اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    حسین:
    سلام وعرض ادب خدمت اقای دکتر . من جوانی 25ساله هستم که مشکل کجی الات به سمت پایین دارم میخواستم ببینم راه درمان داره و اگر داره هزینه عمل چقدره . ممنون از شما حسین:
    سلام وعرض ادب خدمت اقای دکتر . من جوانی 25ساله هستم که مشکل کجی الات به سمت پایین دارم میخواستم ببینم راه درمان داره و اگر داره هزینه عمل چقدره . ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فیلم عمل من را ببینید باید عمل کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر وجیه یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من مشکلی که دارم اینکه بعد از نعوظ درد نسبتا شدیدی در بیضه سمت چپ دارم در ضمن خودم نمیخوام ارضا بشم این درد فقط زمانی هست که از خارج شدن منی جلو گیری میکنم ولی زمانی که منی خارج شود هیچ دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بیشتر عصبی است اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1490 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    پدر بنده با سن نود سال بعد از 5 و ماه و نیم بستری در آی سی یو و بخش نورولوژی بیمارستان بدلیل عوارض مغزی ، دچار زخم و نکروز مجری آلت تناسلی شده است بصورتی که شکاف بزرگی از محل عبور سوند تا کناره سر(کلاهک)آلت ایجاد شده است. آیا قابل عمل و یا ترمیم می باشد و راهکار کم خطر تر برای درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      در این سن عمل امکان پذیر نیست
  • تصویر کاربر محمدحسین چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    Hossein:
    سلام
    الت بنده در حالت نعوظ به سمت بالا هست و هنگام نزدیکی تحت فشار و احساس میکنم باعث زود انزالی هم هست
    چکار باید انجام بدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    می خواسطم بدونم چه میزان از کجی الت تناسلی نیاز به جراحی داره کجی ها کم با دارو هم درمان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر آسيه یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما بزرگوار
    عذرميخوام كه زياده گويى ميكنم
    خانمى هستم 35 ساله متاهل،ازيكسال پيش بريدگيهاى مابين فاصله دهانه واژن و مقعدم ايجاد ميشد و بعد مدتى ترميم ميشد با مراجعه به پزشك زنان و انجام دادن آزمايش مشخص شد كه مبتلا به تبخال تناسلى هستم،شروع اولين دوره مصرف دارو هنگاميكه تبخال از بدنم بيرون زد داروى ويرابكس كه هر 12 ساعت 1عدد به مدت 10 روز و پماد آسيكلووير تجويز كردن كه استفاده كردم،ماه بعد دوباره تبخال به وجود آمد و مجدد داروها رو استفاده كردم و دكترم داروى كوركوما(قرص زردچوبه) و ويتامين stress formula(VB,Zinc) رو هم اضافه كردن،بعد از دو ماه وقفه الان دوباره تبخال زدم،چه كنم كه انقدر زود به زود اين تبخال به وجود نياد،واقعا اين تبخال باعث شده حال روحيم بهم ميريزه و آرامش ندارم،در ضمن همسرم قبل از من تبخال لب داشتن،عاجزانه از شما تقاضا ميكنم يه تجويزى برام بكنين تا كمتر اين تبخال در بدنم بوجود بياد،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    لطفا درمورد نحوه درمان زگیل تناسلی تعداد جلسات درمان وهزینه درمان راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴بیایید ببینم
  • تصویر کاربر اعظم یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر آقای دکتر در سونوگرافی که موقع بارداری گرفتم در پنج ماهگی .نشون داد که کلیه راست جنین(دختر) به مقدار جزیی ورم دارد و توصیه شد بعد از زایمان پیگیری شود که بعد از زایمان با انجام سونو ادعا داشت در هر دو کلیه ادرار جمع شده و برگشت ادرار دیده شده که منجر به انجام عکس رنگی و... شده و پس از انجام عکس رنگی به همراه سوند و... هیچ گونه برگشت ادراری گزارش نشده و هم مثانه و کلیه ها سالم گزارش شد و هیچ نقصی در عکس رنگی دیده نشد که مجبور به انجام سونوی مجدد شدیم ولی درمطب سونوگرافی دیگر و این دفعه همه چیز عادی گزارش گردید در ضمن آزمایش ادرار هم همزمان با خون انجام شد و تمام فاکتورهای خونی و ادرار طبیعی بودند ..الان کودک 4 ساله میباشد تا سال گذشته سونوی سالیانه انجام میدادیم و به لطف خدا همه چیز خوب بود تا این ماه که با سوزش ادرار بدون تب ولی ادرار دردناک کودک به مدت سه الی چها روز ادامه داشت که آزمایش خون CBCو ادرار انجام شد و فاکتورهای خونی مطلوب بودند بجز کاهش کم در گلبولهای سفید...و ادرار میزان خون را trace 'گزارش شد و مقدار WBC را4تا5 و مقدار RBC را هم 2تا4 گزارش داد و مقدار باکتری afew و EPithelial Cells را 6تا8 بقیه موارد مطلوب بود و کشت 24 ساعته چیزی گزارش نشد .الان خیلی استرس دارم نکنه مشکل کلیوی دوران جنینی عود کرده باشه من فقط امسال چکابش رو انجام ندادم به نظر شما غیر از سونوگرافی درمان دیگه رو باید شروع کنم..در ضمن بچه فعال و رشدش طبیعیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تحت نظر دکتر اطفال باشید بهتر است
    2. تصویر کاربر اعظم یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ شما یعنی لزومی نداره به متخصص کلیه و ...مراجعه کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فوق تخصص نفرولوژی اطفال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام.احتمال داره واریکوسل داشته باشم ونمیدام.گاهی اوقات وقتی ادرار خود رانگه میدارم بیضه ها شروع به درد میکنن وبه درد به کمرم تٵثیر میگذارد.انگار بادی در کمرم به وجود می آید.ودرد به مثانه ام هم وارد میشود.همیشه این درد وجود ندارد.گاهی اوقات به مدت یه ساعت یا کمتر بعد خوب میشم.آیا واریکوسل دارم.درمانش چیست؟؟ شاید دردوماه یا سه ماه یک بار اینطور دردی به وجود می آید.آیا لازم است عمل جراحی کنم.یا میتوان خود درمانی کنم بدون عمل جراحی؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بیایید معاینه کنم
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر من دیگه مطمئن شدم که واریکوسل دارم چون خیلی زیر مثانم تیر میکشه و احساس میکنم بیضه هام کوچیکتر شده،من اهوازم میخاستم بدونم امکانش هست بیام تهران پیش شما عمل کنم؟بعد از عمل نیاز نیست دوباره برای چکاپ پیشتون بیام؟
    اگر که نیازه بعد عمل چند بار بیام تهران واسه ویزیت پس لطفا یه دکتر توی اهواز اگه میشناسید و کارشو قبول دارید بهم معرفی کنید.
    در ضمن تقریبا 2ماه هست که وقتی خونه هستم مخصوصا شبها زود به زود مثانم درد میگیره و باید برم ادرار کنم ولی تا میام بیرون بعد 10 دقیقه دوباره باید برم ادرار کنم،این مشکل ربطی به واریکوسل نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب