اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام،حدود یک هفته می باشد که دچار نعوز آلت تناسلی شدم، مثل گذشته آلت تناسلی من بزرگ نمیشود،حدود 10سال بیماری دیابت وابسته به انسولین می باشم،چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از عوارض دیابت است
  • تصویر کاربر زین شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بنده 23سالمه و خودارضایی میکنم و چن سالی هست دچار این مشکلم و بارها سعی به ترک این مرض کردم ولی نتونسستم و فک میکنم بیضه هام کوچیک شده التم در حالت عادی 9و قطرش 11هست ولی در حالت نعوظ13هست و در دو یا 4دقیقه بعضی موقع ها هم کمتر ارضا میشم لطفا راهنمایی کنید تا دیگه خود ارضایی نکنم پیش دکتر هم رفتم ولی جز قرص چبزی ندادن ک اونم فایده نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان این مشکل ونرک ان به دست خودتان است
  • تصویر کاربر نصرالله پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام .سونوگرافی از پروستات انجام دادم نتیجه سونو پروستات به ابعاد(47*47*33)میلیمتر وحجم تقریبی 39سی سی(بزرگتراز نرمال)واکوی هتروژن رویت شد.آزمایش PSAپیشنهاد شد انجام دادم نتیجه آزمایش Total PAS=0845 میباشد .لطفا دستور بفرمائید چکار کنم ودرصورت نیاز ب دارو چه داروی وچه مدت استفاده نمایم .باتشکر باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش خوب است اگر مشکلات ادراری ندارید درمان نمیخواهد. اینستاگرام من به ادرس drkarami و تلگرام کانال سلامتی مردان به ادرسirdarman@ را پیگیری وبهدوستانتان اطلاع دهید
  • تصویر کاربر نژاد پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ممنون از زحمات شما و جوابگو بودنتان
    من دچار ناتواني و مشكل نعوظ هستم
    مسعلهاي كه ميخاستم با شما در ميان بزارم اين هست كه من بعضي مواقع الت تناسلي و بيضه هام به قدري كوچيك ميشه كه شايد به اندازه يه پسر نوجوان بشه همون موقع هست كه ميل جنسي هم كم ميشه و نعوظ هم به سختي انجام ميشه ولي در مواقع ديگه بيضه هام حالت عادي و اويزان ميشه و التم هم كمي بزرگتر بخصوص دو روزي بعد از يه سكس موفق و زمان دار ولي اگر سكس نا موفق و كوتاه مدت باشه به همون شكل ميمونه و همينطور زماني كه يه نعوظ پيدا ميشه مثلا نعوظ صبح گاهي وقتي اين نعوظ تمام ميشه مثل ادمي كه سكس كرده باشه و مني خارج شده باشه ميشم و ديگه نعوظي بلافاصله إيجاد نميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ابنهایی که فرمودید مطلقا مرضی نیست وتلقین روحی وروانی است
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام و وقت به خیر . اندازه گیری طول آلت از کجا باید انجام شود ؟ از زیر بیضه ها یا جای دیگه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از انتخای الت تانوک
  • تصویر کاربر بهادر پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.من حدود یکسال پیش در ناحیه ختنه گاه متوجه تغییر حالت پوست آلتم شدم که خیلی بدشکل شد و شروع به خارش شدید کرد که هنوزم بشدت ادامه داره و پس از اون زگیل های زیادی به رنگ قهوه ای روی آلتم پدیدار شد که الان خیلی بزرگ شدن.بحمدالله رابطه نامشروع نداشتم و الان دوسال هست که ازدواج کردم.خیلی نگرانم چون همیشه بهداشت رو رعایت میکردم و اعتقادات دینی هم اجازه نداده کار خلاف شرع انجام بدم.آیا این زگیلها خطرناکن؟آیا از طریق صابون و لیف حمام که به ناحیه آلوده من خورده به دیگران هم سرایت کرده یا خیر؟ممنون میشم جواب کاملی بدین چون واقعا نگرانم چند روز پیش از حوله و لیف شخصی یکی از اعضای خانواده استفاده کردم که نگرانم ایشون مبتلا بشن.در ضمن سوال آخرم اینه که لباسای خونه گی و حوله من آلوده هستن؟در ضمن برادر زاده و خواهرزاده هام رو هر از گاهی بغل میکنم و میبوسمشون آیا تماس با دست و صورت اونها بهشون انتقال داده میشه؟ممنونم اگه کامل به تمام سوالات پرسیده شده عنایت بفرمایید و کامل جواب بدین.با سپاس از شما.یا علی چند روز پیش از حوله و لیف شخصی یکی از اعضای خانواده استفاده کردم که نگرانم ایشون مبتلا بشن.در ضمن سوال آخرم اینه که لباسای خونه گی و حوله من آلوده هستن؟در ضمن برادر زاده و خواهرزاده هام رو هر از گاهی بغل میکنم و میبوسمشون آیا تماس با دست و صورت اونها بهشون انتقال داده میشه؟ممنونم اگه کامل به تمام سوالات پرسیده شده عنایت بفرمایید و کامل جواب بدین.با سپاس از شما.یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تها را انتقالزگیل تماس جنسی است با روشهایی که گفتید منتقل نمیشود عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    مدتی هستش که یک چیزی که فکر میکنم به شکل زیگل هستش روی ناحیه تناسلیم وجود داره میخواستم بپرسم از چه دارهایی استفاده کنم تا از بین بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      زگیل است باید کرایو کنید فیلم من را ببینید کرایو زگیل در سایتم تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد محترم دکتر حسین کرمی . بنده مردی 55 ساله ام و حدود 6 ماه است که بندرت و بصورت کامل نعوض دارم و این موضوع بنده و همسرم را آزار میدهد . قرص های تقویتی هم آنچنان اثری نداشته اند . سابقه بیماری سنگ کلیه و مشکل دفع ادار و فشار خون هم دارم . لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از نظر علت بررسی شوید
  • تصویر کاربر پويااقبال پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    من ٢5سالمه دانشجو رشته پزشكي اصفهان
    6 ماه پيش يك سنگ در حالب كليه راستم بود ك عمل كردم با يورتروسكوپ.
    در سونو گرافي اخيري كه انجام دادم يك سنگ 4 ميلي متري در قيمت مياني تحتاني كليه چپ گزارش شده . براي كوچك شدن و از بين رفتن اين سنگ چ دارويي مصرف كنم ؟ ايا سنگ هاي قيمت مياني تحتاني دفع ميشوند يا فقط در كليه باقي ميمونند؟ سنگ هايي كه توي خوده كليه اند براي كليه ضرري ايجاد نميكنه و تا چند سانت مشكلي براي خوده كليه ايجاد نميكند؟ براي اين سنگ 4 ميليمتري كه الان توي خوده كليه اس ميتونم عمل سنگ شكني انجام بدم؟
    عمل سنگ شكني هيچ عوارضي نداره؟ چ مواد غذايي براي عدم تشكيل سنگ مناسبه و چ غذاهايي رو جانشين گوشت و مرغ بكنم؟ مصرف گوشت مرغ چ مقدار بايد باشه با توجه ب اينكه اسيد اوريكم بالاس. واقعا نميدونم غذا چي بخورم
    1. تصویر کاربر پويااقبال شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      Chera javab soal dade nmishe😞
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگ ۴میلی نیاز به درمان ندارد فقط اب هر ۲ساعت یک لیوان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضاشاهسون پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    باعرض سلام کلیه راست بنده یک سنگ 10میلی ودرکلیه چپ یک سنگ 3میلی ودرحالب کلیه چپ یک سنگ حدودا7میلی گیرکرده است (حدودیکماه است)منتظربودم که دفع بشه ولی متاسفانه دفع نشده است وقرص های روانیتکس وهیوسین وداروهای سنتی استفاده میکنم وتاکنون نتیجه نداده
    برای سنگ شکنی بایدچکارکنم ودرضمن 58 سال سن دارم
    برای سنگ شکنی آیابیهوشی کامل انجام میدهیدیاآمپول به نخاع؟
    امکان دفع این سنگ باداروی خاصی وجودداردکه عمل نکنم؟
    عمل سنگ شکنی چقدرزمان میبردوآیانیازبه بستری هست؟
    درعمل سنگ شکنی امکان سنگ شکنی دوکلیه وجوددارد؟
    هزینه عمل چقدرمیباشد؟
    باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فیلم امل ینگ سکنی حالب مندر سایتم را بلینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب