت 2 هفته، 2 هفته حالا هم به مدت 20 روز، 20 روز میرم پیشش واسه معاینه. و به نظرم تو این 7 ماه تقریباً حدود یک سانت طول آلتم فرق کرده دکتر خودش هم میگه روند رشد آلتت خوبه تو این سنی که اومدی (((باید زودتر از اینها میومدی مثلاً 17 سالگی حالا روند درمان خیلی سخته))) میگه ولی نسبت به اولین روزی که اومدی اندازه آلتت خیلی فرق کرده_ مثلاً موقع بلند شدن میشه 6ونیم یا 7 سانت. و اکثر داروهایی که بهم نوشته میشه: آمپول تستسترون اوایل هفته ای یه دونه بود بعد اواخر شده 2 هفته یا 10 روز یه دونه البته رفته رفته دووز آمپول تستسترونم هم میاد پایین اوایل از اون قویها بود حالا اومده پایین_ دارو هم: ویتامین E همیشه مینویسه ولی این 20 روز آخر ننوشته _ زینگ پلاس همون قرص کپسول قهوه‌ای رنگ: اونم یک در میان مینویسه مثلاً یه دوره مینویسه یه دوره نه _ بعد قرص کوچولوی سفید رنگ: نوشته روش مداسین _ هر از گاهی هم آمپول B کمپلکس B 12 هم مینویسه. و آخرین باری که رفتم واسه معاینه پرسیدم معاینه تا کی ادامه داره گفتش: یک دوره بعد یا از دوره ی بعد دیگه واست خوراکی مینویسم. ((پرسیدم خوراکی چیه گفت همان قرص و کپسول)) راجع به عمل هم اولین روزی که رفتم پیشش پرسیدم. گفت: عمل عوارض داره بذار هنوز این دوره ها تموم بشه بهت نتیجه رو میگم. حالا آقای دکتر میخواستم نظر شما رو راجع به عمل جراحی برای خودم آیا با عمل جراحی هم میشه مشکل من حل بشه یا نه؟ و عوارضی که دکتر من از عمل جراحی میگه بدونم؟؟؟ و علی الخصوص نظرتون رو راجع به این روند درمانی که الان من دارم سپری میکنم برام خیلی مهمه بدونم؟؟؟؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
حميدرضا یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام حميدرضا 25 ساله از تهران، وقتی مذی میاد بیرون بیضه م درد میکنه بعد از دو روز مجبورم خود ارضایی کنم بعد از ارضا يه قسمت پایین بیضه دست میزنم درد میکنه چرا تورو خدا جواب بده؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  بيشتر تلقيني است
هادی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام ، آزمایش اسپرم دادم نتایج به شرح زیره Total sperm : 550 million Sperm count: 68.81 millionml motile sperm: 53 % Progressive sperm: 50.75% Normal morphology: 5%
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  ازمايش عالي است
2. هادی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنون از پاسختان، فقط چیزی که منو نگران میکنه شاخص بسیار پایینه Normal morphology: 5% هست. واقعا این عدد مشکلی برای بارداری جدید ایجاد نمیکنه؟ آیا این عدد میتونسته باعث IUGR شدن جنین قبلی ما شده باشه؟ آیا دارویی برای بهبود این شاخص وجود داره؟
  
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 18سالمه و الان مدتیه استمنا رو ترک کردم ولی اون موقع کمتر از 30قانیه انزال میشدم مگه این زود انزالی نیست؟به مرور زمان مدت انزال بیشتر نمیشه؟راه برطرف کردنش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  نه با زمان خوب ميشويد
ابراهیم یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام، بنده یک سال که ازدواج کردم و فقط ماه اول جلوگیری داشتیم، بعد از ده ماه به دکتر مراجعه کردم که پس از انجام ازمایشات گفتند سرعت و جهش اسپرم کم است، اون روز حدود 40 بود و تسترون هم کم بود، هم قرص ویتامین e و همامپول تستسترون تجویز کردن،بعد از یک ماه ازمایش تکرار کردم که متاسفانه علاوه بر جهش و سرعت میزان اسپرم هم کمتر شده بود،به دکتر دیگری مراجعه کردم ایشان گفتن که بخاطر امپول تستسترون هست، مجدد این ماهی که ازمایش رفتم بازم مقدارشان پایین است، یعنی حدود 20-30 که نرمالش 50-60 است لطفا راهنماییم کنید و مشکلم چیه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر بعد از يكسال بچه دار نشديد بايد اي وي اف كنيد
مسلم یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر برادر عزیز و گرامی. .من حدود دو ماه است آلت تناسلی ام نعوظ نمیکند(بلند نمیشود )رفتم دکتر معمولی این قرص (vizarsin 100)را بمن داده که سیکساعت قبل از همستر شدن میل کنم تا کنون 8 عدد خوردم ولی دنبال درمان میکردم لطفا راهنمایی کنید..ممنون و سپاسگذارم
1. مسلم شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  من جواب سوالم را نگرفتم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  بهترين درمان همان قرص است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام
متاسفانه در آمار جواب آزمایش بنده میزان مورفولوژی 5% است ولی بقیه آیتم ها در حد نرمال می باشد، ممنون میشم بفرمایید مشکل ما جدی هست آیا؟
البته سال گذشته بچه دار هم شدم ولی چون بچه ما رشد داخل رحمی اش محدود شد و در 30 هفتگی دنیا آمد و بعدش فوت شد
ضمنا من هنگام آزمایش در حال مصرف قرص " نادیلکسیک اسید" بودم ( حدود 90 قرص) مصرف کردم
جواب آزمایش به پیوست تقدیم می شود

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  اقدام كنيد نتيجه ميگيريد
جعفر شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر با عرض احترام و خسته نباشید: بنده در بیضه چپ خودم فتق دارم چطور میتوانم برای درمان و جراحی آن اقدام کنم؟ و اینکه هزینه این عمل جراحی معمولا در چه حدودی می باشد؟ و اینکه جراحی و طول درمانش چقدر طول میکشه ؟ بخاطر اینکه بنده کارمند هستم و مشکل مرخصی دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد اول معاينه كنم
جواد یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
متن سوال: سلام اقای دکتر خسته نباشید.من یه پسر ۲۳ ساله و مجرد هستم که متوجه شدم واریکوسل دارم فک کنم گرید ۱ باشه چند وقت پیش هم ازمایش اسپرم دادم که هنوز وقت نکردم به دکتر نشون بدم تقریبا همه مواردش نرمال هستن به جز دو مورد. یکیش motile sperms که حد نرمالش ۶۰ درصد هستش اما مال من ۴۲.۸۶ ..و یکی دیگه هم progressive sperms که حد نرمالش ۵۰ درصد هستش ولی من ۳۷.۳۳ خواستم بدونم این دو مورد میتونه مشکل ایجاد کنه یا نه .ممنون میشم پاسخ بدید .تشکرمتن سوال
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نياز به اقدامي نيست
2. جواد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  اقای دکتور ببخشید یعنی واسه بعدا که متاهل بشم باز ایجاد مشکل نمیکنه یعنی باعث ناباروری نمیشه.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام . من و همسرم قصد بچه دار شدن داريم . قبل از هر اقدامي رفتم آزمايش اسپرم دادم . خواستم طبق عكس پيوست ارسالي راهنمايي بفرماييد آزمايشم مشكل دارد يا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4525 4526 4527 4528 4529 4530 4531 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (48 پرسش)

اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام
من 18سالمه
چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید02122642744
شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1549 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باي ببينم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه بگیرید
ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  أسمائي إدرار بدهيد
ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود