اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    من یک ماه و نیمه که عمل واریکسل انجام دادم دکتر خودم دارویی تجویز نکرده اما متخصص زنان خانومم برام داروی زینک و ال کارنیتین تجویز کردین آیا شما تو صیه میکنین مصرف کنم ؟
    و اینکه بعد از عمل احساس میکنم حجم مایع منی کمتر شده این طبیعیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      دارو نميخواهد
  • تصویر کاربر h.b شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من ۳۳ ساله و مجرد هستم آلت تناسلی من بصورت مادرزادی رو به پایین کجی داره و دوتا عکس هم ارسال میکنم که ببینم نیاز به عمل داره یا نه ممنون میشم که راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      عمل كنيد بهتر است فيلم عمل من وا ببينيد
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشد خدمت شما
    بنده حودو 6ماه پیش دچار درد کلیه و خون ادرار شدم که با انجام سونو گرافی مشخص شد که سنگ 6میلی متری در حالب چپ من گیر کرده و دکترم گفت برو مایعات زیاد بخور تا 6هفته دیگه بیا اگه دفع نشد سنگ شکن کن که متاسفانه به علت عدم وجود درد و سهل انگاری اقدامی انجام ندادم تا این که هفته پیش مجبور به عمل tul شدم و لوله دبل جی گذاشته ام با این تفاسیر آیا امکان اینکه کلیه ام را ازدست داده باشم چقدر است یا اینکه با ید چه اقدامی جهت ترمیم کلیه ام انجام دهم ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با عكس رنگي مشخص ميشود
  • تصویر کاربر داود شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی،آقای دکتر پدر من حدوداً 25 سال پیش در اثر تصادف دچار قطعی مجرا شد(سن پدر:60). با عمل های جراحی متعدد متاسفانه این مشکل حل نشده و تا به امروز همچنان از طریق سند ادراری که از شکم سوراخ شده ادرار تخلیه میشه و هر 21 روز یکبار این سند باید تعویض شه که با هزینه ها و درد و رنج های فراوان انجام میشه(لازم به ذکر است که طی عمل های متعدد مجرای ادرار مقداری کوتاه شده) .خواهشمندیم مارو کمک کنین.قبل از هر چیز از مساعدت و همفکری شما کمال تشکر را دارم.آرزوی موفقیت و سربلندی براتون دارم.پیرعلی از ساوه 09399949342
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنم ببينم چقدر تنگ است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    به دلیل اینکه در گذشته خوب ختنه نشدم مقداری جزعی پوست اضافه دارد و در ضمن سوراخ التم به جای سر کمی پایین تر واقع شده ایا فابل حله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      قابل حل است ولي اگر مشكل نداريد دست نزن
  • تصویر کاربر نرگس دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    دخترم را در سن 2سال و 3ماه از پوشک گرفتم و خیلی راحت و خوب پیش رفتیم بخصوص اصلا شبها خودش را خیس نمی کرد،بعداز 3ماه کم کم کنترل ادرارش رو در روز و شب از دست داد و در ابتدا آزمایش ادرارش عفونتی نشان نداد،
    بعداز چندماه متوجه عفونت شدیم و تحت نظر دکتر نفرولوژیست پیش رفتیم و دچار عفونتهای مکرر شد،
    Vcug ,نوار مثانه ،انجام شد تنها مشکل دخترم تغییر شکل مثانه هست،مثانه کشیده شده و اصطلاحا دوکی شکل شده ،حتی MRI هم انجام دادیم که مشکلی نبود و کنترل ادرار در شب را ندارن و در روز عموما به مقدار کم خودش را خیس میکند، البته با وجود خوردن روزی 1عدد قرص وزیکیر 5میلیگرم،
    الان 4سال نیم سن دارن، و الان عفونت کرده ecoli ،تب 38.5 درجه، درد کلیه، لرز،دکتر شهرستان الان بهش آمیکاسین داده ،هر 12ساعت،یک عدد تا الان تزریق کردیم،6عدد دکتر داده برای 2روز و نصف و بعدش آنتی بیوتیک خوراکی،
    لطفا راهنمایی ام کنید،
    به محض قطع آنتی بیوتیک نگهدارنده که هر شب بهش میدیم دوباره عفونت میکنه،و نسبت به سفالکسین که هرشب دادیم مقاوم شده و بعلت فاویسم که داره چند آنتی بیوتیک هم نمیشه بهش داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر مثانه عصبي وبرگشت ادرار بررسي شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر نرگس شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      برگشت ادرار ندارن،و در vcug مشخص هست، نوار مثانه را هم در تصاویر فرستاده ام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      شكل مثانه وي سي يو جي عصبي است بايد انتيبيوتيك نگهدارنده هر شب نا اطلاع ثانوي بدهيد
    4. تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ۲سال هست که هر شب‌۳ونیم سی سی سفالکسین میخوره،به محض قطعش دوباره عفونت میکنه،
      آیا شما میدونید چرا شکل مثانه تغییر کرده و راه درمانش چیه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا ادامه دهيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام.
    بنده حدود سه ماه پیش مزاحمتان شدم بابت کجی آلت تناسلی و شما پیرونی تشخیص دادید و فرمودید باید صبر کنیم.
    در این مدت هیچگونه تغییری در وضعیت اینجانب ایجاد نشده که باعث نگرانی بنده شده است.
    درصورتی که نیاز به عمل یا هر درمان دیگری است میخواستم خدمت برسم برای ویزیت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان ندارد اگر پيش روي ندارد دست نزنيد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام بنده با 51 سال سن مدتی است که شبها جهت دفع ادرار بیبش از گذشته از رختخواب خارج میشوم سونوگرافی انجام داده ام که در آن ابعادپروستات 25*27*37 میلیمتر و حجم 13 سی سی و اکوی طبیعی گزارش شده است. pSA =0.8 می باشد قند خون زیر 100 است آیا مشکل پروستات دارم؟ اگر دارم درمان چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      علتش بزرگي خفيف پروستات است درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر کیانوش جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    Ksh_Nmd:
    با سلام بنده 27 سال دارم مجرد هستم، قبل از عید امسال در ناحیه بیضه چپ دچار درد شدم به صورت ناگهانی، دکتر مراجعه کردم ایشون دارو نوشت، درد برطرف شد،بعد از چند ماه دوباره مراجعه کردم ایشون، چون در این مدت گاهی درد داشتم اما خفیف تر از قبل از عید،سونوگرافی نوشتن، جواب نوشته واریکوسل درجه 2،دکتر گفت شما باید عمل بشی چون نوشته قطر 4.2،به دکتر دیگه ای مراجعه کردم ایشون معاینه کرد گفت به نظر من درجه 1 و عمل نمیخواد، سونو رو تکرار کردم،سونو جدید دقیق تر انجام شد،حالت ایستاده 3.5 حالت خوابیده 3،سونو جدید رو برای دکتر جدید بردم،ایشون گفت درجه 1 و عمل نمیخواد، شش ماه دیگه دوباره بیا معاینه، سونو دوم رو برای دکتر اول بردم، ایشون گفت بالا 3 طبق آخرین مرجع جهانی باید عمل بشه، عمل کنم یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بياييد معاينه كنم حرف اخر٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 27 سالمه در حالت نعوظ آلت تناسلیم تقریبا میچسبه به بدنم حدود یه انگشت فاصله میمونه و موقع پایین آوردن هم درد میگیره آیا این مشکله و اگه مشکله باید چیکار کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكلي نيست درمان نميخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب