اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپیده یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من دوساله ازدواج کردم ١٨سال دارم.ماه مهرچکاپ کامل دادم که w.b.c١٢١۰۰بود یعنی هزار و صد تا زیاد که دکتر گفت عفونت داری ازمایش ادرار هم دفع پروتئین (+)۵۰رو نشون داد.که من دو باره آزمایش ادرار دادم و دفع پروتئین نداشتم.همه چی خوب و نرمال بود.سوال ١علت مثبت بودن پروتئین در آزمایش قبلی و منفی بودن در آزمایش ماه آبان چیه؟سوال ٢ wbcدر آزمایش ادرار ٢۵-٢۴نشانه ی عفونته؟بعد از نزدیکی خارش هم دارم.تست پاپ اسمیر هم انجام دادم ولی جواب نگرفتم.سونو گرافی واژینال هم انجام دادم دکتر عفونتی ندید.سوال٣علت درد و تیر کشیدن سمت چپ و پایین شکمم و واژنم برای چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ۱-اگردر ادرار ۲۴ساعت زیر ۱۵۰باشد مهم نیست۲-معیار عفونت کشت مثبت است که منفی است۳-سونو کلیه ومثانه بکنید شاید علت از انجا است
  • تصویر کاربر طیبه یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    پسرم دو ودو ماهش هستش سنگ کلیه داره پیشنهاد عمل pcnl دادن در ضمن کلیه سمت چپش طی 4 مرحله سنگ شکن شد کلیه سمت راستش توی عکس نشون داده 4 سنگ داره 4 ماه هم کاتر داره .میخواستم ببینم عمل pcnl تو کدوم استانها وکدام بیمارستانها انجام میشه ممنونم از لطفتون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام من پسری 20 ساله ام،
    در دوران نوجوانی عطش جنسی بسیار شدیدی داشتم، به طوری که با وجود استمنا ،در هفته حداقل دوبار و گاهی بیشتر جنب میشدم، اما چند وقتیه که میل جنسیم به شدت کاهش پیدا کرده و فقط ماهی یکبار جنب میشوم و ان عطش جنسی سابق را ندارم
    ایا این امر عادی هس یا من دچار بیماری خاصی شده ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بیشتر روحی است سعی کنید از اسمتمنادور باشید ورزش کنید بهتر میشود
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر آیا در حال حاضر روش علمی برای افزایش طول الت تناسلی وجود دارد؟
    تزریق ژل به آلت تناسلی، به جز حجم، در طول هم تاثیر داره؟ضرر داره یا نه؟
    این کارو شما انجام میدید؟هزینش حدودا چقدر میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      هنوز درمان علمی درست وجود ندارد تبلیغات دروغند واین کارها پر عارضه
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من متولد78هستم.و مادرزادی هیپوسپادیاس دارم البته خیلی کم هست..موقع ادرار کردن پخش میشه و کمی به سمت چپ مایل داره..الت تناسیم از پایین به سمت چپ انحراف داره.ظاهرش اذیتم میکنه میخوام درمان بشه..لطفا راهنمایی کنید و همه چیرو بگین...برام مشکلی ایجاد میکنه یا ن؟من چیکار کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      باید حضوری بیایید صحبت کنیم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    Mohammad Moradi:
    سلام‌من58سالم‌است‌چهارمااهپیش‌ازارتفاع3متری‌سقوتکردم
    دومهره‌یک ودوشکته‌دربیمارستان‌عملکر
    دم‌نتیجه‌عملخوب‌بود‌است‌
    ومشکل‌من‌‌‌بیاختیاری‌اداراست
    وذود‌ذود‌عفنوت‌اداری‌میگیرم
    رنک‌ادارزردخیلی‌کم‌رنک‌است
    ازمایش‌دادم‌‌پاسا12‌بود.دربیمارستان‌قبلازعمل‌31بود
    وحجم‌پروستات35است احساس‌مردی‌ندارم‌لطفا راهنمایی کنیددعاکوی‌شما‌هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش را تکرار کنید PSAودوباره نتیجه را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر روزبه یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3031 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عذر خواهی میکنم من خجالت کشیدم برای مشکل به پزشک مراجعه کنم روی آلت تناسلی جوشهای بسیار ریزی زده ولی بعضی از آنها بزرگند و مرتب پوست می‌اندازند و جدیدا در هنگام نزدیکی بسیار دردناکند باز هم عذر خواهی میکنم از طرح سوال و ممنون میشم اگر ممکنه همینجا برام دارو تجویز کنید هر هزینه ای بود امر بفرمایید در خدمتم چند عکس هم از قسمت آسیب دیده ارسال کردم امیدوارم به تشخیص بیماری کمک کرده باشد با احترام خدا نگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      پماد بتامتازون چشمی هر ۸ ساعت بمالید وبعد از ۳روز بفرمایید نتیجه؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و خسته نباشید،میخواستم از خدمتتون یه سوال داشته باشم.
    10 سال پیش حین خدمت دچار تکرر ادرار شدم به این شکل که مدام حس ریزش ادرار همراه با سوزش داشتم اما ادرار خیلی خیلی کم تخلیه میشد.و قتی به بهداری مراجعه کردم پزشک یه سرم و سه نوع قرص که فکر کنم یکی شون آنتی بیوتیک بود تجویز کرد و گفت عضله نمیدونم چی رو ماساژ بده.2 یا 3 روز گذشته بود که یهو حس نیاز به تخلیه ادرار پیداکردم اما هنوز چند قدم نرفته بودم که یهو حجم نسبتا زیادی از ادرارتخلیه شد . از اون روز هم حجم ادرار زیاد شد هم مشکل برطرف شد.تو این چند ساله حجم ادرار به تدریج کم شده و همون مشکل داره دوباره تکرار میشه البته بعد 10 سال.
    میخواستم لطف کنین بگین اون سرم و داروهارو میتونید تشخیص بدید چی بوده چون واقعا موثر بودن.ممنون میشم توضیح بدید چون میخواستم در صورت امکان دوباره استفاده کنم.
    موفق باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴باید نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1514 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
    بنده اقایی ۲۵ ساله و مجرد از بلوچستان هستم سه ماه پیش درد زیر ناف گرفتم و بعد از سه هفته نیز به تکرر ادرار مبتلا شدم رفتم پیش دکتر با گرفتن ازمایش ادرار و سنو دکتره گفت مثانه ات ملتهب وعصبیه التهاب مثانه عصبی یه سری قرص تجویز کرد افلوکساسین ـسلکوسیبـ تولرین بازم خوب نشدم رفتم شهرستان یزد پیش یه دکتر بنام دکتر هرمز کرمی گفتش باید ازدواج کنی ودرد زیر ناف وسوزش بخاطر چرکی وعفونی بودن مثانه هستش بازم خوب نشدم. درد زیر ناف دارم با تکرر ادرار{بعضی موقع زیر ۳۰دقیقه} و التم موقع راست وسفت شدن گاهی موقع درد داره به تازگیا درد کلیه هم دارم و ادرارم یه کم سوزش داره. درضمن لرزش دست وبدن هم دارم موقع اضطراب واسترس بیشتر میشه ممنون میشم راهمنایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بیشتر مشکل شماروحی وروانی است با ورزشبهتر میشوید
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ايا احتمالش نيست بيماري ام اس داشته باشم. تكرر ادرار خيلي اذيتم ميكنه راهي نيست بشه كنترلش كرد
    3. تصویر کاربر احمد جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر بنظرتون احتمالش نیست پروستاتم مشکل داشته باشه ممنون از راهنماییتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر نرولوژیست بروید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عطایی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید پسری دارم24 ساله هنگام چکاپ متوجه شدیم خون در ادرار دارد3+ وrbc manyبقیه آزمایش ها نرمال بود سونوگرافی دادیم سالم یود دکتر براشون کپسول کرن بری تجویز کردند برای سه ماه ..الان دوباره آزمایش دادیم همون 3+ بود و rbcهم 20 شده نگران هسنیم...نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      باید سی تی اسکن سه بعدی با ترریق انجام دهید بقرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب