اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 23 سال دارم و آلت بنده از موقعی که یادم می آید در هنگام نعوظ به طرف بالا و کمی متمایل به سمت چپ میباشد و این موضوع بنده را به شدت نارحت میکند
    آیا نیاز به عمل جراحی دارم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    پدرم مدتیست به علت سنگ در حالب چپ حت درمان بودن و درمان با لوله tul و دستگاه بعد از چمد نوبت انجام شد. هفته گذشته برای خروج tul عمل شد و لوله خارج شد
    اما فرداش با تب و لرز شدید و اسهال و استفراغ و حال عمومی بسیار وخیم و فشار 6 اورژانسی به بیمارستان رفتیم که علت را عفونت شدید در کلیه و ریه تشخیص دادند، و بعد از چند ازمایش علت عفونت را وجود هیدرونفروز و برگشت ادرار تشخیص دادند
    بعد از چند روز درمان انتی بیوتیک و پایین اومدن سطح کراتین خون مرخص شدن
    ایا تشخیصشون درست بوده و درمان هیدرونفروز چه میباشد.
    با تشکر از شما پروفسور عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      شايد سنگي جا ماندهعكس بگيريد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر..اقای دکتر الت تناسلی من در حالت نعوظ وقتی سفت میشه انگار وسطش یه انحنای داره..میخواستم بدونم راهی هست بشه این انحنا برطرف بشه؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم عمل من در سايتم را ببينيد جهت معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس
  • تصویر کاربر این جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    حمیدرضا عامری هستم. این سوال در بامداد روز سه شنبه نوشته می شود. با سلام. پدرم بامداد روز یکشنبه دچار احتباس ادراری شد. صبح روز یکشنبه ساعت 9 به اورژانس بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کرد. پزشک اورژانس به دلیل تعطیلی روز عاشورا از او آزامایش نگرفت و نسخه ای شامل افلوکاسین200 و تامسولوسین 0.4 و سلکوکسیب 200 تجویز کرد... مشکل احتباس ادراری پدرم تا این لحظه بطور کامل برطرف نشده که هیچ، دچار حالت تهوع شدید هم شده است. از وب سایت شما هم می خواهیم وقت بگیریم، وقت اینترنتی مربوط به دهم مهرماه می شود. نمی دانیم چه کار کنیم. وضعیتش اورژانسی است و هیچ دسترسی هم به شما نداریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس ويزيت خارج از نوبت
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر
    بنده 36 ساله و متاهل هستم
    متاسفانه حدود دوسال است که در هنگام نیاز به تخلیه ادرار احساس میکنم مجرای ادار بسته است و پس از چند دقیقه با تحریک آب گرم و سرد، ادرار به جریان می افتد و تقریبا تا آخر تخلیه میشود،
    در حال حاضر چند روزیست علاوه بر مشکل فوق ، دچار تکرر ادار شدید شده ام به همین خاطر آزمایش دادم که نتیجه آن هم هیچ مشکل و یا عفونتی نداشت با این حال پزشک مربوطه آفلوکساسین 200 و پروترال تجویز کردند که متاسفانه تقریبا هیچ تاثیری نداشته، لازم به توضیحه که مشکل تکرر در شبها و هنگام خواب نیمروزی بسیار شدید تر میشه، پیشاپیش
    از راهنمایی و کمک شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چهارشنبه هفته گذشته عمل pcnlانجام دادم امروز صبح یعنی روز ششم بعد از عمل ادرارم مقدار خیلی کمی خون وجود داشت بعدازظهر به مطب دکتر رفتم البته رانندگی کردم تا مطب ،از مطب برگشتم ادرارم دوباره خونی شده ودر ادرارم لخته خون وجود دارد
    آیا طبیعی هست ؟
    در صورت خطر چه کاری باید انجام بدم ؟
    دسترسی به پزشک هم ندارم آیا به بیمارستان مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد استراحت كنيد اگر شديد شد بيمارستان
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام، مرد 24 ساله هستم.از چند ماه پیش احساس سوزش شدید در التم داشتم که در زمان ادرار شدت می گرفت و همیشه در قسمت نوک التم یک ماده ای مثل پرز به رنگ مشکی جمع می شد. سوزش تقریبا بهبود یافت تا اینکه چند شب پیش در خواب احساس درد در بیضه راست کردم و 2 شب بعد متوجه باد کردن بیضه راستم شدم.تب لرز، درد در پهلو و کمر و ران (همه سمت راست) داشتم و به بخش ارژانس بیمارستان مراجعه کردم، ازمایش ادرار دادم و میزان wbc برابر با 14-16 بود که یک سرم شامل انتی بیوتیک های قوی زدم.بعد از ان درد کمر و پهلو خوب شد. دکتر قرص سیپروفلوکسیزین هر 12 ساعت. باد بیضه ام هنوز خوب نشده و هنگام لمس متوجه یک بخش بسیار سفد می شوم که از پایین بیضه راستم ورم کرده.خواستم ببینم روند این بیماری چند وقت هست و اسمش چیست اگر قابل تشخیص می باشد.(رابطه جنسی داشتم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام .مادرم سنگ کلیه دارد در کلیه راست به اندازه 16میلی متر و 11میلیمتر آیا با لیزر قابل درمان است یا باید جراحی شود .کدام روش بهتر است سونوگرافی و سی تی اسکن انجام شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7232 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، من از بدو تولد بیضه ها داخل شکمم بودن به دلیل آگاهی نداشتن از این موضوع در سن 9 سالگی عمل کردم هر دو تا بیضه هارو ،ولی بیضه چپ در کیسه قرار نگرفت ودر کنار ریشه آلت تناسلی قرار دارد و بیضه راست درون کیسه هست، الان من 30 سال سن دارم و ازدواج کردم و مشکل تعداد اسپرم دارم دو میلیون هست به همین خاطر نابارور هستم ،سوالات من اینه که

    1. آیا من باید عمل کنم بیضه چپ رو و در داخل میشه قرار دهم ؟

    2.آیا بعد از عمل امکان افزایش اسپرم یا کاهش اسپرم هست ؟

    3.برا عمل روش لاپراسکوپی هم وجود دارد ؟

    4.هزینه عمل رو هم اگه بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب کن رو چرا نمی دید ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      كيفيت خيلي پائين است اگر بعد از يك سال اقدام موفق نشديد بيائي معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. تصویر کاربر مجید جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر پس بقیه سؤالاتم رو جواب ندادید ،میدونم پایین هست ،دو سال هست اقدام کردیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد وگرنه اي وي اف بايد بكنيد
    5. تصویر کاربر مجید شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      واریکسول ندارم دکتر جان، میخوایم اقدام کنیم واسه ای وی اف یا میکرو ،از آنجایی که دکترا میگن باید بیضه ای که بالاست احتمال سرطان و پروستات هست باید عمل کنی ،منم میترسم عمل کنم همین دو میلیون هم ار بین بره ،به نظر شما چیکار کنم ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقدام كنيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام.قبلا واریکوسل دو طرفه عمل کردم ک سمت راست هیدروسل گرفتم و واریکوسل سمت چپم عود کرد.الان (5 ) روزه ک عمل هیدروسل و واریکوسل انجام دادم بیضهام ورم دارن خیلی .ایا این ورم طبیعیه ؟ تا چند روز بگذرد ورمم خوب نشد ب دکترم مراجعه کنم ؟تهران عمل کردم شهرستانیم . بزرگ واری کنید راهنمایم کنید ممنون دستتونو میبوسم
    1. تصویر کاربر دانیال پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر میشه جواب سوالمو بدید ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ورم طبيعي است وفقط بايد صبركنيد بهتر شود فعلا اقدامي لازم نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب