اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر یه چندروزی هست دچار یه جوش مانندی در اطراف آلت خودم شدم که بعد از چند روز به این شکل دراومدن . خیلی میخارن و میسوزن تورو خدا جوابم رو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، اگر تا یک هفته بهبود نیافت مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    سن بنده حدود ۱۸ سال هستش و تازگیا متوجه شدم که آلتم در هنگام نعوظ به پایین انحراف داره.با توجه به عکس های ارسالی آیا نیاز به عمل داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، فعلا کاری نیاز ندارد،بعد از ازدواج اگر مشکلی بود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرمین جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. جوانی 24 ساله و مجرد هستم.
    11 ماهه قبل عمل واریکوسل به روش میکروسرجری و با بیهوشی انجام دادم. تا قبل ازاین عمل متاسفانه عمل خودارضایی انجام میدادم و آن هم گاها خشک و گاهی توسط روغن زیتون. تا آخرین خودارضایی که منجر به درد آلت در کلاهک و وسط و همچنین درد بین بیضه و مقعد شد و منی با درد بدی ازم خارج شد و بعد از آن آلتم کوچک شد. و باعث شد تا به دکتر مراجعه کنم و بدون توجه به شرح حالم، واریکوسل را تشخیص دادن.
    بعد عمل کل سیتستم مجرا و تناسلی تغییر کرده بود. دردی که داشتم از بین رفته بود، بیضه ها به حالت طبیعی برگشته بودن اما:
    1-سر آلت گشاد شده و حساس به لمس
    2- قسمت پایین کلاهک حالت تورم دارد
    3-آلت کمی پوست پوست شده
    4-کجی آلت هنگام نعوظ
    4-دفع ادرار کم فشار،قطع و وصلی، همراه با زور و کمی درد بوده اما تکرر ادرار یا خونی خیر
    قرص مصرفی به مدت تقریبی دو هفته: فنازومکس و ترازوسین ==> تا به حال بی نتیجه بودن
    من جواب آزمایشات به همراه عکس از آلت را پیوست کردم. پیش همین دکتر رفتم و گفتن که سیتوسکوپی هم بشم ولی میترسم جراحت بیش از این بشه.آقای دکتر خواهشا" برای هر یک از مشکلات فوق راه حلی درمانی دارید پیش پایم بگذارید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، برای ادامه درمان حتما به پزشک تون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Kiumars سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    Salam dr.man moshkele nouz daram.az jahate ravani moshkeli nadaram va ye ghorse zard rangi hast ke harvaght mikhoram ok misham.tu net didam az asaratesh ine ke sorate jaryane khuno ziad mikone.man shakam bishtar be hamin masaleye jaryane khune.ba ya asab hayi ke alat ro negah be nouz miresunan va baese negahdarie nouz mishan.age mishe begin chikar mitunam anjam bedam?
    1. تصویر کاربر Kiumars سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      Agha che vazeshe ma pul variz kardim ke javab bedid.agar vaghte javab dadan nadarid hade aghal ghabl az varize pul etelaeie bezarid
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، مشکلتون با جریان خونه؟یعنی چی؟یک قرص زرد میخورین، اسمش چیه؟
    3. تصویر کاربر Kiumars شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      Esmesh tadalefil hast. Harvaght in ghorso mikhoram moshkelam mamulan bartaraf mishe.moshkel har chi hast ya khunresanie fek mikonam.harchi bashe ravani nist va fizikie vali elatesho nemifahmam.az jahate hormoni ham kheili khubam
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      با دارو خوب هستین مشکلی نیست دیگه، نیم ساعت تا یکساعت قبل از رابطه جنسی استفاده بشه،اگر با دارو عوارض دارین به پزشک تون مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر Kiumars دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      Aghaye doktor man mikham adat be in daru ha nakonam.nemishe kari kard tashkhis dade beshe man moshkelam az kojast ke ye rahe hale daemi barash peida beshe ke dige daru nakhoram?
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، گاهی باید دائم از دارو استفاده کرد،و راه حل دیگه ای نداریم، بعضا حتی دارو هم جواب نمی ده و بیمار مجبور هست پروتز بذاره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۲۷ سالمه و کودکی مشکل تنگی نوک مجرا داشتم که که با عمل برطرف شد و بعد از آن تنگی مجرا به وجود آمد و تا الان ۳ بار از طریق مجرا رفع تنگی شده ، الان دوباره تنگی به وجود آمده و میخوام بدونم آیا درمانی دائمی بدون نیاز به عمل جراحی باز وجود داره ؟ و اینکه اگر عمل باز از زیر بیضه انجام بشه چقدر درمان طول میکشه مثل زمان بستری و بهبودی و سوند ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، باید مجرا گشلد بشه، اگر جواب نداد، عمل باز انجام میشه، عمل باز حدود ۳ هفته تا یکاه بستری داره
  • تصویر کاربر ملکی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام، من تقریبا دو سال و نیم هست یک ضایعه دارم روی ناحیه تماس آلت با بدنم، و یک بار هم با محلول از خشک شد اما دوباره همونجا درومد.. می خواستم بدونم امکانش هست که شما بگین من کجا چه آزمایشی برای نمونه برداری می تونم بدم که بعد یک دفعه با جواب خدمتتون برسم؟ چون شما هم وقتاتون خیلی پره و حداقل یک ماه برای انجام آزمایش باید صبر کنم
    1. تصویر کاربر ملکی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      این عکس هم بود نمیدونم ارسال شد یا نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روزتون بخیر
    اقای دکتر حدود ده روزی هست روی الت تناسلی ام در سمت راست نزدیک به سر الت تناسلی یه توده رگ مانند بوجود امده که مشخص نیس چیه ولی حالتی شبیه رگ بهم پیچیده رو داره درد نداره اما هنگام نعوذ متورم میشه و مثل رگ هستش اما مشخص هست که رگ‌نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس بفرستید
  • تصویر کاربر mahdih جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یک سال است که متوجه شدم آلتم در زمان شل بودن از وسط نازک است و انگار شکسته شده و در حالت نعوظ به سمت چپ انحراف دارد و درد هم ندارد آیا درمانی دارد؟مثل ساعت شنی است .می گویند که ویتامین e و چای گوتو کولا و یا آلوئورا برای آن خوب است؟و یا ورزش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام ، باید توسط پزشک معاینه شوید، عکس بفرستید، شاید پلاک پیرونی باشد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر. . خسته نباشيد من. شش ماه پيش عمل پروستاتكتومى نزد شما انجام دادم. هيچ دارو يا آمپولى بمن نداديد. بى اختيارى ادرارم خوب شده ولى گاهى كمى نم دار هستم. فايل آخرين psa رو خدمتتون تقديم ميكنم در ضمن هيچ گونه نعوظ ندارم آيا چاره اى دارد. اگر دستور جديدى داريد بفرماييد خدمت برسم. بدرود. در تاريخ ٢٦ /٩/ ٩٨ = ٠/٩ و در تاريخ ٣٠/١١/٩٨ = ٠/٨٤٧ ودر تاريخ٣٠/٢/٩٩ =٠/٩٩١ بوده.
    1. تصویر کاربر رضا شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام هيچ پاسخى دريافت نشده.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، برای نعوظ خیلی درمان موثری نداریم، جهت معاینه مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقاي دكتر كرمي /من٢٨ سالمه
    سال٩٣ جراحي واريكوسل دوطرفه كردم درجه ٣
    و بعد از عمل تعداد اسپرم به ٢٠ ميليون رسيد -مدتيه در بيضه احساس درد دارم
    به دكتر مراجعه كردم سونو نوشت و سونو نشون داد كه بيضه چپ واريكوسل گريد ١ داره /من الان ميخوام اقدام به بچه دارشدن كنم /ميخواستم بدونم بعد از عمل چرا دوباره بعد اين همه سال سمت چپ گريد ١ دارم /لطفا راهنمايي بفرمايين بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، احتمال عود واریکوسل وجود داره، اقدام به بچه دار شدن کنید، اگر نشد به پزشک تون مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب