اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر sara چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر سیستوسکوپی انجام دادم. سفالکسین ۵۰۰ تجویز کردن گفتن در موقع نیاز ۱عدد مصرف کنم.اما من مثانم به طور کامل تخلیه نمیشه اخر ادرار قطع میشود و من باید ۴ تا ۵ مرتبه به خودم فشار بیاورم تا کم کم ادرار خارج شود و در اخر به صورت چکه ای دفع شود و چند سی سی در مثانه باقی میماند. در پیشابراه احساس تیر کشیدن سوزش میکنم فکر میکنم دلیل عفونت های مکرر باقی ماندن ادرار در مثانه باشد من ۳ سال است به عفونت مکرر مبتلا میشوم سری اخر عفونت بسیار شدید بود و لخته خون دفع میکردم بعد از درمان عفونت ؛ در پیشابراه به سوزش و تیر کشیدن لحظه ای مبتلا شدم حس میکنم ادرار در این محل جمع شده و باعث سوزش میشود و بعد با فشاری که به خودم می اورم تخلیه میکنم تا این سوزش و تیر کشیدن از بین برود اما اگر چند سی سی ادرار بماند این سوزش و تیر کشیدن ادامه دارد.هرموقع انتی بیوتیک را قطع میکنم به عفونت مثانه مبتلا میشوم ایا امکان دارد پیشابراه تنگ شده باشد و دکتر تشخیص نداده باشند ایشان گفتن همه چی نرماله اما من حس میکنم مجاری ادرارم تنگ شده است و تشخیص ندادن . ایا باکتری اشرشیا باعث تنگی مجرا میشود؟۶ ماه است از انتی بیوتیک استفاده میکنم.ایا به غیر از تنگی مجرا این علایم بیماری دیگری است؟ تشخیص شما چیست.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من دارو را قطع كنيد
  • تصویر کاربر امیدعیسی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باسلام ..دکتر آزمایشات و سونورو ضمیمه میکنم..نظرتون راجع به عمل واریکوسل و اینکه وضعیت باروریم در چه حدیه...خوبه یا بد یا متوسط...در ضمن در 7سالگی عمل بیضه نزول نکرده سمت چپ رو انجام دادم..ممنون دکتر بعضی اوقات درد در کشاله دارم.ازسمت بیضه چپ....و اینکه ادرارم تاحدودی کاملا تخلیه نمیشه مگر با عمل استبرا...مجردم 25 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به عمل قبلي بايد بيائيد ببينم
  • تصویر کاربر امير چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    س
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      مطلبتان كامل نيست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ، پدر من ۶ روز پیش عمل پروستات بدخیم نجام داده، بعد از عمل غده رو دادن واسه نمونه برداری ، میخواستم دلیلشو بدونم ، مگه بعد از عمل امکانش هست که هنوز دچار بیماری باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد تحت نظر باشد
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    10 روز قبل مبتلا به سوزاک شدم و از 20 ماه پیش فقط با یک خانم در تماس بوده ام نه زن دیگری . پس از ایشان به من سرایت کرده . ایا ممکن است یک خانم بدون تماس جنسی و جسمی با دیگری مبتلا به سوزاک شود ؟ مثلا عدم رعایت بهداشت یا عفونت واژن وغیره ؟ یا اینکه حتما از شخص ثالث گرفته است . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      هر دو ممكن است
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    با سلام
    پزشک محترم ، بنده 26 سالمه و از 14 سالگی تا 22 سالگی به صورت مکرر خود ارضائی داشتم و از نظر جنسی فوق العاده طبیعت گرمی داشتم
    چهار سال پیش عقد کردم و خودارضائی تموم شد خدا رو شکر
    در دو سال اول لذت جنسیم خیلی عالی بود ( طبیعتا با سکس ناقص)
    بعد از اون کم کم شروع به کم شدن از لذت ارگاسم شد
    و تقریبا 1.5 سال پیش یک دکتر طب سنتی یک داروی افزایش دهنده میل جنسی گیاهی از مارک داروسازی اهورا بهم داد که فوق العاده عالی بود و لذت جنسی من رو تا حدی زیاد کرد که باور نکردنی بود
    بعد از اتمام اون دارو کم کم دوباره روند کاهش لذت شروع شد و بعد از گذشت شش ماه تقریبا دیگه در زمان انزال اصلا به ارگاسم نمیرسم
    الآن شش ماهه که عروسی کردم و توی سکس فقط تلاشم اینه که همسرم آسیب روحی نبینه و عملا سکس برام بیشتر ی کاره تا لذت
    لازم به ذکره چونکه پدرم رو در کودکی از دست دادم و افسردگی داشتم تقریبا سه ساله که دارو مصرف میکنم
    اوایل تیوریدازین، پاکسیل و هالوپریدول و بعدها کم کم در اثر این مشکل جنسی روانپزشکم رو عوضکردم که دارو ها هم عوض شدن به بوپروپیون و لیتیم کربنات و سرترالین و هالوپریدول ولی همچنان انزال بی ارگاسم وجود داره و تغییری نکرده
    لازم به ذکره که برای تست چند وقت پیش ی خودارضائی داشتم و کمی لذت رو بعد از یکی دو سال تجربه کردم ولی اون هم خیلی عالی نبود ولی خیلی بهتر و خوب بود
    در کل هم استرس جزئی از شغلمه دکتر که البته در کنترلمه ولی خب اثرشو میذاره
    ممنون میشم اگر کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر مشكل شما عصبي است هورمونهاي سكس را ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر عبدالکریم چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام با توجه به سونوگرافی و سی تی اسکن انجام شده یک سنگ به ابعاد 17میلی مشاهده شده نظرتون چیه دکتر چکار باید بکنم باتوجه به پیشنهاد همکارانتون در این زمینه بهم توصیه شده که از طریق ادرار لیزر کنم نظر شما چیه آیا خودتون میتونین انجام دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      عكس سيتي اسكن وا بايد ببينم
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید. آقای دکتر من دو تا مشکل دارم. 1. من دچار انحراف آلت به سمت چپ هستم. 2 . مشکل حفظ نعوظ دارم.
    سوالم اینه که انحراف آلت باید جراحی بشه ؟
    و برای حفظ نعوظ باید چی کار کنم ؟
    هزینه های احتمالی در صورت جراحی تقریبا چقدره؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر دخول مشكل داريد نياز به عمل نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكل نداريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2558 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب با سابقه بیماری دیابت وابسته به انسولین در چند ماه گذشته متوجه وجود 3 سنگ به قطر 6،10،16 در کلیه چپ شدم و دوبار اقدام به سنگ شکنی کردم ولی تاثیر نداشته راهکار جنابعالی چیست ؟و هزینه جراحی داخلی سنگ شکنی چقدر است ؟ آیا امکان دارد باز با سنگ شکنی بیرونی انجام دهم و هزینه این سنگ شکنی در مطب شما چقدر است؟
    با تشکر و سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ديگر دستكاري نكنيد تازماني كه به حالب بيافتد
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1594 مشاهده پرسش
    Mahmood:
    سلام چند روز پیش دچار اسپاسم کمر شدم هنگام ورزش و چند آمپول زدم دو سه روزیست درد خفیفی در پتیین شکم و بیضه ها دارم و میل جنسی ام کاهش یافته که باعث نگرانی شده میخواستم در این مورد کمکم کنید
    ضمن اینکه در این سه روز از یک داروی مالیدنی سنتی برای کمر استفاده کردم عرق النسا که مصادف با این مسله شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد از كليه ها بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب