اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    وقتی نزدیک انزال و انقباض یکی از بیضه ها بالا کشیده میشه دومی حرکت نمیکنه مشکل ناباروری پیش امده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر ربطی نداره
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من یه دختر مجردم که ۲سال پیش دو سه باری رابطه ی سطحی نامطمئنی باکسی داشتم والان ۴روزه که بعد اصلاح با ژیلت یک عدد جوش درناحیه تناسلیم زدم که چرکیم نیست. اومدم فشارش دادم تخلیش کردم که دردناک بود و خون اومد و انقدر کندم که اینجوری شد. بنظرتون این زگیل بوده یا جوش؟ قبل تخلیش پیش متخصص زنانم رفتم گفتن به احتمال زیاد جوشه واگر بیشتر شد به دکتر مراجعه کنم.
    اگرجوشه منکه کندم چیکارکنم که عفونت نکنه الان ملتهب شده یکم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت تا دو هفته استفاده کنید دستکاری هم نکنید
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خداخیرتون بده آقای دکتر😍دکتر عکس از زبان هم بفرستم درخصوص زگیل میتونید راهنمایی کنید؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر مریم جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دکتر این دون دونا زیر زبون چیه؟
    5. تصویر کاربر مریم جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر یه سوال دیگه هم دارم. من دستم زگیل داشت که کرایو کردم و الان چندتا ریز هنوز دارم. میخاستم بدونم احتمال اینکه این زگیلا تناسلی بشه هست؟و وقتی دستم زگیل داره وبخوام یچی بخورم به دهانم منتقل میشه ازطریق تماس بامواد غذایی؟چون یه متخصص عفونی بهم گفته که زگیلای دست وپا مخاطی نیستن و سویه هاش فرق داره وباعث زگیل تناسلی نمیشن حتی اگه من دست زگیل دارمو به ناحیه تناسلی بزنم. توروخدا زود جواب بدید من نگرانم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بهم دیگه مرتبط نیستند در زبان شما هم مورد غیر نرمالی ندیدم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    موقع انقباض و ارضا شدن یکی از بیضه ا به سمت بالا میاد ویکی حرکت نمیکنه این مشکل باروری هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی از نظر باروری نیست
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید. بنده مدتی است که فشار ادرارم کم شده و هر از گاهی سوزش هم دارم. ده سال پیش هم چنین مشکلی داشتم مثانه کامل تخلیه نمیشد مراجعه کردم به همکاراتون . پس از آزمایشات و سونو مشخص شد که عفونت در پیشابراه داشتم سیستسکوپی انجام دادم ۱۰ روز هم سوند داشتم. مجدد سونو انجام دادم مشکلم حل شد. ولی الان مشکلم به شدت قبل نیس. درضمن بنده دیابت بیمزه هم دارم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa هم انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من یک هفتست که فهمیدم hpv56 دارم هیچ علائمی هم نداشتم و ندارم..گفتند سه دوز واکسن بزنم و راههای درمانش که استفاده از چند دستگاه هست ب وسیله پزشک در طول سه هفته خودمو درمان کنم.دوز اول واکسن و زدم..اما سوالم اینه که همسرم همیشه از کاندوم استفاده می‌کنه و سکس دهانی با من نداره.. آیا اون هم دچارش شده؟؟ مثلاً از طریق بوسه های عمیق یا ازطریق سکس دهانی من با ایشون ممکنه آلتش از طریق دهان من مبتلا بشه؟؟من هیچ ضایعه دهانی هم ندارم..البته تماس مستقیم پوست با پوست بدون کاندوم را هم داشتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      شما رابطه ی خطرناک داشتید؟
  • تصویر کاربر مبینا جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر و خسته نباشین،پدر بنده اول مهر عمل پروستات انجام دادن پروستاتشون بدخیم بود اما دکترش گفت به شیمی درمانی و پرتو درمانی نیاز نداره و هیچ دارویی بهش نداد الان ۴ ماه و نیم از عملش میگذره همچنان بی اختیاری ادرار داره و مردانگی هم که نداره دکتر چیکار باید بکنیم مخصوصا الان این بی اختیاری خیلی مهمه ممنون میشم راهنمایی کنید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      از عوارض عمل رادیکال پروستاتکتومی هست نمیشه کاری کرد
    2. تصویر کاربر مبینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      کی خوب میشه؟اصلا دارویی داره برای کنترل بی اختیاری ادرار؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      به احتمال خیلی زیاد بهبودی نخواهید داشت
    4. تصویر کاربر مبینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دارویی نداره؟
    5. تصویر کاربر مبینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دکتر الان پدرم عمل کرد و غده ها رو در اوردن تو طول عمرش تاثیر داره ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله اگر سرطان پروستات درمان نشه کشنده اس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام استاد. من 35 ساله و مجرد هستم و هنگام رابطه جنسی با پارتنر خودم نعوظ کاملا اتفاق می افتد . اما حالت ارضا شدن و خروج منی صورت نمیپذیره . ضمن اینکه هنگام خود ارضایی ارضا صورت میگیره ومنی به صورت خیلی خیلی کم و قطره ای خارج میشه ممنون میشم راهمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ‌ جریان ادرارتون مشکلی نداره؟
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر، ادرار مشکل خاصی نداره . آقای دکتر هنگام رابطه هم ارضا نمیشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش ادرار از جهت ورود اسپرم انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زیبا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    پدرم دچار سرطان پروستات شده چندتا از همکاران گفتن که جراحی برابر با از دست دادن مردانگیشونه خواستم نظرجناب دکتر بد‌ونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله از عوارض عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی عدم نعوظ است
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده ۲۰ سالمه و یکروز یک ارضای نیمه با خودارضایی داشتم و کامل ارضا نشدم و کامل منی از بدنم بیرون نیومد
    بعد یکروز بیضه سمت چپم درد گرفت سونوگرافی دادم و گفتن اسپرماتوسل هستش
    ایا با مالش و ارضای کامل خوب میشه؟
    باعث نامتقارنی بیضه هام شده و من دوست ندارم این حالتو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر برطرف نمیشه مگر با جراحی سایزش که بزرگتر شد باید عمل بسه
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ممنون از اینکه وقت میزارین برای سوالات مردم
    من از بابت زود انزالی خواستم بدونم چه داروی را باید مصرف کنم .
    ۵۱ سال سنم هست
    بیماری قلبی و فشار خون و موارد خاصی را ندارم.
    ممنون
    برای نعوذ چه دارویی را تجویز میکنید
    بارم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب