اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تقی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید سن پدر بنده ۵۹ سال است دو بار عمل تراش مثانه رو انجام داده و جواب آزمایش بعداز عمل دوم رو براتون ارسال کردم شما چه درمانی را پیشنهاد میکنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد به علت بدخيم بودن تومور با سيستوسكوپي بايد پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر حیدری چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر.من حدودا یک هفته پیش زیر دلم دل درد شدیدی داشتم و تهوع زیاد که بعد از انجام سونو و آزمایشات گفتن سنگ دارم.میخوام بدونم ایا با اون درد سنگ دفع شده یا خیر.گاهی اوقات همچنان دل و پهلوهایم درد زیادی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر نورالله چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز ببخشید در ادامه سوال پارسال میخواستم در بیمارستان محب مهر جراحی بکنم که دکتر جراح گفتن سنگ نزدیک روده هستش ریسکش بالاست احتمال داره رودت اسیب ببینه گفتن سنگ شما مشکلی پیش نمیاره بعدا بزرگتر. اگه شد بیاین درش بیارم میخواستم نظر شمارو بدونم در ضمن من سال 76 جراحی باز انجام دادم و دو تا سنگ بزرگ از کلیه راستم دراوردن بعد یک سنگ مونده بود سنگ شکنی کردم شکستهاش افتادن الان این سنگ از همون موقع مونده که الان اندازش 12میل هست درد یا سوزش ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر hesam چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام. من چند ماه پیش یه سنگ 5 میل دفع کردم که اصلا دفعشم احساس نکردم. الان سه چهار روزه که در دو طرف پشتم زیر دنده هام احساس درد میکنم و یه بارم بالای بیضه راستم قسمت جلو شکمم درد مختصری گرفت. توی آزمایش قبلیم( مربوط به چندماه قبل) مقدار دفع پروتئین ادرارم یکم بالا بود که دکتر گفتن بد نیست متخصص داخلی کلیه هم برم اما نرفتم. میخواستم بدونم دلیل این درد چیه؟ آیا میتونه از سرما باشه؟ و اینکه آیا ربطی به دفع پروتئین و مشکلات کلیوی داره؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو جديد اگر سالم باشد غير از سنگ مهم نيست٢-بهتر است ازمايش ادرار ٢٤ ساعت از نظر دفع پروتيين دهيد
  • تصویر کاربر نورالله چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    عفونت ادرار و سنگ کلی 12 میلی قسمت تحتانی کلیه راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها درمان قطعي پي سي ان ال است
  • تصویر کاربر عیسی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1120 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،بیشتر از 4 ساله که فوریت ادرار دارم،یهویی به شدت احساس دفع ادرار می کنم (چون احتمال ریزش وجود داره استرس هم کمی می گیرم) با تکون دادن خودم و یا فشار دادن آلت ، می تونم کمی فقط به تعویق بندازمش،دکتر اولی که رفتم بهم ایمی پرامین+اکسی بوتینین داد.با مصرف شون بیماری ام تا 80 درصد خوب شد ولی عوارض دارو خیلی اذیتم می کرد(گیجی-افسردگی-بی حوصلگی).دکتر دوم که رفتم ازم یورودینامیک گرفت و داروی ویسول 5(سولفیناسین سوکسینات) تجویز کرد روزی 1 عدد حدود 8 ماهه کی مصرف می کنم که باز هم حدود 80 درصد خوبم و عوارض این دارو کمتر هست.آیا درمان کامل امکان پذیر هست؟ چون ویسول باز هم کمی افسرده و گیج ام می کنه اگه حتی 1 روز دارو نخورم باز هم فوریت ادرار بهم دست می ده و مثل قبل سوزش شدید داره و گاهی کنترل نمی شه و مقداری یا کامل تخلیه می شه.عادت کردم موقع احساس دفع شدید ادرار آلت رو با فشار بمالم بلکه آروم بشه ام آر آی از کمر و مغز + آزمایش ادرار انجام شد که مشکلی مشاهده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مشكل شما به علت مصانه عصبي است وداروها همين هستند كه مصرف ميكنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      قرص ویسول 5 معمولا به صورت یک بار در روز مصرف شده و مصرف آن باید به همراه یک لیوان پر از مایعات باشد. از آنجایی که پودر موجود در قرص، طعم بسیار تلخی دارد، این دارو باید به طور کامل بلعیده شود. برای آشنایی با عوارض این دارو روی قرص ویسول کلیک کنید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت دکتر گرامی من جوانی 35 ساله هستم رفتم دکتر ارولوژی گفته واریکوسل دارم و سونوگرافی انجام دادم واریکوسل گرید 1سمت راست با حداکثر دیامتر وریدی 28میلی متر و واریکوسل گرید 2 سمت چپ با حداکثر دیامتر وریدی 33میلی متردارم و گفته باید جراحی بشم و آزمایش اسپرمم به این شرح است : sperm countml:80
    Motility:65
    Forward Move:55
    Abnormal form:10
    W.B.Chpf:10_12
    R.B.Chpf:2_4
    Epith.cellshpf:1_2
    Viscosity:Low
    Aglutinated&clumped sperm:few
    mucus:few
    Liquifaction time:30 min
    Smal head:0
    Double Head:0
    Giant Head:5
    Double tail:0
    Round head:0
    Deformed neck:5
    Pin head:0
    Volume:5 ml
    آیا نیازی به جراحی دارد لطفا جوابم را بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با معاينه مشخص ميشود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سیدرضاهاشمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام من یه پسر 18ساله هستم از یزد.
    به شدت از عمل و اینا میترسم...
    از بچگی دور بیضه سمت چپم پر از رگه!
    هییچ دردی ندارم هیچیمم نیست.
    فقط دور بیضه سمت چپم پر از رگه.
    رفتم توی اینترنت دربارش تحقیق کردم میترسم واریکوسل باشه، هر هفته هم خودارضایی میکنم. اقا من میترسم... از عمل و اینا به شدت میترسم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو گرافي كنيد
  • تصویر کاربر غزال چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر، من دختر٢١ ساله هستم و به مدت ٢ هفته هرروز خودارضايى ميكردم ولى از عوارض اون اطلاعى نداشتم كه تازه باخبر شدم. خودارضايى در حدى بود كه مايعى خارج نميشد اگرم ميشد خيلى كم بود ولى ضربانى رو در اون نواحى داشتم، (همچنين ٣ روز اين دو هفته رو در زمان پريودى انجام دادم)
    عمل خودارضاييم هم بصورت فشار بود البته نه با دست و يا شىء ديگه... (جوريكه به سمت راست دراز كشيده و پاهام رو بهم فشار ميدادم كه اين فشار تقريبا زياد به ناحيه تناسلى ميومد)

    ميخواستم بدونم اين كار من باعث آسيب ديدگى پرده بكارت و همچنين عفونت شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بهنرين توصيه من كاهش تدريجي وقطع خود ارضايي است وسعي كنيد با ورزش و فعاليت ان را جاگزين كنيد
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشين
    طول آلت من ٩،5سانت هس و ١٨سالمه
    نوك آلتم مقداري كج هس و در هنگام نعوظ خيلي سفت ميشه وبه سمت بالاس و نميشه به چب و راست برد
    ميخواستم بدونم عمل براي افزايش سايز هست اصلا راحت نيستم بعضي مواقع با درد همراهه
    اقاي دكتو انگار مثلا استخونم كشيده ميشه در حالت نعوظ و گودي كمرم خيلي درد ميكنه وقتي ماساژ ميدم حالم بهتر ميشه انگار كه مثلا همه جامو كتك زدن
    بعضي مواقع هم خيلي كوچيك ميمونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1552 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب