اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عاطفه شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1341 مشاهده پرسش
    باسلام,درمثانه من ی کیست ساده ب تشخیص سونوگرافی پیداشده به ابعاد45سانتی متر.آیاخطرناکه؟درمان خاص باید صورت بگیره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من ۲۳ سالمه و مجردم ، الان یک سال بدنسازی کار میکنم و سر کار هم میریم ، یعنی فشار نسبتا زیادی رومه ، اللن ۳ هفته بیضه سمت چپم درد خفیفی داره مثل تیر کشیدن ، و میزنه به سمت کلیه چپم ، دکتر زیاد رفتم ، دکتر عمومی تشخیص داد واریکوسل دارم البته بدون معاینه ، سنو گرافی کشاله و واریکوسل رفتم تو هیچ کدوم چیزی نشون نداد و دکتر سنو گفت اصلا هیچ چیز که به نفع واریکوسل یا ... باشه دیده نشده ، رفتم دکتر ارولوژی معاینه کرد و گفت سنو اشتباه انجام شده واریکوسل درجه ۳ داری بهم وقت عمل داد ، گفتم برا اصمینان پیش یه متخصص ارولورژی دیگه برم ، رفتم پیش یه متخصص بنام و خوب ، معاینه کرد و گفت واریکوسل انچنانی نداری و اصلا نیازی به عمل نیست ، تقریبا گفت واریکوسل نداری ، سنو کلیه داد ، رفتم ازمازملیش کلیه هم دادم خون و ادرار هیچ مشکلی نداشت کلیه هام نه سنگ نه چیز دیگه ، خلاصه فرستاد آزمایش اسپرم ، اونم جوابشو امروز گرفتم ، همه چیزشو زده نرمال فقط wBC Density زده غیر نرمال که ۰تا ۱ تو other cells هم wbc زده غیر نرمال ۰تا ۱.، بقیه چیزا همش زده نرمال ، نمیدونم مشکل از کجاست ، آیا ازمایش مشکلی داره? تشخیص شما چیه ، درد برا چیه چون سر کار میرم و تمرین انجام میدم دکتر گفت مشکلی نداره ، ولی خوب درد دارم نه زیاد درد خفیف مثل تیر کشیدن گهگداری پیدا میشه ، لططفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس ازمایش
    2. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      صفحه دوم ازمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام جناب آقای دکترمن وهمسرم بعددوسال ناباروری ومصرف داروهای مختلف ودوبارای یوآی ناموفق بهمن ماه به شمامراجعه کردیم وشماگفتیداگه عجله نداریداول واریکوسل جراحی کنید.همسرم اول اسفندماه جراحی کردوانواع داروهای تقویتی و12تاهاچ س ج مصرف کرد.الان بعدسه ماه نتیجه آزمایش به شرح زیراست وماخیلی ناامیدهستیم والان نمیدونیم راه حل چیست؟خواهشمندم ماروراهنمایی فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر نتيجه نداده اي وي اف كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام . چند ماهی میشه که دو سه تا خال مانند روی آلتم زده شده نه تغییری میکنن نه از بین میرن . میشه گفت که این هم یک نوع زگیل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زگيل است وبهترين درمان كرايو فيلم من در باره كرايو را در سايتم ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر عاطفه شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    تنگی حالب داشتم عمل کردم و در حال حاضر یک سنگ در انتهای تحتانی کلیه چپ و دوتا شن بقظر 5 در کلیه راست
    1. تصویر کاربر عاطفه جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      چرا جواب من و نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام با مصرف اب زياد اگر دفع نشد سنگ شكني كنيد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    Elham: این عکس ها نتیجه سونوی من است آیا من نیاز به عمل دارم. من 28 سالم است آقای دکتر و حدود 6 ماه پیش یه بچه سقط کردیم که بعدش باعث شد من سونوگرافی بدم و دکتر گفت باید عمل بشم آیا نظر شما هم همین است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر معاينه نيز تاييد كند بايد عمل كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      در معاینه هم گفتند که واریکوسل درجه ۳ است آیا با ivf مشکل ما حل نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد معاينه شويد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد معاينه شويد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مليكا شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 820 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر من ٣5 سال سن دارم و ١ سال پيش يه بارداري پوچ داشتم كه با كي آزمايش و عكس فهميديم همسرم واويكوسل خفيف داره و اسپرماش ضعيفه من يكبار iui ناموفق هم داشتم تا حالا پيش ٣ دكتر زنان رفتم گفتن فقط بايد ivf كنم ٢ تا اورلوژ هم رفتيم با دارو جواب نگرفتيم پيشنهاد عمل دادن ولي دكترهاي زنان ميگن چون درجه واريكوسل كمه احتمال داره با جراحي بدتر بشه ديشب رفتيم پيش يه جراح ديگه اون آخرين آزمايش اسپرمو ديد گفت با اين اسپرم ها حتي ivf هم نميشه كرد ميخواستم نظر شما رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش رادر مركز ديگري تكرار كنيد
  • تصویر کاربر شیماآذین شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    پسرم 17 ساله است.چندروزی است روی باسن وکشاله ران جوشهایی ایجادشده که سفت است وخارش دارد.چی میتونه باشه.؟؟علتش ودرمانش؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      شايد تبخال است بايد ببينم
  • تصویر کاربر دارایی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    آقای دکتر باسلام بنده۳۱سالسن دارم از دوران طفولیت مبتلا به شب ادراری هستم تکرر ادرار دارم بعد از ادرار کردن قطره قطره ریزش ادرار دارن خیلی هم دکتر رفتم سونوگرافی نوار مثانه و...همه طبیعی بوده مدتی قرص تولترودین مصرف کردم باز هم بی تاثیر بوده دیگه خسته شدم نمیتونم دو رکعت نماز با بدن تطهیر بخونم کمکم کنید اول خدا بعد شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام من هفت ماه پیش پیوند کبد شده ام از چه داروهایی برای زودانزالی ميتونم استفاده کنم؟ داروی گیاهی دراگون مشکلی نداره؟ممنونم دکتر جان که امکان پرسش رو قرار دادين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دارويي نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1549 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب