اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    بیضه راستم درد خفیف دارد ودچار بی حسی آزاردهنده شده است
    میل جنسی یکباره افت کرده است
    شدت دفع ادرار یکباره کاهش پیدا کرده است ورنگ آن تغییر کرده است پررنگ شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين موارد بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یه 2 ماهی هست روی آلتم قسمت ابتدایی (نزدیکه شکم) وقتی دست میزارم داخلش (روی طناب نازک سفتی که از ابتدا تا انتهای آلت هست ) یه دانه ایی اندازه عدس حس میکنم که خیلی هم سفت است که زیر پوست نیست . صبح ها بعضی موقع ها در حالت نعوظ آلتم درد دارد و حس میکنم آلتم از همون نقطه تغییر شکل داده. که البته تو عکس نشون نمیده. نگران شدم ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      یادم رفت که بگم ،من 30 سال دارم
      اگر امکانش هست اسمم کامل حذف شود .ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 13010 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت بخير طي ٢ ماه اخير در اسپرم خود به هنگام انزال تكه هايي ژله اي مانند بي رنگ و گاهي زرد رنگ ميبينم كه گاهي در ادرار هم وجود دارد ، اين موضوع طبيعيست ؟ يا نياز به درمان دارد ؟ ممنون ميشم راهنماييم كنيد ،٢5 سال سن دارم و حدود 4 سال هم دچار واريكسل سمت چپ هستم كه به تجويز پزشك چون درد و يا احساس سنگيني در بيضه ندارم عمل جراحي به بعد از ازدواج در صورت مشكل موكول شده است و دچار خود ارضايي هم نيستم ...بي اندازه از راهنمايي شما سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از مايع ازمايش دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمدخمر سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    باسلام در بزج 9 سال گذشته التم زیاد خارش داشت که باعث تشکیل پلاکت شد و احدود یک ماه قبل احساس خارش ودرد در التم دارم ومتوجه دومین پلاک شدم لطفا راهنمایی فرمایید ممنون از
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من مردی هستم 38 ساله مجرد(بدون ارتباط جنسی)که به مدت دو سال هستش که از داروهای سرترالین و بوسپیرون و ونالاافکسین استفاده میکنم که از زمان شروع این داروها تا به امروز به اصطلاح ملتهب نشدم و منی از آلت من خارج نشده میخواستم بپرسم که این خطرناک نیست در ضمن استمنا هم نمیکنم تا به حال هم رابطه جنسی نداشتم ولی قبل از استفاده از داروها گاهی خود ارضایی انجام میدادم ولی بعد از استفاده به هیچ وجه داروها رو برای افسردگی و وسواس مصرف میکنم.ممنون میشم راهنمایی کنید
    پ.ن:لطفا جواب پرسش من را در صورت امکان به طور شخصی برام ای میل کنین و منتشر نکنین ممن.ن میشم اسم م واقعی ولی فامیلم رو مستعار نوشتم.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين موارد منشا عصبي دارد ومهم نيستند
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر از پاسختون جناب دکتر
      موفق و موید باشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام.بنده انحرافی در آلت تناسلی دارم ولی به نظر میرسد جزئی است ولی نمیدانم نیازی به درمان است یا نه ؟در حالت نعوظ انحرافی در تنه آن معلوم میشود که به سمت چپ مایل است .آیا مشکلی در مقاربت ایجاد میشود؟آیا نیازی به درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام.بنده انحرافی در آلت تناسلی دارم ولی به نظر میرسد جزئی است ولی نمیدانم نیازی به درمان است یا نه ؟در حالت نعوظ انحرافی در تنه آن معلوم میشود که به سمت چپ مایل است .آیا مشکلی در مقاربت ایجاد میشود؟آیا نیازی به درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    حسین میرزائی:
    سلام،آقای دکتر حدود 14سال پیش که پسرم نوزاد 5 ماهه بود بخاطر کمی آب داشتن بیضه هاش عمل هیدروسل وختنه شد روز بعدش ترخیص شدمجددا همانروز چند ساعتی گریه کرد دو باره در همان بیمارستان سه روز بستری شد.خانمم که در بیمارستان همراه پسرم بود خانمی پیش همسرم می آید واظهار میدارد حین عمل جراحی در اتاق دکتر بوده یکمرتبه مایع درون بیضه روی لامپ پروژکتر می پاشدومی گوید از این بابت به دکتر چیزی نگیدبعداز ترخیص متاسفانه دیدیم بیضه سمت راست مهدی نیست تنها یک بیضه در داخل کیسه بیضه بود.درآن زمان بخاطر ناآگاهی از عمق حادثه وجهالت پیگیرنشدم.حدود 13 سال با ناراحتی سپری شد تا اینکه حدود 8 ماه پیش پسرم در زیرشکمش یک برجستگی احساس میکندبه دکترمراجعه وسونوگرافی انجام شد درسونو گفته بیضه باحجم کوچک در داخل کانال اینگوینال قراردارد.دکتر که رفتیم توضیح بیشتری نداد وفقط گفت باید عمل شود.آقای دکتر به جان تنها پسرم واقعیت را به شما گفتم فکرم مشغول است ودغدغه دارم برای اینکه حقیقت برایمان روشن شود عنایت بفرماییدو بگوییدچه بلائی برسر پسرم در بیمارستان آمده.قبل ازعمل جراحی سونوگرافی کرده بودیم هر دوبیضه سالم بودند. جناب دکتر احتمال داره که در زمان عمل بیضه از بین رفته وبقایای بیضه به داخل کانال اینگوینال رفته ودر آنجا دراین مدت رشد کرده باشد.وآقای دکتر این قضیه را از ما کتمان کرده باشد.ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سريعا بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مدتی هست که ادرارم به صورت دو شاخه خارج میشه و بعد از ارضا شدن هم ادرارم به سختی بیرون میاد البته درد و سوزش نداره.
    تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر سنت زي ٥٠ است مهم نيست
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر،،سوالی درمیان نیست،فقط میخواهم احترام و سپاسگزاری و احساس دین بسیار بسیار زیاد خود را حضورتان تقدیم کنم.ممنون و ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شما خيلي انسان فهيمي هستيد برايتان ارزوي سلامتي دارم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب