اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپیده دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    Sepide A: علت زور زدن نوزاد 28 روزه هنگام ادرار کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد متخصص اطفال ببيند
  • تصویر کاربر مظفر دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام،مدت شش سال است که کلیه سمت راستم هنگام فصل سرما و مواقعی که باد کولر به بدنم میرسد درد میگیرد دردی شبیه یخزدگی هیچ علائم دیگری ندارم،ضمنا آب و چای زیاد مینوشم وهیچگونه اعتیاد و بیماری ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كليه كنيد ببفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر یوسفی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    بنده در دخول مشکل دارم.اولا نغوظ در برخی اوقات کامل انجام میشه در مرحله دخول الت یکدفعه میخوابه.در برخی مواقع نغوظ به سختی ایجاد می شود.نمی دونم چه مشکلی است در اینخصوص
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد از نظر علت بررسي شود
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    دکتر در خصوص سوال قبلیم که خدمتتون پرسیدم با سلام من چندروزی است طبق نظر پزشک زنان متوجه شدم دچار زگیل تناسلی هستم که طبق نظر پزشکم پاپ اسمیر دادم و تا هفته آینده جوابش مشخص میشه ولی همسرم از نظر ظاهری هیچ زائده ای ندارن و حتی کمترین مورد مشکوکی روی آلت و پوست اطرافش دیده نمیشه با توجه به اینکه 2 ساله ازدواج کردیم و هنگام ازدواج پوست واژنم دچار زخم و التهاب شد امکانش هست زگیل نباشه و اینکه همسرم هیچ ارتباط پرخطری نداشته پس چطور من مبتلا شدم جواب پاپ اسمیر امروز به دستم رسیده میخواستم لطف بفرمایید و نظرتون رو در مورد آزمایش بفرمایید و اینکه وجود زگیل تناسلی توی این آزمایش مشخص هست یا که نه؟ من خیلی استرس دارم بخاطر اینکه هنوز زایمان نکردم و متاهل هستم و روابطم با همسرم خیلی سرد شده باز هم از لطفتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      مورد زگيل فقط براي افراد پرخطر است ٢-جواب ازمايش را متخصص زنان نظر دهد بهتر است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.
    آیا داپوکستین و تالادافیل باهم تداخل دارویی دارند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      داپوکستین همیشه مورد مصرف قرار میگیرد یا فقط قبل از نزدیکی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      قبل از نزديكي
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ٣ساعت فبل
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در سال 92 بعلت سرطان پروستات تحت جراحی قرار گرفتم درسال 94 بعلت درگیری غدد لنفاوی لگنی رادیو تراپی شدم از اواخر سال گذشته دچار خونریزی مثانه همراه با لخته های خون که موجب انسداد مجری و حتی انسداد سوند میگردد شدم با انجام سیستوسکوپی و بیوپسی ، سیتولوژی ادرار ، اسکن و سونوگرافی و نهایتا پت اسکن کامل به هیچ مورد خاص و حتی مشکوکی برخورد نشد تا بحال درمان خاصی بجز شستشوی مثانه نداشته ام اخیرا توسط انکولوژیست پیشنهاد تزریق آمپول مزنا شده است لطفا نظریه مشورتی وتوصیه های لازم درخصوص نحوه درمان و اقدامات ممکن را ارائه بفرمایید ضمنا قریب یکماه است که متوالیا از سوند استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر بررسي هايتان نرمال است ١-عارضه راديو تراپي است موافقم استفاده كنيد
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام مردی 32 ساله هستم و متاهل. دو سوال داشتم ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.1- به تازگی نوک آلت تناسلی من ملتهب می شود. کمی قرمز شده، خشکی می زند و خارش دارد. همیشگی نیست، گاهی نیز بعد از ارتباط اتفاق می افتد. اگر نیاز هست تصویر بگیرم ارسال نمایم.2- قبلا بعد از اینکه ادرارم را نگه می داشتم دل درد می گرفتم اما الان خیر. ادرارم به شکل کامل دفع نمی شود و بعد از دفع اگر بایستم یکی دو قطره خارج می شود. دفعات دفع به نسبت زیادی دارم و مثلا ممکن است با خوردن آب طی 5-10 دقیقه احساس ادرار پیدا کنم.
    1. تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      دو نکته خواستم اضافه کنم اول اینکه آلتم که ملتهب شده دقت کردم دون دون ریز داره
      و در مورد تکرر ادرار هم موقعی که سردم می شود بیشتر این اتفاق می افتد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ١-از انها ازمايش دهيد٢-سونوگرافي مثانه پر وخالي دهيد بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2500 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر خواستم بپسرم بنده 23 سال دارم و ظاهری بچگانه و بودن ریش که تقریبا فقط مشکل بنده است و ارثی نیست خواستم بدونم آیا قابل درمان هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش هورموني بدهيد
  • تصویر کاربر فخار یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام همسر من 31 داره و یک سال هست که ازدواج کردیم . من از قرص ضد بارداری برای جلوگیری استفاده می کردم و هورمون هام بهم خورده بود چون در اقوام یائسگی زود رس داشتیم ترسیدم و به مرکز ناباروری مراجعه کردم . در این مرکز از هر دو ما آزمایش گرفتند . که مشکل من با قطع دارو حل شد اما آزمایشات همسرم بعد از سه بار آزمایش اسپرم به شرح زیر بود که براتون میفرستم . البته چند سال پیش (89 و 92)ایشون به خاطر یه درد خفیف به پزشک مراجعه کرده بودند و دو بار سونو داده بودند که نتایج یکسان به صورت زیر بوده که براتون میفرستم . البته گفتند تو معاینه بالینی واریکوسل قابل تشخیص نیست . البته ایشون بعضا مشکل نعوظ هم دارند . سوالم این هست که آیا ما بدون درمان خاصی بچه دار میشیم ؟ البته تا الآن اقدامی برای بچه دار شدن انجام ندادیم بعضی اوقات سمت راست زیر شکم همسرم به موازات نافشون درد میاد آیا ربطی داره ؟ مرکز ناباروری به ما گفتند فعلا اقدام کنید تا ببینیم نتیجه چی میشه و هیچ توضیحی ندادند . من که به دکتر زنان گفتم نظرشون این بود که طبیعی نمیشه ! جواب آزمایش خون رو هم می ذارم .لطفا برام توضیح بدید . اینکه اسپرم های نرمال 5 درصد هست باروری رو ممکن میکنه ؟ علت درصد بالای آمورف ها چیه ؟ لطفا جواب سوال های منو بدید خیلی نگرانم این جواب آزمایش خون که چون در دو آزمایشگاه جواب ها خیلی متفاوت بود برای بار سوم به آزمایشگاه دانش مراجعه کردیم . FOLLICLE STIMULATING HORMONE. 1.1 LUTEINIZING HORMONE 2.6PROLACTIN 24.8 که ستاره داشت و مقدار 5 واحد از بیشینه بیشتر بودTESTOSTERONE 2.9 متن سونو گرافی اتساع ورید های cord و بیضه در دوطرف قابل رویت بوده که در سمت چپ با حد اکثر 2.5 میلی متر در حالت استراحت و 2.9 به هنگام مانور والسالوا ، و در سمت راست 2.3 در حالت استراحت و 2.7 به هنگام مانور والسالوا می باشد که بیانگر واریکوسل دو طرفه هست . تصویری به نفع هیدروسل مشاهده نشد . البته اشاره شده که کلیه ها مشکل ندارند و پروستات به ابعاد 28*31*39 میلی متر و وزن تقریبی 18 گرم با ا کوی هیدروژن رویت شد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      همانطور كه گفته اند شما بايد اول اقدام به باروري كنيد اگر باردار شديد درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر Sepideh دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    Khaste nabashid Man kolieham dard migiran chand vaght yebar , ct scan kardAm maloom shode ke nale asbian , hey edraram boo migire va behem anti biotik midan harchand vaght be Chand vaght Chikar bayad konam ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام كليه نعل اسبي مادرزادي است ومرضي نيست درمان وميخواهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      درمان نميخواهد ازمايش ادرار از نظر عفونت بدهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1549 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب