اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر salma جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام. من گاهی تبخال میزنه لبم. اکثرا مواقعی که بسیار عصبانی یا استرسی میشم اینبار قبل از به وجود امدن تاول، در مرحله ای که لب فقط گزگز میکنه و خارش و سوزش داره سکس دهانی داشتم ایا ممکنه به نامزدم انتقال داده باشم و موجب تبخال تناسلی در ایشون بشه؟ البته من اچ پی وی نوع کم خطر هم دارم و به محض اطلاع ایشون رو بردم دکتر معاینه شدند و دکترشون گفتن باید ازمایش کشت منی بدید تا الان که مشکلی ندارید.
    1. تصویر کاربر salma دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ضمن اینکه اقای دکتر من برای زگیل تناسلی هم خیلی مصیبت کشیدم. الان هم که باید میرفتم برای ازمایش دوباره بعد از چند ماه خوردیم به کرونا، میخاستم ببینم که چقدر احتمال داره نوع کم خطر تبدیل به نوع پر خطر سرطان زا بشه؟ و چند وقت طول میکشه این پروسه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عكس زگيل را بفرستيد ببينم
    3. تصویر کاربر salma دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من اچ پی وی دارم و داخل بدنم هست. زگیل نزدم و هیچ ضایعه پوستی ندارم ولی ازمایش اچ پی وی و کولوپوسکوپی دادم و بیوپسی نشون داد که اچ پی وی دارم. اقای دکتر لطفن سوال اولم رو هم جواب بدید، من گاهی تبخال میزنه لبم. اکثرا مواقعی که بسیار عصبانی یا استرسی میشم اینبار قبل از به وجود امدن تاول، در مرحله ای که لب فقط گزگز میکنه و خارش و سوزش داره سکس دهانی داشتم ایا ممکنه به نامزدم انتقال داده باشم و موجب تبخال تناسلی در ایشون بشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر ضایعه پوستی ندارید پس به زگیل فکر نکنید اگر ندارید پس بیخیال
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید و با تبریک سال نو

    پسر مجرد 31 ساله ای هستم که 10 روزه درد خفیف در ناحیه بیضه سمت چپ و سوزش در نوک آلت تناسلی پس ادرار دارم که این سوزش پس از چند ساعت از بین می‌رود. یک هفته است که در ناحیه زیر شکم سمت چپ هم احساس درد دارم که ب هی روزها همراه با یبوست میباشد.
    به پزشک عمومی مراجعه کردم و ایشان برای من کلاریترمایسین 500 تجویز کرد. بعد از دو روز مشکل سوزش بر طرف شد اما دوباره بازگشت.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که برای بهبود چه کاری انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      كشت ادرار بدهيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بعد از تعطيلات فعلا دارو را ادامه دهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ehsanseyfi دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته باشید .
    آقای دکتر من پسری 21 ساله هستم بدون سابقه ی فتق، دو روز است که برامدگی خیلی کوچک و سفتی به اندازه ی یک عدس را به صورت اتفاقی در داخل بیضه ی سمت راست متوجه شدم ، البته در ظاهر طبیعتا چیزی به نظر نمی رسد و فقط با لمس کردن متوجه این برامدگی در زیر پوست و روی بخش بیضوی مرکزی بیضه شدم و نمیدانم قبلا هم وجود داشته یا نه ، هیچ درد و یا علائم دیگری ندارد، وقتی لمس هم می کردم دردی نداشت ، سعی کردم تحقیق کنم و از مطالبی که در وبسایت های پزشکی مشاهده کردم نگران هستم و گفتم هر چه سریع تر اقدام کنم و از دانش شما بهره مند شوم .
    آیا با این علایم می شود به نتیجه رسید که مسئله برامدگی چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر اسی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دوروز هست سنگشکن از طریق مجاری ادراری وبیهوشی از کمر انجام دادم بعداز رفع سری درد به سراغم اومده میخواستم بدونم چیکار کنم فعالیت داشته باشم یا نه خودم وقتی میخوابم درد بیشتری احساس میکنم ممنون جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو جديد انجام دهيد
  • تصویر کاربر شفیعی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    آقای دکتر جواب نمونه برداری پروستات پدرم را خدمت شما فرستادم که فرمودین باید اسکن استخوان انجام شود،ایشان قبل از نمونه برداری ام آر آی و سونوگرافی هم انجام دادن که جوابش را خدمتتون ارسال میکنم لطفا بررسی نمایید،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نتيجه نمونه برداري را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر کسری دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر شماره سوال قبل من 196910بود
    فرمودین در سن ۲۴ سالگی مشکل بزرگی پروستات نیست و پیگیر نباشم و تامسولوسین رو قطع کنم
    مبخواستم بپرسم دلیل دوشاخ بودن و اون فشار کم ادرارم چیه که رفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اصلا اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال نو
    پسر بنده در 17 روزگی ختنه شده و الان 15 ماهه هست و به تازگی متوجه شدم قسمتی از کلاهک آلت به پوست پایین آن چسبیده است خواهشمندم بعد از دیدن عکسهای ارسالی بنده را کمک کنید و راهکارهایی را جلوی پای بنده قرار دهید. که آیا نیاز به جراحی دارد و یا به مرور زمان مشکل برطرف می شود و چه کار باید بکنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      فعلا خوب است ونياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام من 28 سالمه و مجردم، در یکی دوماه آینده میخوام ازدواج کنم
    مشکل من اینه که خیلی بیش از اندازه زود انزال هستم و میترسم این مسئله در زندگی زناشویی من مشکل جدی ایجاد کنه
    لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      تلقين نكنيد خود ارضايي نكنيد اعتماد به نفس را حفظ كنيد مسكلي نخواهد بود
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام من حدودا 1 ماه پیش سونوگرافی و اسکن انجام دادم تشخیص دادن یک سنگ در حالب و یک سنگ در کلیه راستم دارم اندازه سنگ رو بهم نگفتن فقط پزشکم گفت 2 هفته سنکل و قرص کانفرون مصرف کنم گفتن تا 2 هفته بعدش دفع کردی که هیچ اگر نه باید سنگ شکن کنی. متاسفانه بعد دو هفته دفع نشد و بخاطر بیماری کرونا پیش پزشکم نرفتم. الان مقدار تبم و حالت تهوعم بیشتر شده و در ناحیه کلیه چپم هم به همون میزان درد دارم. میخواستم راهنماییم کنید که الان تو این شرایط چه کاری انجام بدم بهتر هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو كليه انجام دهيد بفرستيد
    2. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام روزتون بخیر تصویر سونوگرافی رو خدمتتون ارسال کردم.
    3. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی و سی تی اسکن
    4. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سنگ در لوله حالب گیر است ۲خفته بعد سی تی کنید اگر دفع نشد باید عمل تی یو تل کنید تماس02122642744
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کمال دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت شما پروفسور گرامی .بیمار 73سال سن دارد با تب ولرز و درد در کلیه ها البته چپ بیشتر واینکا درد بطور مداوم نیست لطف کنید با توجه به سنو راهنمایی بفرمایید ممنون از استان ایلام وبا توجه به اینکه به علت نبودن دکتر متخصص در این شرایط در صورت امکان تجویز دارو . سپاس گذار از لطف ومحبت شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      شما غير از سنگ ريزه وكيست كه هر دو نياز به درمان ندارد علت تب ولرز چيز ديگر است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر من مشكلي نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1552 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب